出版时间:2009-11 出版社:何裕民 中国协和医科大学出版社 (2009-11出版) 作者:何裕民 编 页数:195
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前言
《医学与哲学》杂志是一本属于人文性质的刊物。在近30年的编辑生涯中,我读过和发表过许多讨论医学人文方面的优秀作品,其中一些文章令我久久难忘。因此,很久以来,就有一个愿望,想将其中一些最好的文章,集成一些册子,供医生们和在医科学校读书的同学们阅读。现在,由于中国协和医科大学出版社的努力和慷慨支持,这个愿望算是实现了,以《医者的菩提》命名的第~批五本这方面的书,终于和读者见面了。出版社以“菩提”作为丛书的命名,也别有一番意境。“菩萨”是佛教用语,全称为“阿耨多罗三藐三菩提心”,意指觉悟的境界。用现代的语言来说,就是医生要以献身百姓大众的健康为最高意境,也就是我们今日所说的关爱生命、敬畏生命的人文精神。医学为何需要这种意境和精神呢?这是由医学职业的性质所决定的。一个病人坐在医生面前,医生说:张开嘴,把衣服掀起来,你就得张开嘴,将衣服掀起来;医生说,你有病,需要吃药,需要开刀,你就得吃药,接受手术;医生说,你得锯腿保住生命,你就得锯腿。从普通百姓到国家元首,都得像小羊羔一样,乖乖地听候医生的处置。在此种情况下,其他任何知识、权力都是无济于事的。这表明,医生对病人的生命和健康拥有至高无上的权力。既是权力,就需要有约束,就需要规范权力的使用。而医学人文的理念及其相应的要求,就是对此种权力的约束。当今医学与希波克拉底时代的医学有着天壤之别,古代医学认为根本不可能的事,在今天的医学看来可能是小菜一盘。但令人惊奇的是,医学科学技术愈是进步,人们愈是担心。人们常常怀着急切的心情盼望新的医学技术治好他的病,但同时又害怕这种治疗给身体带来新的疾病;同时,医学所处的环境也和以往大不相同。
内容概要
改革开放的30年,也是医学哲学在中国蓬勃发展,人们学会更好地运用哲学思维审视包括中医药学在内的医学的30年。30年间,伴随着《医学与哲学》的诞生及茁壮成长,在这一平台上,国内外学者发表了许多关于医学领域的、有哲学审视深度的佳作,这些,成了人们进一步做好现时代中国医学工作的重要精神财富与思想指南。值此《医学与哲学》创刊30周年庆之际,我们特编辑了在《医学与哲学》杂志上发表的有关医学问题的有深度及思想性的论文,出版了这具有重大纪念意义的册子。考虑到相关的内容过于丰富,有些翔实的论证过程大家可以参阅原论著,本着精益求精宗旨,我们对大多数论文都作了删节,有的仅仅引用主要观点,以便读者一目了然,在最经济的时间内了解中国近30年来对医药重大问题反思的精辟之见。
书籍目录
绪言:现代医学发展探寻多学科整合之路第一章 医学需要哲眼略谈医学的复杂性与哲学思维实践、思维与医学辩证的思维方法与医学的发展医学哲学刍议论哲学思维在医学思维活动中的作用医学哲学:一个不应忽视的课题论希波克拉底的医学哲学思想论医学哲学是什么和不是什么健康定义的面面观第二章 医学为何?——关于医学目的的思考“医学的目的”布拉格国际讨论会健康价值与医学目的医学的目的与医疗危机——“医学的目的”讨论会体会医学目的将要解决的问题——美国底特律医学的目的会议综述医学的目的与对象问题关于“医学目的”若干问题的思考中国传统医学与医学的目的医学的目的:确定新的优先战略医学的目的是人和社会的健康医学目的与医学道德医学目的研究需要探讨的几个问题医学目的、服务模式与医疗危机医学目的与公共卫生医学目的研究与预防医学的发展论医学目的及其调整的原则医学的目的与卫生工作的反思和对策论医学目的多元化医学目的的困惑与尊重客观规律未来医学的目的应转向健康人群关于调整医学目的与服务模式若干问题的研究提纲中华医学会医学伦理学会医学目的与健康人群第三章 医学是什么?——关于医学性质的讨论一个重要的研究课题:医学、健康与社会现代医学的社会文化职能对医学现代化的本质探讨医学是什么——围绕生物机械论与现代医学的探索医学是什么和不是什么医学究竟是什么从医学看巫术、宗教与科学的关系医学与宗教第四章 医学的构成及其与其他学科的关系论现代医学的性质和构成关于医学总体研究的学科定界医学的性质及其在科学学中的定位试论现代医学体系结构及其应用意义试论医学技术论在医学中的地位论医学的文化定位医学的学科属性是什么关于医学的人文科学性质第五章 医学的视野——关于医学观与医学模式的反思需要新的医学模型:对生物医学的挑战医学模式转化与医学心理学试论新的医学模式与社会主义医德新型医患关系的模式探讨试论临床医学模式的转变医学模式的转变与预防医学的变革医学模式转变与临床医学发展生物-心理-社会医学模式存在合理性的伦理学分析第六章 生物医学批判医学将成为一种新宗教吗?——美国社会学家博格斯对当代医学模式的批判呼唤人性的医学——对医学人性化和人文化回归的企盼医学与人文一个临床医生所遭遇的尴尬第七章 还原论(方法)的争鸣还原方法在现代医学发展中的意义和局限性医学科学中的还原论初探试论医学还原论还原论与辩证法并行不悖——今日生物学还原论在苏联基础医学研究进展的还原论与系统论第八章 现代科技与医学新技术革命与医学科学疾病基因多态性研究是发展个体化临床医学的新途径人类基因组图谱研究能给我们带来什么略论新的技术革命对医学教育的影响关于新技术革命对医学的影响新技术革命前沿的神经外科新技术革命与临床医学现代科学技术革命与我国临床影像诊断学药物基因组学——量体裁衣的治疗学现代科技革命与医学免疫学的发展现代科学技术在医学中的移植超越双螺旋:DNA对科学与社会文化的影响论合理的医学之道(代跋)
章节摘录
绪言:现代医学发展 探寻多学科整合之路物理学家、量子论的创始人M•普朗克曾说过:“科学是内在的整体,被分解为单独的部门不是取决于事物的本质,而是取决于人类认识能力的局限性。”科学史表明,科学经历了综合、分化、再综合的过程。医学科学同样也遵循这样的一个规律。医学科学包括西方医学和传统医学,我国传统医学有三千余年的历史,一直秉承了医学整体观的治疗理念,强调人体内在的相互联系和相互制约。西方医学是近百年来发展起来的新兴医学,其迅速发展是从15世纪人体解剖学的兴起对人体结构了解开始,最初人们对人体的认识是综合性的,……当今医学学科多以发病器官、人体系统、诊疗手段甚至诊疗的对象等来划分专科。这种专业分割和专业化确实对医学的发展起到了巨大的促进作用,但是这种分化也脱离了人体是一个有机整体的事实,虽然构建了清晰的学科知识体系,但难免使学科的界限过于明显,使学科孤立,不利于医生对患者整体状态的把握和综合处理能力的培养。过细的专业分工导致一个专科的医生对其他专科的疾病非常陌生,同一个学科内亚专科的分化导致一个医生只能看好一个系统内的一个疾病。作为医生,治疗的是病人,而不是一个疾病,更不是一个局部的病变。医生如果不了解机体全部的内在联系,只能是“头痛医头、脚痛医脚”。……在医学已经达到一个发展平台期的今天,临床医学中不断出现新问题、新需求,机体的各器官存在着纷繁复杂的内在联系,这种专科化不可能认识疾病的本质,也就不可能把疾病从源头切断,必然在很大程度上制约医学的进一步发展。
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《医学的哲学审视》:临床思维的智慧,争鸣与反省,医学向何处去,探索与发现,呼唤人性的医学,临床决策;怎样评价中医学,超越双螺旋医院管理中的人文关怀,生物医学研究方法的演变;临床医师的双重角色,医学整合医疗公平。
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