颈部疾病/实用临床影像诊断图谱

出版时间：2010-3  出版社：第四军医大学出版社  作者：赵华 等 著  页数：262  

前言

　　颈部肿块包含着许多疾病，也是临床上常见症状。颈部疾病让很多非专科医师不知如何着手诊断。临床上与颈部疾病打交道最多的是肿瘤医院的头颈肿瘤外科，其次是综合医院的耳鼻咽喉一头颈外科、口腔颌面部一头颈外科、内科、外科、肿瘤科以及口腔医院的颌面外科和结核病医院等。近年来，随着人民生活水平的提高以及政府的全民医保政策的普及，“无关紧要”的颈部肿块越来越受到患者的重视。很多基层医院的医师看到这类患者后感到困惑，不知以怎样的思路去诊断疾病，导致部分患者疾病诊治的延误甚至误诊。笔者从多年的临床经验感到，虽然颈部肿块疾病复杂，但其诊断思路有一定规律性。在疾病的诊断过程中。沿着一定的思维模式，绝大部分疾病的诊断还是比较容易的。一旦诊断明确，就可以根据诊断结果和患者目前疾病的发展状况给予个体化的治疗。

内容概要

　　《实用临床影像诊断图谱：颈部疾病》10余万字，300余幅图，涉及30余种颈部疾病。以颈部疾病的诊断思维为主线，利用大量的CR、CT、MRI、ECT、PET／CT等影像学资料和病理图片，从临床一病理一影像学维度对颈部疾病进行诠释。通过具体的病例生动地描述了该种疾病同病异征、异病同征的临床表现，为读者认识和分析疾病提供了一个新的视野，使读者可以结合自己的临床工作进行诊断与鉴别诊断，拓宽思路，减少误诊。《实用临床影像诊断图谱：颈部疾病》第八章列举历年国家执业医师考试中有关颈部肿块疾病的试题，从每个病例的病例分析、图片中得到解答。《实用临床影像诊断图谱：颈部疾病》适合于低年资专科医师和非专科医师参考阅读。

作者简介

　　赵华，男，毕业于中山大学，肿瘤学博士，主任医师。从事头颈外科肿瘤诊断工作20年。对头颈肿瘤的综合治疗、手术缺损的修复重建以及疑难危重患者的救治有较丰富的临床经验。对颈部肿物的诊断、头颈肿瘤原发灶手术中的“无瘤”操作以及颈转移淋巴结的“无瘤”治疗有着独到见解。发表论文20多篇，主持陕西省自然科学基金项目1项。在此奉献给读者的一句话是：全身体表肿物，“勿以瘤小而良性视之”。座右铭：肿瘤医师是肿瘤患者的生命设计师。　　樊涛，男，副主任医师。毕业于西安交通大学医学院。从事影像诊断工作17年，擅长胸腹部肿瘤方面疾病的影像诊断。发表论文6篇，主持省级科研基金项目2项，参编专著1部。　　袁勇，女，副主任医师，毕业于西安交通大学医学院。从事病理诊断工作23年，任陕西省抗癌协会病理分会常委，中华医学会病理分会委员，近年来发表论文6篇，参加省级科研项目1项。　　丛书主编简介：　　刘平，女，毕业于上海第一医学院。现任长安医院影像中心、核医学科（PET／CT）主任医师。从事临床17年（内科4年、儿科13年），影像诊断17年。主译医学专著1部，主、参编专著4部，发表论文50余篇，参与国家、省级科研课题2项，主持市级科研项目1项，获西安市科技进步奖1项。

书籍目录

第一章　颈部解剖第一节　颈部体表软组织解剖第二节　颈部骨性结构的解剖第二章　颈部疾病谱第一节　原发性颈部肿物第二节　颈淋巴结转移癌第三节　其他颈部疾病第三章　颈部疾病的检查方法第一节　颈部肿块的临床物理检查第二节　颈部疾病的影像学检查第四章　颈部先天性疾病第一节　异位甲状腺第二节　甲状舌骨囊肿第三节　鳃裂囊肿第四节　Chiari畸形第五节　颈椎椎体先天融合第五章　颈部良性疾病第一节　单纯性甲状腺肿第二节　颈动脉体瘤第三节　腮腺腺淋巴瘤第四节　颈部神经鞘瘤第五节　颈源性眩晕第六节　颈部脂肪瘤第六章　颈部原发恶性肿瘤第一节　甲状腺癌第二节　腮腺肿瘤第三节　咽环、颈部淋巴瘤第四节　硬腭鳞状细胞癌第五节　鼻腔一副鼻窦横纹肌肉瘤第六节　头颈部黑素细胞瘤第七章　颈部淋巴结转移癌第一节　甲状腺癌并左锁骨上淋巴结、肺内转移第二节　鼻咽癌颈淋巴结转移第三节　左副鼻窦恶性黑素瘤第四节　鼻腔横纹肌肉瘤第五节　右颊部平滑肌肉瘤并颌下淋巴结转移第六节　筛窦淋巴瘤(小细胞瘤)颈淋巴结转移第七节　食管癌左颈淋巴结转移第八节　肺癌右颈淋巴结转移第九节　前列腺癌双侧颈淋巴结转移第十节　乳腺癌颈淋巴结转移第十一节　宫颈癌颈淋巴结转移第十二节　右锁骨上转移性恶性黑素瘤第十三节　无明确原发灶的转移性鳞癌第八章　　国家执业医师资格考试颈部疾病影像试题案例参考文献

章节摘录

　　第一节颈部体表软组织解剖　　颈部连接头部、胸部和上肢。颈部前方有呼吸道和消化道的上段，两侧有纵向走行的大血管和神经，诸结构之间填充有较多的疏松结缔组织。形成诸多筋膜鞘和筋膜间隙。颈部淋巴结丰富，多沿血管和神经排列，肿瘤转移时易受累。　　颈部以斜方肌前缘为界分为前、后两部分，两侧斜方肌前缘以前的部分为前部，称颈前外侧部或固有颈部；斜方肌前缘以后的部分为后部，称颈后部或项部。颈前外侧部又以胸锁乳突肌为界分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。一、颈前区颈前区的范围：两侧为胸锁乳突肌前缘，上界是下颌骨下缘.下界是胸骨上缘。包括颏下三角、下颌下三角、颈动脉三角和肌三角等，颏下三角为一个，其余均左右对称。　　颏下三角是由两侧二腹肌和舌骨围成的三角形区域，通常只有几个颏下淋巴结位于此三角内。口底肌构成该三角的底，表面是颈阔肌和皮肤。　　下颌下三角（又称颌下三角）是由二腹肌前腹和后腹以及下颌骨围成的三角形区域。位于此区的主要结构有下颌下腺、淋巴结以及由后向前行至舌的舌下神经、舌动脉、舌静脉和舌神经。　　颈动脉三角的上界为二腹肌后腹，后为胸锁乳突肌前缘，前为肩胛舌骨肌上腹。这个区域是颈部大血管较集中的部位，颈外动脉在此位置颇浅。可以摸到甚至看到它的搏动。