出版时间:2009-12 出版社:北京大学医学出版社 作者:高秀来 编 页数:217
内容概要
本教材以局部解剖的部位按头部、颈部、胸部、腹部、盆部与会阴、上肢、下肢以及脊柱组成八个章节编写而成。各章均由本章节的掌握要点、操作步骤以及复习题三部分组成,是八所院校编者们集多年教学经验编写而成。 鉴于本书主要用于局部解剖实习教学以及学生课后和期末复习,因此在编写时本书以实习课使用方便为主,操作步骤的内容按解剖过程编写,力求对学生的实习操作过程有切实的指导意义,对课程重点内容的学习和掌握有所启迪。
书籍目录
解剖操作须知第一章 头部第二章 颈部第三章 胸部第四章 腹部第五章 盆部与会阴第六章 脊柱区第七章 上肢第八章 下肢
章节摘录
5.辨认翼静脉丛,剥离并修洁上颌动脉及其分支。在修洁上颌动脉及其分支的过程中,可遇到一些与动脉分支伴行的小静脉,于翼内、外肌和颞肌之间交织成丛,即翼静脉丛,随解剖进度逐步除掉之。翼静脉丛向后下汇成上颌静脉,伴随同名动脉经下颌颈深面,与颞浅静脉汇合成下颌后静脉。上颌动脉在下颌角处自颈外动脉发出后,经下颌颈深面前行。经颞下窝至翼腭窝,全长共分3段。自下颌颈至翼外肌下缘之间的部分为第1段,其主要分支为脑膜中动脉和下牙槽动脉。追踪脑膜中动脉上行至翼外肌深面。下牙槽动脉则与同名神经伴行,向前下经翼内肌表面进人下颌管。位于翼外肌浅面或其深面的部分为第2段,其分支均为营养咀嚼肌的肌支。位于翼腭窝内的部分为第3段,其分支在窝内发出,位置甚深,可不去寻找。但在动脉灌注色素的尸体上,于上颌骨颞下面处可找到穿入牙槽孔的上牙槽后血管。 6.切除翼外肌:用刀柄将其上头的起点自骨面分离,再将刀柄伸入翼内肌与翼外肌之间,分离二肌,继续向前剥离翼外肌下头在翼突外侧面的起点。然后,紧靠下颌颈和颞下颌关节的前缘切断翼外肌的止点。最后将翼外肌切除,注意不要损坏其附近的血管和神经。 7.追踪脑膜中动脉及鼓索:切开颞下颌关节囊的上部,再切除一部分位于囊内的关节盘,观察颞下颌关节下部的关节腔。注意在追踪修洁耳颞神经的同时,游离下颌头。将翼外肌连带下颌头翻向前,向上追踪脑膜中动脉至棘孔处,并观察耳颞神经两根包绕动脉的情况。在脑膜中动脉及蝶棘的内侧寻认斜向前下方以锐角合于舌神经的鼓索。 8.寻认下颌下神经节:在舌骨舌肌表面,舌神经和下颌下腺之间,寻找与二者相连的下颌下神经节(若颈部尚未解剖,寻找较困难,可不寻认,留待解剖下颔下三角时再寻找)。 9.寻认下牙槽后动脉和神经:在近翼腭窝处,寻认穿入上颌体后面的上牙槽后动脉和神经。
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