精神分裂症咨询

出版时间：2009-10  出版社：北京大学医学  作者：姚贵忠  页数：287  
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前言

作为一名精神科医生，精神病人家属的痛苦我见得太多了。在为精神病人治病的同时，我越来越深切地感到，应当为备受磨难的家属们做点事情。本书主要是写给精神病人家属看的。恢复期病人也可以看，以便了解自己患的是什么病，应该怎么治疗和康复。另外，它对年轻医生以及基层的精神卫生工作者也可能会有实际的帮助。本书的特点是理论结合实际。前半部分是知识性的介绍，内容分为五篇。除了“总论篇”和“症状篇”偏重精神分裂症以外，“治疗篇”完整地介绍了抗精神病药的特点和使用方法，“护理篇”和“康复篇”更是广泛地针对各种精神病而言的。因此，本书虽然以精神分裂症为题，但内容远不局限于此。不仅仅是精神分裂症病人的家属，其他类型的精神病人的家属也可从中获益。其中的每一个小问题，都是在临床工作中家属经常问及的问题。笔者尽量把每一个问题写得具体、深人，使其具有针对性和实用性。不满足于只讲清楚“是什么”和“做什么”，而是注重于“为什么”，注重于分析和讲道理，力图使读者“知其然，又知其所以然”。是否能够达到这种效果，还要请读者评判。书的前半部分相当于骨架，而后半部分的病例分析为它填充血肉。这15份病例是从上百份病例中精心挑选的，力图从不同的侧面给读者以启迪。由于时间仓促，远不能面面俱到。精神病太复杂了，要陈述的问题数不胜数。即使是同一种疾病（比如精神分裂症），也是千奇百怪，各具特点。今后如果时间和精力允许，我还准备撰写一部《精神疾病病例集》，不仅仅要将它奉献给已经患病的病人和他们的家属，还要让全社会了解什么是精神病，了解精神病给患者、家庭和社会带来的沉重负担，以及如何预防、治疗和康复，使全社会都来关心和善待精神病人。

内容概要

本书主要是写给精神病人家属看的。恢复期病人也可以看，以便了解自己患的是什么病，应该怎么治疗和康复。另外，它对年轻医生以及基层的精神卫生工作者也可能会有实际的帮助。本书的特点是理论结合实际。前半部分是知识性的介绍，后半部分是病例分析。

书籍目录

知识问答总论篇  一、什么“分裂”了？  二、精神分裂症有哪些特点？  三、为什么会得精神分裂症？  四、精神分裂症是怎样进展的？  五、精神分裂症与躯体疾病有什么关系？  六、精神分裂症病人能结婚、生孩子吗？  七、精神病人杀人不偿命吗？症状篇  一、精神分裂症有哪些表现？  二、病人知道自己有病吗？  三、如何划分阳性症状和阴性症状？  四、怎样识别早期精神分裂症？  五、精神分裂症分成哪几型？  六、“偏执状态”与精神分裂症偏执型是什么关系？  七、神经衰弱会发展成精神分裂症吗？治疗篇  一、精神分裂症能治好吗？  二、精神分裂症能“去根儿”吗？  三、精神分裂症病人何时需要住院？  四、精神分裂症病人住院多长时间合适？  五、是不是住院时间越长，治疗就越彻底？  六、医生如何判断精神病人的疗效？  七、抗精神病药物会成瘾吗？  八、医生是否只是通过让病人睡觉来治疗精神病的？  九、吃药，会吃傻吗？  十、抗精神病药可引起哪些副作用？  十一、如何看待抗精神病药的副作用？  十二、常用的抗精神病药物有哪些？  十三、常用的第一代抗精神病药物有哪些？  十四、常用的第二代抗精神病药物有哪些？  十五、使用抗精神病药物应注意哪些原则？  十六、心理治疗能治好精神病吗？  十七、电休克治疗危险吗？护理篇  一、病人不吃药怎么办？  二、药吃下去了吗？  三、病人服用抗精神病药期间，家属应注意哪些情况？  四、如何处理严重的药物副作用？  五、如何促进病人自知力的恢复  六、精神分裂症病人何时可能出现危险行为？  七、到精神科就诊之前，家属应做哪些准备？  八、探视住院病人时，家属应注意什么？  九、病人“假出院”期间，家属应注意些什么？康复篇  一、精神病不等于精神残疾  二、诊断证明不等于残疾证明  三、如何评定精神残疾？  四、精神残疾是如何产生的？  五、什么是精神康复？  六、如何防止病情复发？  七、怎样成为一名“称职”的精神病人家属？  八、精神病人如何面对歧视？  九、恢复期病人的日常生活与康复  十、什么是作业治疗？  十一、精神康复的发展方向病例分析  一、急性起病的文书治愈了  二、关注早期症状  三、“单纯”的国宏  四、辍学的研究生  五、一封投诉信  六、小燕完全“疯”了  七、“缄默状态”下的自杀  八、感情不能代替科学  九、小潘的顽固性幻听  十、他努力了，尽管最终没能参加考试  十一、恍惚中，他只有一个念头：求救！  十二、让父母还债的关通  十三、无欲无求的小伟  十四、患病十年，社会功能依然完好  十五、打破“旋转门”书信咨询  一、我害怕吃药会生下一个畸形儿  二、维持治疗期间何时减量  三、我能否继续从医？  四、容忍也是一种关爱  五、多些理解与交流  六、心理调节与药物治疗并重  七、选择休学还是继续学习？  八、强迫症还是分裂症？  九、最好暂时不考虑生育问题  十、如何理解“足剂量，足疗程”  十一、精神药物不能只按说明书服药  十二、我担心丈夫，又担心女儿  十三、努力前行，找到回家的路  十四、确定何时减药的三个因素  十五、迫切求治的“分裂症”患者  十六、我们该不该干涉他的婚姻生活？  十七、维思通的服用方法  十八、病情为何迁延不愈  十九、长期不间断用药，病情为何还会加重？  二十、精神科诊断三部曲  二十一、循序渐进地实施心理康复  二十二、如何看待精神药物的广告宣传  二十三、康复期如何对待学习压力  二十四、合并用药的调药技巧  二十五、精神分裂症伴强迫症状的治疗  二十六、是否应该对患者如实告知病情  二十七、康复期的心态调整和自我放松训练  二十八、“偏执性精神障碍”与“偏执型精神分裂症”  二十九、患病3年，7次住院的花季少女  三十、该不该强迫妹妹看医生  三十一、根据预后判断来调整药物  三十二、是不是相思引起的精神病预后好  三十三、突发的紧张恐惧，是症状还是副作用？  三十四、什么是“恶性综合征”  三十五、把对未来的担忧转化为现实的行动  三十六、如何避免氯氮平的换药风险  三十七、“偏执性人格障碍”的特点  三十八、幻听中的“情人”  三十九、学校的政策合理吗？  四十、为什么全身疼却查不出啥毛病  四十一、难治性病例的选药步骤  四十二、两条腿走路  四十三、不明原因的身体难受  四十四、迟发性运动障碍的识别与处理  四十五、长期住院是不得已而为之  四十六、他的构音障碍好了  四十七、强迫思维背后的“苛求”  四十八、你不是个废人  四十九、老公为什么“突然少语”  五十、危难之际，需要理性  五十一、她为什么不愿意跟父母多交流  五十二、用抗抑郁药减肥好不好  五十三、精神药物与脱发  五十四、心理调适比诊断和服药更重要  五十五、综合考虑换药的收益和风险  五十六、发生争吵时，请掌握三个“度”  五十七、与其试图“说清真相”，还不如表示关心与理解  五十八、她最需要的不是诊断和吃药附录1  中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)(CCMD-3)精神分裂症诊断标准附录2  世界卫生组织国际疾病分类(第10版)(ICD-10)精神分裂症诊断标准

章节摘录

（1）要明确，是在寻找幸福，还是在寻找照顾者？对婚姻的期望值直接影响病人对婚姻的满意度；（2）病人能否承担家庭的责任；（3）病人与他人长期交往的能力如何？这是夫妻长年厮守、和平共处的前提；（4）婚姻毕竟是两个人的事，精神病人，特别是精神分裂症病人的配偶付出的要比普通人多得多，对方愿不愿、能不能承担这份责任？（5）一定要在病情稳定2年之后，再决定婚姻事宜，发作过于频繁的精神分裂症患者不宜结婚；（6）不要在婚前隐瞒病情，这会给婚后的生活埋下巨大的祸根；（7）家属要随时指导病人正确看待婚姻生活，提高病人分析问题、解决矛盾的能力。总之，婚姻大事，非同儿戏，一定要谨慎从事，处理得好，病人和家庭都受益；处理不好，则会加重病情，全家不安。还要提醒一句，精神病人要长期维持服药，而药物的副作用之一是出现性功能障碍，男性表现为阳痿、早泄、射精不能等；女性表现为月经不调、性冷淡等，如果少数病人出现上述情况，请配偶予以理解。这些副作用都是可逆的，在病情稳定、减药之后可以好转。至于生育问题，尽管法律没有明令禁止精神病人生孩子，但医生的建议是：最好不生。虽然有了孩子可以增添家庭的欢乐气氛，但对于精神病人而言，更多的是给他们增添负担，精神病人普遍难以胜任繁重的家务劳动，这是其一；前面已经讲到，精神分裂症具有明显的遗传倾向。

编辑推荐

《精神分裂症咨询(第2版)》为北京大学医学出版社出版。

用户评论 (总计53条)

•   姚医生根据自己多年的临床经验，详细解答了精神分裂症的有关病症，不仅普及了我们对该症的知识，还有对病人及家属有非常好的指导作用，非常感激这样专业仁慈的医生。
•   得了精神疾病是一件很痛苦的事情，得病之后人们往往是悲伤，消极，不知所措。我觉得这本书能告诉患者和患者的家属怎样正确的理性的面对这件事，以及精神疾病的常识介绍，对怎样处理一些疾病的问题具有指导意义。特别是书中的很多病例，对病人和家属有参考价值。
•   书很好，希望在版，再版时能够在心理咨询，预防精神分裂症和预防精神分裂症复发方面有更多可行性见解，期待！！！
•   姚大夫25年的临床经验，字字精华，给精神分裂症家属提供了完整的咨询信息！是一本值得细细品读的工具书！
•   精分病症与康复的科普书，知识部分以问答的形式展开，系统全面而且读来一点都不吃力。在照顾病人的过程中会碰到的问题、疑问和担忧大都可在此书中得到解答。案例及书信更能给人以信心，是患者家属的必备书，非常喜欢。
•   通俗、细致地介绍了精神分裂症的知识，不仅对患者及其家属非常实用，还对整个社会普及精神分裂症常识，预防和及早发现精神异常患者用意义。非常感谢姚大夫！
•   是有关精神分裂症很实用的一本书
•   非常喜欢姚大夫写的这本书，有理论也有实例，对病人家属来说非常实用，其中读者和作者的书信往来，情理并茂，让人感动。从书中可以看出，姚大夫不仅具有高超的医术，而且具有高尚的医德，希望有机会可以见到他并得到他的指教
•   图书很好！对精神分裂病人家属启发指导很大。
•   应该是正版的好书同时内容不错
•   还没看。应该不错。包装比较好
•   从医学角度来讲，这本书的专业性不强，对于患者家属还是可以读的
•   本书通俗易懂,但案例不是近期的,没有叙述近年来的恢复情况,有些遗憾!
•   非常实用，浅显易懂
•   不错，挺有用。学习了不少知识
•   初步看了一下还不错。
•   绝对是好书 强烈推荐
•   帮朋友买的好适用
•   仔细阅读中 希望有所启发！
•   需要买
•   头一定的，第二天就到货了。快递态度很好。
•   虽然没看，但我喜欢，相信不错
•   书本看起来很漂亮、、内容挺好看的、、有用的朋友可以买来看看、、、、
•   通俗易懂、受益匪浅，非常值得一看，
•   专业的讲解书信是真实的按语是准确的我想这书能给需要的人启示，能帮你找到答案。
•   (⊙o⊙)哦
•   这本书介绍了精神病人的是世界，让其他专科的医生明白到精神病治疗的规律。
•   家里有病人，没办法，觉得有帮助。
•   在我特别无助饿时候购买了这本书就像救命稻草一样很值得去了解，讲解的很详细而且结合案例很实用
•   给朋友买的，大致看了一下，个人觉得作者写的内容比较诚恳，简单易懂，案例很多。另外，纸张很不错哦。
•   还可以，了解一下很好
•   还可以吧，比较简单的讲诉了一些常见问题
•   网上有人推荐的，不知道怎么样，还没有看过。
•   书还不错，就是包装太简单点了，希望下次包装严实点就好了！
•   贴进现实生活
•   没有想象中的好，案例居多
•   有一定的针对性和指导作用。
•   内容比较平实，看了心情比较沉重
•   书写得一般，内容有些千篇一律，不过还说通俗易懂。
•   也不知道有用没就买了
•   前部分内容还好，后面那部分看的有点玄乎
•   太简意味了点
•   买了送人的，大致看了一下，还行。
•   这本书对我的帮助很大，我对精神分裂有了一定了解，谢谢
•   有帮助 买了一年多了没评论 不好意思
•   帮别人买的。大概翻看了下，通俗易懂，比较适合病人家属看。希望能对病人家属在如何照顾病人方便有用。
•   通俗易懂，入门级了解应该看看
•   还不错，很好的一本书~~~~
•   拿到书每天看到夜里2,3点，很有用，推荐给了很多家属。
•   是本不深奥的书，提供信心和理论依据，通俗易懂，案例多。
•   这是一本具有科普性质的书，把精神分裂病患和家属所面临的各种情形，作者都用非常平实和直接的语言生动的描述，有助于我们去理解病患和家属的痛苦和挑战。值得推荐！
•   精神分裂症咨询（第2版）
•   还可以吧，应该再好好包装。