外科创伤的救治与康复

出版时间：2008-9  出版社：上海第二军医大学出版社  作者：殷守卿 等主编  页数：350  

内容概要

随着社会经济水平的不断提高，医学科学技术得到迅速的发展。人们在享受高科技产品带来方便快捷的同时，各类致伤因素对人们造成各种损伤的可能性也在不断增加(如高速运输车辆造成的交通事故给人们带来的损伤等呈逐年增加的趋势)，为了减少伤亡事故的发生，提高人们的防护和救治意识，提高医护人员抢救水平，编者在总结多年临床经验的基础上，编写了本书。本书共分十章，从各种创伤发生的病理生理过程、临床表现、诊断要点、急救原则与护理等多方面进行了系统的阐述。本书内容丰富，方法具有简便易行、实用性强的特点，希望能给读者以切实的指导与帮助。

书籍目录

第一章  损伤概述第二章  创伤和战伤  第一节  创伤和战伤概论  第二节  创伤的诊断与处理  第三节  战伤的救治    一、火器伤    二、冲击伤    三、创伤复合伤    四、放射复合伤    五、化学复合伤第三章  颅脑损伤病人的救治与康复  第一节  解剖概要  第二节  头皮损伤    一、头皮血肿    二、头皮裂伤    三、头皮撕脱伤  第三节  颅骨骨折  第四节  脑损伤    一、概述    二、脑震荡    三、脑挫裂伤    四、颅内血肿    五、开放性脑损伤    六、脑损伤的救治与护理第四章  胸部损伤病人的救治与康复  第一节  概述  第二节  肋骨骨折  第三节  气胸  第四节  血胸  第五节  心脏损伤    一、心脏挫伤    二、心脏破裂第五章  腹部损伤病人的救治与康复  第一节  概述  第二节  内脏损伤的特征和处理    一、脾破裂    二、肝破裂    三、胰腺损伤    四、胃和十二指肠损伤    五、小肠破裂    六、结肠破裂    七、直肠损伤    八、腹膜后血肿第六章  泌尿系统损伤病人的救治与康复  第一节  肾损伤  第二节  输尿管损伤  第三节  膀胱损伤  第四节  尿道损伤第七章  骨损伤病人的救治与康复  第一节  概述  第二节  肩部损伤    一、肩部解剖生理    二、肩部骨折  第三节  上肢骨折    一、肱骨干骨折    二、肱骨髁上骨折    三、尺桡骨干双骨折    四、Colles骨折  第四节  手外伤    一、概述    二、手部骨折与脱位    三、肌腱损伤    四、神经损伤    五、手损伤的康复  第五节  断肢(指)再植  第六节  下肢骨折    一、股骨颈骨折    二、股骨干骨折    三、髌骨骨折    四、膝关节半月板损伤    五、胫腓骨干骨折  第七节  脊柱骨折和脊髓损伤    一、脊柱骨折    二、脊髓损伤  第八节  骨盆骨折  第九节  骨与关节损伤的康复  第十节  周围神经损伤    一、概论    二、上肢神经损伤    三、下肢神经损伤  第十一节  周围神经损伤的康复  第十二节  周围血管损伤与修复    一、周围血管的损伤    二、血管损伤的修复  第十三节  运动系统慢性损伤    一、概论    二、慢性软组织损伤    三、骨的慢性损伤    四、软骨的慢性损伤    五、周围神经卡压综合征第八章  关节脱位病人的救治与康复  第一节  概述  第二节  关节脱位    一、肩关节脱位    二、肘关节脱位    三、髋关节脱位    四、膝关节韧带损伤第九章  烧伤、冷伤  第一节  热力烧伤  第二节  电烧伤和化学烧伤    一、电烧伤    二、化学烧伤  第三节  冷伤    一、非冻结性冷伤    二、冻结性冷伤第十章  咬伤  第一节  蛇咬伤  第二节  犬咬伤

章节摘录

　　第二章　创伤和战伤　　第二节 创伤的诊断与处理　　【创伤的诊断】　　诊断创伤主要是明确损伤的部位、性质、全身性变化及并发症，特别是原发损伤部位相邻或远处内脏器官是否损伤及其程度。因此，需要详细地了解受伤史，仔细地进行全身检查，并借助辅助诊断措施等才能得出正确的诊断。各部位组织器官的各种不同损伤，将在有关章节中分别阐述，本节仅介绍创伤诊断的基本方法。　　（一）受伤史　　详细的受伤史对了解损伤机制和估计伤情发展有重要价值。若伤员因昏迷等原因不能自述，应在救治的同时向现场目击者、护送人员及/或家属了解，并详细记录。主要应了解受伤的经过、症状及既往疾病情况等。　　1.受伤情况首先是了解致伤原因，可明确创伤类型、性质和程度。如刺伤，虽伤口较小，但可伤及深部血管、神经或内脏器官；坠落伤不仅可造成软组织伤，还可导致一处或多处骨折，甚至内脏损伤。应了解受伤的时间和地点。对暴力作用致伤，还应了解暴力的大小、着力部位、作用方式（直接或间接）及作用持续时间等。受伤时的体位对诊断也有帮助，如坠落时的首先着地部位。枪弹伤时，受伤时的体位对判断伤道走行具有重要的参考意义。　　2.伤后表现及其演变过程　不同部位创伤，伤后表现不尽相同。如神经系统损伤，应了解是否有意识丧失、持续时间及肢体瘫痪等；胸部损伤是否有呼吸困难、咳嗽及咯血等；对腹部创伤应了解最先疼痛的部位，疼痛的程度和性质及疼痛范围扩大等情况。疼痛部位有指示受伤部位或继发损伤的诊断意义。对开放性损伤失血较多者，应询问大致的失血量、失血速度及口渴情况。此外，还应了解伤后的处理情况，包括现场急救，所用药物及采取的措施等，如使用止血带者，应计算使用时间。　　……