乡镇卫生院卫生技术人员在职培训指导手册

出版时间：2009-2  出版社：中国协和医科大学出版社  作者：席彪　主编  页数：543  

前言

乡镇卫生院是农村县、乡、村三级医疗卫生网的枢纽，她既要接受县级卫生机构的业务指导，又要为村级卫生机构提供管理和服务，其工作十分重要。由于农村经济和社会发展水平所限，农村乡镇卫生院卫技人员学历较低，多为中专学历，大专学历很少，本科学历则更是凤毛麟角，中西部地区尤甚：他们接受进修学习的机会少，工作中又缺乏高水平医师的指导，专业技术水平提高缓慢。党中央国务院对农村卫生工作十分重视。为加强农村卫生工作，提高农村居民的医疗卫生服务水平，2002年10月，中共中央、国务院颁发了《关于加强农村卫生工作的决定》；同时国务院召开了全国农村卫生工作会议。作为中央《决定》的配套文件之一，卫生部等5部委提出了《关于加强农村卫生人才和队伍建设的意见》，进一步落实中央的《决定》。2003年底，卫生部专门制定了《乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定》，明确了要建立健全农村卫生技术人员在职培训制度，不断提高乡镇卫生院卫生专业技术人员的业务水平；要组织编写乡镇卫生院卫生技术人员培训指导手册，加强对培训工作的指导，真正为农村和农民办实事，切实提高农村卫生技术队伍的素质。对于大多数农村卫技人员来说，要求他们长时问脱产学习存在很多难以克服的困难，学习费用的不足和学习内容脱离工作实际的问题也必须解决。卫生部科教司组织有关专家，在调查研究的基础上，借鉴世界银行贷款卫生Ⅳ项目开展基层医务人员培训工作的经验，采用任务描述和任务分析的方法，将乡镇卫生院卫技人员从事的主要业务工作细化为一个个具体的工作任务，分析每个任务所需的知识和能力，并据此组织编写了《乡镇卫生院卫生技术人员培训指导手册》，以规范操作步骤，保证培训质量。卫技人员可以对照每个工作任务的描述及分析，发现自己的差距，从而明确学习的目标，制定学习计划，选择适当的培训方式。通过学习和培训，达到提高工作能力之要求。管理部门可参照指导手册，制定在职卫生技术人员培训计划，组织培训活动，评估培训质量。这种方法有助于克服以往培训工作与农村基层实际需求脱节的弊端，增强培训的针对性，调动卫技人员参加培训的积极性，提高培训的效果。

内容概要

新版《乡镇卫生院卫生技术人员在职培训指导手册》作为乡镇卫生技术人员基本技能培训教材，简明、实用、适宜，进一步规范了医疗操作程序，突出了全科医学应用于基层卫生服务的理念，强化了医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导及健康管理的服务模式。教材在乡镇卫生院基本功能框架内，将主要业务工作细化为具体工作任务，根据循证医学证据，具体规定了每项技术的规范操作步骤、应掌握的基本知识和基本态度、需具备的条件和物品以及可能引起的失误和差错提示。　　本书服务对象明确、操作实践性强，有助于提高卫技人员学习的积极性。本书服务对象明确、任务分解清晰、操作实践性强，有助于提高卫技人员学习的积极性、提高学习效率。本书的服务对象明确，编写思路清晰，为改革在职卫生技术人员的培训工作、保证培训效果开辟了新的途径。

书籍目录

一、医疗  1．询问病人以了解病史  2．做好体格检查准备以便进行体检  3．按顺序体检以免遗漏检查项目  4．测量体温以获得体温值  5．测量脉搏以获得脉搏值  6．检查呼吸以了解呼吸频率、节律及深度  7．测量血压以获得血压值  8．测量体重以判断体重是否正常  9．检查意识状态以了解大脑高级神经中枢功能  10．测量身高、坐高及胸围以判断生长发育是否正常  11．观察体位以帮助诊断疾病  12．检查皮肤黏膜以判断有无异常  13．检查头颅和囟门以判断有无异常  14．触摸全身浅表淋巴结以判断有无异常  15．检查眼部以判断有无异常  16．检查耳部以判断有无异常  17．检查鼻部以判断有无异常  18．检查口腔以判断有无异常  19．检查颈部以判断有无异常  20．检查胸廓及胸壁以判断有无异常  21．触诊肺部以判断有无异常  22．叩诊肺部以判断有无异常  23．听诊肺部以判断有无异常  24．视诊心脏以判断有无异常  25．触诊心脏以判断有无异常  26．叩诊心脏以判断有无异常  27．听诊心脏以判断有无异常  28．视诊腹部以便为疾病诊断提供依据  29．触诊腹部以发现阳性体征  30．触诊肝脏以判断有无异常  31．触诊胆囊以判断有无异常  32．触诊脾脏以判断有无异常  33．叩诊腹部以便为疾病诊断提供依据　34．听诊腹部以便为疾病诊断提供依据　35．检查肾脏及输尿管以判断有无异常　36．检查膀胱区以判断有无异常　37．检查脊柱以判断有无异常　38．检查四肢以判断有无异常　39．检查嗅神经、三叉神经以判断有无异常　40．检查面神经以判断有无异常　41．检查舌咽神经、迷走神经以判断有无异常　42．检查四肢肌力以判断有无瘫痪　43．检查肌张力以判断有无异常　44．检查共济运动以判断有无共济失调　45．检查感觉功能以判断有无异常　46．检查浅反射以判断有无异常　47．检查深反射以判断有无异常　48．检查病理反射以判断有无异常　49．检查脑膜刺激征以判断有无异常　50．合理筛选检查项目以提高检查的有效性和适宜性　51．填写辅助检查申请单以预约检查　52．行胸腔穿刺术以抽取胸腔积液　53．行腹腔穿刺术以抽取腹腔积液　54．行腰椎穿刺术以获得脑脊液标本　55．切脉以获得脉诊信息　56．书写入院记录以记录病人人院的医疗信息　57．书写首次病程记录以保存病人人院后的诊治资料　58．书写出院记录以保留病人出院时的医疗健康信息　59．书写死亡记录以记录医疗救治和病人死亡的信息　60．书写转院记录以提供病人信息　61．判断呼吸心脏骤停以及时实施抢救　62．开放气道以畅通呼吸道　63．口对口（鼻）通气以及时建立人工通气　64．实施胸外按压术以促使心脏复跳　65．实施心肺复苏术以抢救心脏呼吸骤停者　66．使用简易呼吸器以维持通气　67．施行紧急气管切开以保持呼吸道通畅　68．气管内途径给药以缩短给药时间　69．判断呼吸心脏骤停抢救的有效指征以指导进一步心肺复苏　70．确认心肺复苏无效以终止抢救　71．实施洗胃术以便清除胃内毒物　72．运用海姆利克技术抢救呼吸道异物梗阻　…… 二、护理三、实验室检查四、超声、心电图、X线检查五、预防与健康促进六、康复七、保健

章节摘录

插图：

编辑推荐

《乡镇卫生院卫生技术人员在职培训指导手册(第2版)》的服务对象明确，编写思路清晰，为改革在职卫生技术人员的培训工作、保证培训效果开辟了新的途径。