出版时间:2011-1 出版社:中国协和医科大学 作者:俞森洋//孙宝君 页数:509
内容概要
近年呼吸内科学领域进展迅速,尤其是在临床诊断技术、治疗药物和方法上正在发生重要的变化。前瞻性多中心研究不断提供的证据和国内外近年推荐的各种呼吸疾病的诊治指南、新的诊断思路和程序、新的药物和治疗方案等,都对呼吸内科医师提出了很高的更新知识的要求。为适应这一需要,不断总结和丰富临床诊治经验,提高呼吸内科医师解决常见和疑难问题的能力,特编写本书。 本书力求体现以下特点:内容陈述简明扼要、新颖实用。在发病机制、病理改变和理论研究方面不讲或少讲,而把重点放在疾病的诊断和治疗、检查技术、操作技能、药物的剂量和用法等这些临床医师经常遇见的问题上,为呼吸内科医师提供一本查阅方便、临床实用、能反映呼吸内科领域诊断治疗最新进展的专业参考书。
作者简介
孙宝君,男1959年6月出生,北京市人。1983年毕业于上海第二军医大学。现任解放军总医院南楼呼吸科副主任,主任医师,硕士研究生导师。为中国老年学学会老年医学委员会理事。从事医疗和保健工作20余年,在老年呼吸系统疾病、危重病救治及年肺癌的综合治疗方面积累了丰富的经验。曾先后被评为中央和军队保健工作先进个人,并荣立三等功一次。获解放军总医院医疗成果奖一项。俞森洋,现为解放军301医院教授、博士生导师、南楼临床部保健专家组组长。享受国务院颁发的政府特殊津贴。主要从事老年呼吸病和危重病学的医教研和保健工作,在老年肺炎、呼吸衰竭和机械通气、呼吸危重病的抢救和监护等方面有较深入研究。发表论文220余篇,获全军医疗成果一等奖1项,二等奖2项。主编专著有《现代机械通气的理论和实践》《现代机械通气的监护和临床应用》《危重病监护治疗学》《现代呼吸治疗学》《呼吸危重病学》《机械通气临床实践》《呼吸内科主治医生660问》等9部,另参写专著18部。现任《中华保健医学杂志》《中国呼吸与危重监护杂志》等15种杂志的编委或副主编,中国老年学学会老年医学委员会副主任委员,老年医学委员会呼吸和危重病委员会主任委员等8种学术职务。
书籍目录
第一章 呼吸病症状学 第一节 咳嗽的诊断和治疗 第二节 咯血的诊断和治疗 第三节 胸痛 第四节 呼吸困难第二章 呼吸病的诊断方法和操作技术 第一节 胸腔穿刺术、气胸穿刺术 第二节 胸腔积液的实验室检查 第三节 胸膜活检术 第四节 气道管理 第五节 支气管镜检查术 第六节 内科胸腔镜 第七节 几种诊断性试验 第八节 呼吸监护 第九节 肺部感染的病原体诊断 第十节 血气分析和酸碱平衡 第十一节 肺功能检查常规 第十二节 痰液检查 第十三节 常用的肺部肿瘤标志物 第十四节 PPD试验 第十五节 支气管反应性测定 第十六节 多导睡眠仪第三章 呼吸病的治疗方法和技术 第一节 氧气疗法 ……第四章 感染性疾病第五章 气流阻塞性疾病第六章 肺部肿瘤第七章 肺循环疾病第八章 弥漫性肺部疾病第九章 胸膜疾病第十章 通气调节功能障碍性疾病第十一章 呼吸系统危重症第十二章 其他肺部疾病
章节摘录
第一章 呼吸病症状学第一节 咳嗽的诊断和治疗咳嗽是临床上最常见的症状之一,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。咳嗽的诊断。要详细采集病史,尤应注意:急性或慢性;特点和性质;时间和频度;痰量和类型;伴随的特征;用药史和职业接触史。约80%患者单凭病史就可以对慢性顽固性咳嗽作出特异性诊断。至少也可为下一步体检和拟采用的特殊检查指明方向。咳嗽是呼吸病患者求医的重要原因。咳嗽按其病程可分为3类,即急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间8周。一、急性咳嗽【病因】急性咳嗽的病因按发病部位分为呼吸系统疾病和非呼吸系统疾病,在呼吸系统疾病中再进一步分为感染性和非感染性。其次,根据引起咳嗽的疾病对生命的危害性又分为威胁生命的咳嗽和非威胁生命的咳嗽。威胁生命的咳嗽:主要有肺炎、哮喘急性重度或危重度发作、慢性阻塞性肺疾病(COPD)重度急性发作、急性肺栓塞(PE)、急性充血性心力衰竭及其他严重疾病等;非威胁生命的咳嗽:主要有上或下呼吸道感染、原有呼吸系统疾病的病情加重、环境和职业因素所致的咳嗽等。【诊断要点】急性咳嗽的诊断流程见图1-1。在诊断分析中,判断急性咳嗽病因是否为危及生命的疾病非常关键,这有助于减少误诊,及时处理患者的病情。急性咳嗽的病因常与上呼吸道感染相关,最常见的为普通感冒,患者多有卡他症状。普通感冒的咳嗽常与鼻后滴流有关。当健康成人具备以下4条标准时,可以诊断为普通感冒:鼻部相关症状(如流涕、打喷嚏、鼻塞和鼻后滴流),伴或不伴发热;流泪;咽喉部有刺激感或不适;胸部体格检查正常。
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《呼吸内科临床诊治精要》是由中国协和医科大学出版社出版的。
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