麻醉科临床禁忌手册

出版时间：2008-1  出版社：协和医科大  作者：张喜林 编  页数：605  

内容概要

本书共分26章，内容包括绪论，麻醉方法选择，各种麻醉技术操作，麻醉常用药物，专科麻醉，各种特殊病人麻醉，急诊病人麻醉，心肺脑复苏，疼痛治疗方面的禁忌，注意事项及案例。本书内容既全面又简明扼要，理论联系实际，深入浅出，方法具体，指导实践。是麻醉科医师的良师益友，同时对参加重危病人抢救和疼痛治疗的其他学科医师也有参考价值。

书籍目录

第一章　绪论第二章　麻醉前病情评估与准备的禁忌第三章　手术麻醉中应用药物的禁忌第四章　常用麻醉技术操作的禁忌第五章　神经外科手术的麻醉禁忌第六章　眼、耳算咽喉、口腔颌面和整形外科手术的麻醉禁忌第七章　颈部和胸壁手术的麻醉禁忌第八章　胸内手术的麻醉禁忌第九章　血管外科手术的麻醉禁忌第十章　心脏手术的麻醉禁忌第十一章　腹部、妇科及泌尿外科手术的麻醉禁忌第十二章　产科麻醉的禁忌第十三章　脊柱、四肢手术的麻醉禁忌第十四章　内镜手术的麻醉禁忌第十五章　创伤病人手术的麻醉禁忌第十六章　休克病人的麻醉禁忌第十七章　烧伤病人的麻醉禁忌第十八章　小儿麻醉的禁忌第十九章　老年病人麻醉禁忌第二十章　高血压病人手术的麻醉禁忌第二十一章　内分泌系统疾病人手术的麻醉禁忌第二十二章　围麻醉期严重并发症的防治第二十三章　疼痛治疗和术后镇痛工作中的禁忌第二十四章　门诊手术的麻醉禁忌第二十五章　心肺脑复苏操作的禁忌第二十六章　麻醉后恢复室工作中的禁忌附录

章节摘录

　　第三节 麻醉方法选择的禁忌　　麻醉方法的选择取决于病人的病情，手术性质和要求，麻醉方法本身的优缺点，麻醉医师的理论水平和技术经验，以及设备与监测条件等因素，同时还要尽可能考虑手术医师对麻醉选择的意见和病人的意愿。麻醉方法选择的总原则是在保证病人安全的前提下满足手术的要求，尽量选择对病人最为有利的麻醉方法和药物。　　一、病情与麻醉选择　　手术病人的病情是麻醉选择最重要的依据。　　1.凡体格健康，重要器官无明显疾病，外科疾病对全身尚未引起明显影响者，几乎所有的麻醉方法都能适应，可选用既能符合手术要求，又能照顾病人意愿的任何麻醉方法。　　2.凡体格基本健康，但合并程度较轻的器官疾病者，只要求术前将其全身情况和器官功能适当改善，麻醉的选择范围也正常。　　3.凡合并有较重的全身或器官病变的手术，除应在麻醉前尽量改善全身情况外，麻醉选择首先要强调安全，选用全身影响轻，麻醉医师最熟悉的麻醉方法，要防止因麻醉选择不当或处理不当所造成的病情加重，也需防止片面满足手术要求而忽视加重病人负担的倾向。　　4.病情严重达垂危程度，但又必须施行手术治疗时，除尽可能改善全身情况外，应选用对全身影响最小的麻醉方法。手术方式也应尽可能简单以缩短手术时间。　　小儿合作差，在麻醉选择上有其特殊性，婴幼儿或学龄前儿童不合作，只能选择全麻或基础麻醉下辅助各种阻滞麻醉，对较大手术以选用气管内插管全麻为妥。　　对老年病人的麻醉选择，主要取决于全身状况和老年生理改变程度和精神状态。若合并有严重的慢性阻塞性肺部疾病，需行上腹部手术，则可选用小剂量硬膜外麻醉+浅全麻+气管插管管理呼吸较为稳妥。　　二、手术要求与麻醉选择　　麻醉的首要任务是在保证病人安全的前提下，满足镇痛、肌肉松弛和消除内脏牵拉反应等手术要求，有时手术操作还要求麻醉提供低温、降低血压、控制呼吸、单肺通气或肌肉极度松弛，术中施行唤醒试验等特殊要求，因此，麻醉选择存在一定的复杂性。针对手术要求，在选择麻醉时应考虑以下问题：手术部位、肌肉松弛需要程度、手术创伤或刺激性大小、手术时间长短、手术时病人体位，手术可能发生的意外等。综合分析后选择既能保证病人安全，又能满足手术需要的麻醉方法。　　三、麻醉方面因素与麻醉选择　　麻醉选择从麻醉方面考虑应注意以下因素：麻醉医师的技术水平、临床技能和经验，麻醉设备和药品方面的条件等。如果超越麻醉医师的技术水平或受到设备与药品方面的限制，理论上最适宜该病人的麻醉方法也只能是一句空话。在麻醉选择时，原则上应首先采用安全性最大和操作熟练的麻醉方法和药物。　　……

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《麻醉科临床禁忌手册》由中国协和医科大学出版社出版。

用户评论 (总计14条)

•   麻醉科需要的，非常实用！
•   这本书比较好，把所有麻醉方面禁忌症都作了总结，非常详细。
•   刚收到还没有看,看后加评
•   商家诚信，正版书，快递给力，非常满意！
•   书质量不错，实用性强，发货速度快，建议同行购买
•   给个好评吧，其实有不少比他好的书呢
•   我是个快毕业的本科生，对我来说，这本书还是非常理想的啦
•   还可以,实用阶段.
•   此书与书题目有点出入，并非全讲麻醉禁忌，感觉跟教科书一样
•   内容太简单了，帮助不大，有点后悔。
•   纸张还行吧~~~~~~~总比上一本强
•   其实就是一本讲怎么麻醉的手册，至少没有明确说明哪些是禁忌，所以有点被书名忽悠的感觉。
•   作为麻醉师，应时刻警记“艺高人胆大，无知更胆大”。什么能做，什么是禁忌，此书给我们作了最好的诠释。
•   我买了三本专业书，这一本绝对盗版，其他两本是正版，北京库房发出的也有吗？生气！