中国慢性病防治工作系统研究结题报告

出版时间：2011-10  出版社：中国协和医科大学出版社  作者：李立明 编  页数：223  

内容概要

　　不论是心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等主要慢性病，还是高血压、血脂异常、肥胖等中间疾病，或是吸烟、不合理膳食、少体力活动、过量饮酒等不健康的生活方式，人群的流行病学研究数据都说明，慢性病是当前以及今后相当一段时期内对中国人群生命和健康的最大威胁，这已是一个不争的事实。本项目通过大量的文献分析，结合特尔菲法（Delphi method，又称专家咨询法），对我国近20年来主要慢性病防治研究与实践状况进行了回顾性分析，了解我国慢性病防治工作的发展及变化，总结以往取得的成绩和存在的问题，为今后慢性病防治工作的决策提供科学依据。　　我国慢性病防治走过了风风雨雨的60年，尤其是近10年来发展迅速。但是面对沉重的慢性病负担，防治工作仍任重道远。总体来说，我国慢性病防治领域的高层管理人员和部分专家学者在慢性病防治理念方面与国际上的先进理念是基本同步的。我国早年的“初级卫生保健体系”和“爱国卫生运动”是受世界瞩目的公共卫生创举，如果继承和发扬这些优良传统，以政府为主导，多部门协作，动员全社会参与，以学校、企事业单位、医院和居民社区等各类场所为平台，对个体从出生到死亡的生命全过程进行健康管理和疾病管理，既有针对个体的干预，也有自然环境、建成环境、政策环境和信息环境等支持性环境的创建，势必开创一条有中国特色的健康促进和慢性病社区综合防治实践道路。

书籍目录

第一部分 引言
　一、研究背景与立题依据
　二、研究目的
第二部分 我国主要慢性病防治相关研究文献的回顾性分析
　一、研究方法
　二、研究结果
　三、讨论
第三部分 慢性病领域指南制定依据的分析
　一、研究背景
　二、我国慢性病领域指南参考文献分析
　三、国内外高血压指南参考文献分析
　四、讨论
第四部分 我国主要慢性病防治现状的特尔菲专家咨询分析
　一、研究方法
　二、第一轮咨询
　三、第二轮咨询
　四、杂志通讯作者咨询
　五、讨论
第五部分 小结
　一、本研究的主要结论及建议
　二、本研究的主要创新点
　三、研究的局限与不足
致谢
参考文献
附录

章节摘录

　　（二）研究存在的不足　　1.指南质量参差不齐本研究是基于指南参考文献进行分析，但采用ACREEⅡ对指南质量进行描述后，发现我国指南质量情况令人堪忧。指南在疾病治疗方面描述较为细致完善，但对于指南制定中证据的检索过程、参考文献标注规范性等方面仍有欠缺。有学者对国内外指南质量进行比较，发现我国存在一些质量较差的指南，其制定过程不明确，推荐内容缺乏充分证据支持。高质量指南才能在实践中起到重要指导意义，对其研究证据的分析才能更好地反映研究应用于实践的情况。　　2.未对指南在实际中的应用情况进行分析本研究方法的目的是分析医学研究的应用情况。指南是一个领域医学研究证据的综合，应在实际中广泛应用，并会对医疗实践产生重要的作用，这种情况下分析指南的证据来源才能反映研究的应用情况。而实际情况中，医疗工作者并未完全遵循这些指南推荐，国内外的研究显示有些指南本身内容不够全面，或者指南发表时间过早不能适应目前需要，一些机构或地区不遵循指南推荐等。　　对指南应用情况的评价需要包括对不同级别、地区的临床医务人员的调查，本次研究由于条件和时间限制，未对指南的应用情况进行调查，是本研究的不足之处。但研究初期设计指南筛选标准时，选择由国家级机构或组织编写、公开发布的指南，保证了指南制定的高质量。　　3.参考文献检索的全面性本次22个指南中共有1149篇参考文献，其中有24篇文献未检索到。在检索到的1125篇文献中，也有部分文献仅能检索到摘要，有些书籍、网页等无法检索到，尤其是早期的一些文献等。一些指南在标准参考文献中有错误，如作者、题目、来源等，也使得文献的检索较为困难。如果未检索到的文献与已检索到的文献有不同的文献特征，则研究结果有偏性。　　……