出版时间:2012-1 出版社:中国协和医科大学 作者:本书专家组 页数:247
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内容概要
我们编写《临床助理医师实践技能应试指导》的目标是:通过一月时间的复习,让有医学背景的考生得以通过技能考试。
准备实践技能考试,要避免两个误区:一是在技能上花太多的时间,技能考试通过后才开始准备综合笔试。由于实践技能考试是考试的第一关,有很多考生在技能考试前把所有精力都放在了准备实践技能考试的复习上,几乎不复习综合笔试,这是一种十分有害的做法,造成年年考试技能过,综合笔试年年考不过。正确的做法应该是把实践技能中所有能与笔试内容相对应的部分全部糅合在一起复习。二是,根本不准备技能考试,完全靠找熟人过关。诚然,因为技能是否过关由各考点的考官自己掌握,有不少考生完全凭关系就能过关。但试想一想,一点书都不看,技能第一站的病史采集和病例分析都不会答,将来在行医过程中迟早会因为病历的不严谨而被患者抓住把柄,考试是督促我们被动学习的有力武器。因此自己花费一个月的时间,把我们出版的这本书及光盘看完,就算为自己努力吧。随着对考生动手能力要求的提高和知识的全面要求以及各考点考试纪律的加强,“人情分”会逐渐压缩,通过率也会有所降低。
书籍目录
职业素质
一、医德医风
二、沟通能力
三、人文关怀
第一站 病史采集与病例分析
病史采集
一、发热
二、疼痛
三、咳嗽与咳痰
四、咯血
五、呼吸困难
六、心悸
七、水肿
八、恶心与呕吐
九、呕血与便血
十、腹泻
十一、黄疸
十二、消瘦
十三、无尿、少尿与多尿
十四、血尿
十五、惊厥
十六、意识障碍
病例分析
一、慢性阻塞性肺疾病
二、肺炎
三、支气管哮喘
四、结核病
五、胸部闭合性损伤
六、原发性高血压病
七、冠状动脉粥样硬化性心脏病
八、心力衰竭
九、休克
十、胃炎
十一、消化性溃疡
十二、肛门、直肠良性疾病
十三、肝硬化
十四、胆石病、胆道感染
十五、急性胰腺炎
十六、急腹症
十七、消化系统肿瘤
十八、腹部闭合性损伤
十九、腹外疝
二十、病毒性肝炎
二十一、细菌性痢疾
二十二、急、慢性肾小球肾炎
二十三、尿路感染
二十四、贫血
二十五、白血病
二十六、甲状腺功能亢进症
二十七、糖尿病
二十八、系统性红斑狼疮
二十九、脑血管疾病
三十、四肢长管状骨骨折和大关节脱位
三十一、一氧化碳中毒
三十二、有机磷中毒
三十三、小儿腹泻
三十四、小儿常见发疹性疾病
三十五、软组织急性化脓性感染
三十六、乳房疾病
第二站 体格检查与基本操作技能
体格检查
……
第三站 辅助检查与结果判读
章节摘录
版权页:插图:2.合并症状疼痛多有具体部位,故应注意症状的部位和邻近器官的关系。每组按照疼痛、分泌物过多、出血、特殊症状为顺序询问..头痛:与全身症状、神经系统、消化系统表现相关联(发热、寒战、恶心、呕吐、眩晕、意识不清)。头痛伴随症状伴呕吐者提示为颅内压增高,头痛在呕吐后减轻者可见于偏头痛。伴眩晕者见于小脑病变、椎一基底动脉供血不足。伴发热者常见于感染性疾病,包括颅内或全身性感染。伴焦虑、失眠者见于紧张性头痛。伴神经系统局灶体征者见于脑肿瘤、硬膜下血肿、颅内动脉瘤等颅内器质性疾病。胸痛:与心血管、呼吸、消化系统表现相关联(咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、心悸、腹痛、腹泻)。伴吞咽困难或咽下痛者,提示食管疾病,如反流性食管炎。伴呼吸困难者,提示较大范围病变,如大叶性肺炎、自发性气胸、渗叶性胸膜炎和肺栓寨、急性左心衰竭等。伴苍白、大汗、血压下降或休克表现时,多考虑心肌梗死、夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂和大块肺梗死。腹痛:与呼吸、消化系统表现相关联(恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、呕血、黄疸等)。腹痛伴有发热、寒战者显示有炎症存在,见于急性胆道感染、胆囊炎、肝脓肿、腹腔脓肿,也可见于腹腔外疾病。腹痛伴黄疸者可能与肝胆胰疾病有关。急性溶血性贫血也可出现腹痛与黄疽。腹痛伴休克,同时有贫血者可能是腹腔脏器破裂(如肝、脾或异位妊娠破裂);无贫血者则见于胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、肠扭转、急性性血坏死性胰腺炎腹腔外疾病如心肌梗死、肺炎也可有腹痛与休克,应特别警惕。伴呕吐者提示食管、胃肠病变,呕吐量大提示胃肠道梗阻;伴反酸、嗳气者提示胃十二指肠溃疡或胃炎;伴腹泻者提示消化吸收障碍或肠道炎症、溃疡或肿瘤。此外,腹痛伴血尿者可能为泌尿系疾病。关节痛:与全身、运动系统表现相关联(发热、皮疹、肌肉疼痛、肌无力、肌萎缩、皮下结节、贫血、淋巴结增大、肝脾大等)。
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