出版时间:2009-9 出版社:北京大学医学出版社 作者:廖秦平 编 页数:93
内容概要
你们好!欢迎大家来到妇产科实习。 在接下来的几周中,我们会遇到很多激动人心的事情,协助产妇分娩,分享宝宝诞生的喜悦,经历紧张的抢救…… 以前,大家可能已经接触过这些内容,实习给予大家一个深入参与的机会,让我们把握这次难得的人生经历吧! 这本手册是为实习同学尽快进入临床工作状态而特别编著的,采用以问题为基础的编著体例,它尽可能地包括了实习期间可能会遇到的各种问题,在每一个问题下提供了现有的尽可能全面的解决方案,你还可以对方案进行自己的更新。
书籍目录
门诊 门诊工作的一天 我们怎么记录门诊病历? 病历书写的最基本要求 产科门诊病历范例(一) 产科门诊病历范例(二) 我们怎么核对孕周? 我们怎么推算预产期? CRL与孕周的关系 超声各径线正常值 妊娠药物分级 我们怎么处理早孕阴道出血/腹痛? 我们怎么处理产前出血? 我们怎么判断早产? 我们怎么判断胎膜早破? 妇科门诊病历范例(一) 妇科门诊病历范例(二) 我们怎么诊断阴道炎? 我们怎么进行阴道分泌物盐水涂片检查? 什么是Nugent评分? 我们怎么诊断盆腔炎? 我们怎么阅读TCT报告? 我们应该如何处理宫颈细胞学异常的患者? 遇到闭经/停经的患者首诊我们该怎么办? 我们怎样进行宫颈黏液检查? 我们怎样测量基础体温? 血清激素的结果怎么判读? 遇到绝经后出血的患者首诊我们该怎么办? 育龄妇女发现卵巢肿物首诊我们该怎么办? 育龄妇女阴道不规则出血首诊我们该怎么办? 发现子宫肌瘤首诊我们该怎么办? 遇到痛经的患者首诊我们该怎么办? 妊娠滋养细胞疾病怎么随访?日科妇科病 房的一天 住院志示范 住院的患者应该如何记录病程? 在病房作为实习医师我们被准许书写哪一部分病历? 大病历与住院志有什么不同?……产科产前病房产房附录1 住院病历附录2 产科门诊项目
章节摘录
插图:门诊门诊工作的一天7:50与夜班交班,接手诊治中的病人,准备开始一天的工作;8:00~12:00门诊/急诊;12:00~13:00午餐时间,白班值班医生负责处理急诊;13:00~17:00门诊/急诊,白班医生下班前要和夜班值班医生交班;17:00~次日8:00夜班,主要接待妇产科急诊。关键词做任何事都要在上级医师的批准之下,共同签名;有上级医师的签名才有法律效力;要尽量为患者分忧解难。我们怎么记录门诊病历?产科病历包括如下内容:1.持病历本初诊:医院名称、科室、年龄,以及①主诉;②现病史:包括核对孕周、孕期保健的情况,孕期异常的发现;③既往史、婚育史、个人史、家族史;④查体;⑤诊断;⑥处置;⑦签名:与上级医师共同签名。2.持大病历初诊:孕24周前填写妇科初诊病历表,复诊记录在病历记录纸上。3.孕24周后持大病历需先填写产科初诊病历表,复诊记录在产科检查表上。妇科病历包括如下内容:医院名称、科室、年龄,以及①主诉;②现病史:包括与主诉相关的各种症状,就诊情况,治疗措施等;③既往史、婚育史、个人史、家族史;④查体;⑤诊断;⑥处置;⑦签名:与上级医师共同签名。病历书写的最基本要求1.病历书写要用蓝黑色墨水笔;2.语言要通顺简练,字迹清晰,无错别字;3.病历中的任何内容不允许有涂改;4.病历中的各种签名应用楷书。
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《妇产科实习掌中宝》为北京大学医学出版社出版。
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