後山怪咖醫師

出版时间：2010-8  出版社：時報文化出版企業股份  作者：李惟陽 著  页数：288  
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内容概要

本書是李惟陽行醫過程中遇見的各種不同的生命故事。作者筆下的人物，非常立體且活靈活現，帶有武俠小說味道，是難得一見，有戲劇效果的醫病關係故事內文摘錄美麗與哀愁無關乎情色、無關乎愛戀，正常的男性，甚至女性，都會對美麗的女性多瞧上一眼。可是在我這四十歲以後的生命中，這似乎就變得很淡了，不須要了！認識松吟芳時，她還是個花苞初綻的高中三年級生。十二年前的那早上，我被門診的吵雜弄得心煩意亂。寶蘭阿嫂嘀嘀咕咕，一直堅持要藥劑科上個月停用的複方維它命，任藥局藥師說破嘴也沒用，藥師打電話回診間求救；胃潰瘍出血的酒鬼薛文謹硬要我幫他開肝硬化的殘障證明書，好領勞保給付；我大聲要他戒酒回去上班，不要再讓父母妻小擔心。還有後座的幾個病患，竟然在診間裏打手機聊天，護士美雪要他們出診間等待，竟然還拉高嗓門，故意講得比我大聲。整個診間像菜市場一般。門外的門診綜合等待區也不遑多讓。寒流來襲的第三天，感冒的、肺氣腫的、氣喘的，咳嗽聲四起；心絞痛加劇的，頭痛懷疑要中風的老伯伯、老婆婆大聲要求插隊；還有潰瘍半夜痛醒等等的，都被老天爺使弄的天氣召喚過來（註一）。即使隔著診間大門，我還是覺得外面像火車站。「我跟你砍頭保證！戒酒半年，再世為人。」我聲嘶力竭勸這個不想工作只想喝酒的年輕人。「我另一個酒友上次吐血，另一位醫師就很乾脆地幫他開重大傷病卡（註二）。」薛文謹回答時，我只覺門外突然漸漸安靜下來，門口幾百個人的聲音頓然消失。「李醫師，你為什麼就那麼小氣？」「你其實只有脂肪肝，還沒肝硬化。戒酒就可恢復，作個有用的人，」我苦口婆心，一遍一遍申明：「何苦成為社會的負擔？」說完我把頭轉埋向電腦螢幕，不再讓他的眼光勒索我。美雪又按了一下喚號鈴。門開門關，只覺得整個診間也安靜下來。「拿潰瘍藥回去服用。就這樣了！」我仍然不轉回願面對他口中的酒氣：「下一號！」「喔~」一向蠻橫的薛突然吞吞吐吐，起身踉蹌離開時，整個診間靜悄悄地，連他的沉重呼吸聲都聽得到。「李醫師好！我是松吟芳。」一道稚嫩柔美的聲音傳進耳裏。我不經意抬頭一看這個高中女生，和她背後的姊姊，突然覺得整個胸口重錘，心臟劇跳，好像要跳出胸膛般。兩個人一走進來，塵世瞬間幻作天堂光華之境，讓所有身處其境，不及閃離的凡夫俗子自慚形穢。整個診間似乎都在聖潔之光中模糊了，只剩倆姊妹在診間內診間外芸芸眾人目光的焦點中。「好美麗的一對姊妹花啊！」護士美雪當場忍不住癡癡地稱讚。亭亭玉立的姊姊，約莫二十歲，眉清目秀，朱唇皓齒。她的五官，透著南島泰雅族千年來最美麗的結構，彷彿然就是年輕歌手時的金素梅。東方民族（Mongolian）大致分為南北兩區塊。中原以北，包括華北、滿蒙契丹、朝鮮日本、遠及因紐特人（Inuit；愛斯基摩人），以單眼皮、寬眼距、膨餅臉為主，故宮中的成吉斯汗像，或還沒整型過的韓國人可為代表。至於元朝所稱之南人，包括湘鄂、百越、壯侗語族、以迄南島諸民族，則雙眼皮、輪廓深刻（註三）。其中尤以南島語系諸族為明顯，在台灣就是原住民。其實有些原住民同胞，黑白大頭照片把皮膚洗白些，就已經和西方印歐人種（Caucasian）難辨了！道光年間，英德商人登陸後山的宜蘭南澳，建立「大南澳國」（註四）。後雖因清廷施壓撤出，多年的墾殖已經在南澳地區留下許多印歐基因。吟芳的姊姊-吟華-的美，彷彿在傳誦這段西方海員與酋長公主通婚的浪漫故事。吟芳的清麗絕美尤勝，已然不似人間筆墨所能描繪，詩詞所能歌頌。皙白的長瓜子臉，沒施半點脂粉，猶透著如凝脂的膚質。鼻樑高挺，兩眉月彎，襯著深遂的雙眸，流轉之間，彷彿天使。紅唇起闔，若吐幽蘭。及肩的長髮，在顧盼間微揚。超脫凡俗，天使聖潔，讓人不敢起絲毫染指邪念。我心中不禁輕吟：「皎若太陽升朝霞；灼若芙蓉出綠波。穠纖得衷，修短合度。肩若削成，腰如約素。延頸秀項，皓質呈露。芳澤無加，鉛華弗御。雲髻峨峨，修眉連娟。丹唇外朗，皓齒內鮮。」（註五）一直到好幾年後，電影明天過後（The day after tomorrow）、歌劇魅影（Phantom of the Opera）相繼上映，女主角艾美蘿森(Emmy Rossum) 在華燦歌劇中的溫婉之美，才讓我覺得稍堪比擬。「我最近幾個月好端端的，突然有幾次陣發性的腹絞痛，」松吟芳的聲音打破凝住的時空。「有沒有飯前飯後的差別？半夜或清晨會發生嗎？」我在失魂落魄中問。「沒！突然間劇痛十幾分鐘，痛到天旋地轉般撐不住。突然間就又好了。」所有生化、血球的數據都正常。腹部X光看不出異狀。連腹部超音波也如正常人一般。兩次門診後，我不得不為她安排胃鏡檢查，可是吟芳並沒有依約前來作檢。我在到外科病房照會時，看到她的身影。「又突然大痛發作。我被送到急診處。」她術後疼痛已過，一派天真爛漫：「外科周醫師說小腸打結導致缺血，不開會爛掉破掉，所以只好開刀了！」外科病歷上的病理報告上描述小腸瘜肉。手術成功，她沒幾天就出院了。我也默默祝禱她能從此健康。

作者简介

　　李惟陽　　恆春鎮人，1988年畢業於臺大醫學系，1993年於台大醫院消化系受訓畢業，1996年赴美學習人工肝臟與肝衰竭治療。因為酷愛山海自然，選擇宜蘭縣為第二故鄉，1998年進入羅東聖母醫院服務迄今，現任消化系主任及綜合診療中心主任。臨床專長於內視鏡手術，如膽道鏡取石、食道支架及膽道支架手術、胃造瘻術等；以及超音波手術，如RFA肝癌燒灼術等。酷愛登山、自助旅行與攝影。亦熱衷民族學、歐亞主流語系及建築學。人生信念是：不求致富，但求新與變化。

书籍目录

推薦序李惟陽又在搞怪了！／林肇堂他從不怕和別人不一樣／黃達夫穿越病苦，更懂得愛人／陳長文因為懂得，所以慈悲／李偉文自序醫師對待病人，就屬你最怪咖第一章　 醫?心美麗與哀愁－－我牽著她的雙手一起握住我的右手，蓋上背單，用左手引導她雙手慢慢摩擦我的右手，就像幾年前在金岳瀑布下的野餐一般。我柔聲在她的耳際嘗試：「乖乖！快快醒來，李醫師明天買巧克力給你吃。」大俠張無忌搞不好是接生婆－－「我每次在發燒寒顫的痛苦中都希望自己能死了算了。」看著他的痛苦表情，我在想，如果能夠不用再開腹手術，而能解決他或這類病患的痛苦，實在是功德一件。窗漆剝盡覆古苔 一村青衿不相識－－望著病榻上的團塊，實在覺得有點驚悚。她的軀體塞滿整個床墊的面積，兩隻手只好垂下床的兩側。肚子因為漲滿腹水而高高鼓起。兩隻腳胖得沒辦法合攏。水腫的小腿有著髒黑的色素沉積，腳底的厚繭裡還塞著些許泥巴……三十年江湖塵揚塵滅－－方萬添機關槍式的戴韶光父親的高帽，說他學養俱豐、說他業通人和、說他五湖四海、說他提攜後進、說他樹立典範，戴的高帽既高且快，快到連韶光都插不進嘴。韶光靜靜的聽，臉上無笑無怒。安安的一生－－安安在回光返照的幾個月裡，也聰明了，也懂得示愛給愛他的人了。他把握機會，主動用虛弱的力氣嘟起小鳥嘴，輕親所有的家人。然後輕輕的說：「爸爸，我要保護你！」第二章　醫?病玫瑰糠疹－－「你瞧不起我？」氣氛急轉直下，醉漢這下雙手揪領，真的把我抬起來了：「我爛命一條，跟你拚了！」他開始猛力把手裡的醫師前後晃。我整件實習醫師服的明釦暗釦都被一枚枚扯斷，衣領外掀，左邊的臂膀都露出來了……我不笨，我有話要說－－我蹲在大籠子邊時，牠會高高興興站起來，像轉螺旋槳般搖著尾巴走向我，瞇著眼睛，嘴角上揚似笑，鼻子前動後動的嗅著我。我覺得牠就是電影︽我不笨，我有話要說︾（Babe:The Gallant Pig）裡的聰明小牧羊豬……棒球棍與籬笆剪－－不知道為什麼，我用干擾素治療B、C型肝炎的病人中，常都是小企業主最容易有論文上記載的憂鬱症的併發症。有加油站的老闆、有歐洲跑車的宜蘭總代理、有南方澳遠洋漁船船長、還有這位房仲業鉅子……美國牙膏－－ 他集合了許多名人的優點：蕭亞軒的眼睛，安潔莉娜裘莉的嘴唇，藍心湄的膚色，和澎洽洽的鼻孔。他矮矮的身子，永遠罩著先總統蔣公的風衣，戴著先總統蔣公的鴨舌帽，拄著先總統蔣公的T型柺杖，再加上布希總統的涼鞋。他的胸部有B罩杯的尺度，肚子有小S孕味照的雄偉，可是他真的是「先生」。鎮長檔 －－肝炎三部曲「肝炎︱︱肝硬化︱︱肝癌」這個病還真普遍。其普遍的程度，讓我一個小小門診裡就常有母子檔、祖女孫三代檔、夫妻檔的肝炎患者。……不過，前後屆鎮長檔的大概就這麼一對了。象鼻子與臍帶－－「我姓廖。李醫師確定胃.管比鼻胃管更能讓病患活的快樂，活的有尊嚴嗎？」站起來問的女性，面貌清麗中帶點風霜，可是樂觀的眼神中帶著炯炯的光芒。第三章　醫?人火鶴之舞－－驀地裡吉他聲一個拔尖，突然沉緩下來。秀妹左腳外展，整個人下腰蹲在弓箭步站立Lucia 的腰際，兩雙眼睛柔然似水的上下對望。軀體動作自此然而止。隨著低吟的琴聲，兩雙柔荑纖指輪撥，幻化作四隻火鶴，時而交頸依偎、時而倆望互訴、時而纏綿共舞。細姨路－－「我和他在柴園路約會牽了幾次手，」美滿自己拉了一張椅子坐下：「他爸爸就嚷著要帶我回家。我當時以為可以從良了，不必在旅館做女中，讓那些來泡溫的男人賊眼兮兮的瞟來瞟去。」粉絲嬤－－ 韓星裴勇俊訪台時，眾師奶在桃園國際機場喧囂歡迎的陣仗有如迎接天主教宗；王力宏日本演唱會之行，臺灣竟有粉絲隨行出國。這看在一般男性眼中，還真是又羨又妒。可是月娥阿婆這樣緊跟著我，我感激之餘，是贏得綜合診療中心小姐的一些另類的竊笑聲。門診命相學－－「那不然我寶貝兒子的貧血倒底怎麼來？」這個過度關心的宋媽媽已經杵在門診二十分鐘了！不管前後病人如何皺眉側目，硬是要我給他的高中彭姓兒子的先天性輕中度「地中海貧血（Thalassemia）」一個交代……乾隆密碼－－幾年來，一個智力和性格都退化得厲害的員山老農夫，叫曾慶興，每次來門診都夾纏不清，無厘頭下完一些指令，我們解釋完又要再問好幾遍，結案出診間後又跑回來喃喃自語，卡住門診……

章节摘录

　　美麗與哀愁　　無關乎情色、無關乎愛戀，正常的男性，甚至女性，都會對美麗的女性多瞧上一眼。可是在我這四十歲以後的生命中，這似乎就變得很淡了，不須要了！　　認識松吟芳時，她還是個花苞初綻的高中三年級生。　　十二年前的那早上，我被門診的吵雜弄得心煩意亂。寶蘭阿嫂嘀嘀咕咕，一直堅持要藥劑科上個月停用的複方維它命，任藥局藥師說破嘴也沒用，藥師打電話回診間求救；胃潰瘍出血的酒鬼薛文謹硬要我幫他開肝硬化的殘障證明書，好領勞保給付；我大聲要他戒酒回去上班，不要再讓父母妻小擔心。　　還有後座的幾個病患，竟然在診間裏打手機聊天，護士美雪要他們出診間等待，竟然還拉高嗓門，故意講得比我大聲。整個診間像菜市場一般。　　門外的門診綜合等待區也不遑多讓。寒流來襲的第三天，感冒的、肺氣腫的、氣喘的，咳嗽聲四起；心絞痛加劇的，頭痛懷疑要中風的老伯伯、老婆婆大聲要求插隊；還有潰瘍半夜痛醒等等的，都被老天爺使弄的天氣召喚過來（註一）。即使隔著診間大門，我還是覺得外面像火車站。　　「我跟你砍頭保證！戒酒半年，再世為人。」我聲嘶力竭勸這個不想工作只想喝酒的年輕人。　　「我另一個酒友上次吐血，另一位醫師就很乾脆地幫他開重大傷病卡（註二）。」薛文謹回答時，我只覺門外突然漸漸安靜下來，門口幾百個人的聲音頓然消失。「李醫師，你為什麼就那麼小氣？」　　「你其實只有脂肪肝，還沒肝硬化。戒酒就可恢復，作個有用的人，」我苦口婆心，一遍一遍申明：「何苦成為社會的負擔？」說完我把頭轉埋向電腦螢幕，不再讓他的眼光勒索我。　　美雪又按了一下喚號鈴。門開門關，只覺得整個診間也安靜下來。　　「拿潰瘍藥回去服用。就這樣了！」我仍然不轉回願面對他口中的酒氣：「下一號！」　　「喔～」一向蠻橫的薛突然吞吞吐吐，起身踉蹌離開時，整個診間靜悄悄地，連他的沉重呼吸聲都聽得到。　　「李醫師好！我是松吟芳。」一道稚嫩柔美的聲音傳進耳裏。　　我不經意抬頭一看這個高中女生，和她背後的姊姊，突然覺得整個胸口重錘，心臟劇跳，好像要跳出胸膛般。兩個人一走進來，塵世瞬間幻作天堂光華之境，讓所有身處其境，不及閃離的凡夫俗子自慚形穢。　　整個診間似乎都在聖潔之光中模糊了，只剩倆姊妹在診間內診間外芸芸眾人目光的焦點中。　　「好美麗的一對姊妹花啊！」護士美雪當場忍不住癡癡地稱讚。　　亭亭玉立的姊姊，約莫二十歲，眉清目秀，朱唇皓齒。她的五官，透著南島泰雅族千年來最美麗的結構，彷彿然就是年輕歌手時的金素梅。　　東方民族（Mongolian）大致分為南北兩區塊。中原以北，包括華北、滿蒙契丹、朝鮮日本、遠及因紐特人（Inuit；愛斯基摩人），以單眼皮、寬眼距、膨餅臉為主，故宮中的成吉斯汗像，或還沒整型過的韓國人可為代表。至於元朝所稱之南人，包括湘鄂、百越、壯侗語族、以迄南島諸民族，則雙眼皮、輪廓深刻（註三）。其中尤以南島語系諸族為明顯，在台灣就是原住民。　　其實有些原住民同胞，黑白大頭照片把皮膚洗白些，就已經和西方印歐人種（Caucasian）難辨了！道光年間，英德商人登陸後山的宜蘭南澳，建立「大南澳國」（註四）。後雖因清廷施壓撤出，多年的墾殖已經在南澳地區留下許多印歐基因。吟芳的姊姊-吟華-的美，彷彿在傳誦這段西方海員與酋長公主通婚的浪漫故事。　　吟芳的清麗絕美尤勝，已然不似人間筆墨所能描繪，詩詞所能歌頌。皙白的長瓜子臉，沒施半點脂粉，猶透著如凝脂的膚質。鼻樑高挺，兩眉月彎，襯著深遂的雙眸，流轉之間，彷彿天使。紅唇起闔，若吐幽蘭。及肩的長髮，在顧盼間微揚。超脫凡俗，天使聖潔，讓人不敢起絲毫染指邪念。　　我心中不禁輕吟：「皎若太陽升朝霞；灼若芙蓉出綠波。穠纖得衷，修短合度。肩若削成，腰如約素。延頸秀項，皓質呈露。芳澤無加，鉛華弗御。雲髻峨峨，修眉連娟。丹唇外朗，皓齒內鮮。」（註五）　　一直到好幾年後，電影明天過後（The day after tomorrow）、歌劇魅影（Phantom of the Opera）相繼上映，女主角艾美蘿森(Emmy Rossum) 在華燦歌劇中的溫婉之美，才讓我覺得稍堪比擬。　　「我最近幾個月好端端的，突然有幾次陣發性的腹絞痛，」松吟芳的聲音打破凝住的時空。　　「有沒有飯前飯後的差別？半夜或清晨會發生嗎？」我在失魂落魄中問。　　「沒！突然間劇痛十幾分鐘，痛到天旋地轉般撐不住。突然間就又好了。」　　所有生化、血球的數據都正常。腹部X光看不出異狀。連腹部超音波也如正常人一般。兩次門診後，我不得不為她安排胃鏡檢查，可是吟芳並沒有依約前來作檢。我在到外科病房照會時，看到她的身影。　　「又突然大痛發作。我被送到急診處。」她術後疼痛已過，一派天真爛漫：「外科周醫師說小腸打結導致缺血，不開會爛掉破掉，所以只好開刀了！」　　外科病歷上的病理報告上描述小腸瘜肉。手術成功，她沒幾天就出院了。我也默默祝禱她能從此健康。　　宜蘭唯一的一家誠品書局，有很長一段時間是設在當時縣內唯一的友愛百貨公司地下室。那段日子裏，全家周末都固定往友愛誠品報到。就有那麼一個周末夜，我下地下室前，看到一樓冷清的大廳中，某化妝品專櫃前滿滿都是顧客。奇的是，男的比女的要多些。好奇心驅使下趨前一看，原來松芳吟在這兒打工。她脂粉薄施，明豔無可方物，正穿著百貨公司的制服，努力解說產品。看到我也興奮地向我揮手招呼。　　「開刀後這兩年還好嗎？」我問道。　　「都不難過了！謝謝李醫師關心。」　　「整個百貨公司裏就妳這兒生意最好。」　　「大概是我解說的比較詳細，而且擋不住他們殺價吧！」她嫣然一笑：「有些人錢不夠，我還會先貼自己的薪水，讓他們賒哩。」「他們這麼愛這些東西，沒買到我會幫他們難過的。」小女孩的口氣，就像擔心小朋友抱不到熊熊或芭比娃娃。　　「我看是因為你這位活廣告太吸引人罷！」我調侃道。　　她伸伸舌頭，對我扮了個鬼臉，沒再解釋。　　那是我這輩子看過最美的鬼臉。

媒体关注与评论

　　「他是這樣的貼近人性，把每一個病人當朋友，把自己融入每個病人背後的喜怒哀樂、心願和辛酸。他祝願病人，他感嘆病人！真正做到了臨床即生活，門診即社區的境界。」　　－－台大醫院內科教授、義守大學醫學院院長／林肇堂　　「李醫師是一位不怕跟一般人不一樣的醫師和知識份子。他離開台大，獨自到羅東博愛醫院開創微創手術中心，就是一件特立獨行的表現。」　　－－和信治癌中心醫院院長／黃達夫　　「收到稿子當晚，我就讀完「安安的一生」一文，作者的經歷，我都經歷過，讀來格外感動。因為我知道，在帶這