艾滋病护理与职业防护

出版时间：2008-2  出版社：上海第二军医大学出版社  作者：代亚丽，丁洁　主编  页数：153  

内容概要

　　艾滋病的日常防护已成为普通人群无法回避的现实问题，医护人员尤其要掌握正确的防护措施和护理方法。本书共7章，内容包括：艾滋病流行病学、艾滋病的临床表现、艾滋病的治疗和护理、艾滋病的预防、艾滋病的职业暴露与防护、艾滋病对社会的影响和学校预防艾滋病健康教育等。 　　本书既可作为医药本、专科院校学生教学用书，又可作为医药卫生工作者参考书，也是有较高保护意识的普通人的参考书。

作者简介

代亚丽，女，副教授，现任新疆医科大学护理学院院长。新疆医科大学护理学院毕业，从事护理教学工作6年。主持《护理学基础》、《护理学导论》、《社区护理》等课程教学大纲的编写工作；全面参与学校课程评估建设工作及参与本课程教学改革工作，重点是教学方法的改革，实施基础护理实验室全面开放；参与护理本科、护理硕士研究生课程设计、课程改革、临床实践设计、课题设计、毕业论文指导和评审工作等；主持多项教学课题研究工作：经费约为8万元。分别获得多项校级教学成果表彰二等奖、三等奖和鼓励奖；主要讲授本科、专科、成教本、专科《护理学基础》、《护理学导论》、《社区护理》、《护理教育学》、《护理研究》、《护理营养》等课程理论课和实验课的教学工作。积极开展多媒体教学工作。撰写并公开发表护理教学论文5余篇；参编由人卫出版社主编的《护理学基础》、《护理学导论》的编写工作；参编由河南科技出版社“技能性紧缺型人才”系列教材《护理学导论》的编写工作，均已出版发行。主编《实用护理诊断》一书于2001年度获全国第二届护理科技进步二等奖。

书籍目录

第一章  艾滋病的流行病学　第一节  艾滋病的发现　第二节  艾滋病的分类　第三节  艾滋病流行状况第二章  艾滋病的临床表现　第一节  艾滋病的临床表现　第二节  艾滋病的诊断原则　第三节  艾滋病的实验室检查　第四节  艾滋病的机会性感染第三章  艾滋病的治疗和护理　第一节  艾滋病的治疗　第二节  HIV感染者/AIDS患者的护理　第三节  临终关怀第四章　艾滋病的预防　第一节  艾滋病预防控制政策、法规　第二节  艾滋病的流行过程及预防控制　第三节  艾滋病免疫预防　第四节  艾滋病的监测第五章  艾滋病的职业暴露与防护　第一节  HIV职业暴露的概念　第二节  HIV职业暴露的预防　第三节　HIV职业暴露后处理第六章  艾滋病对社会的影响　第一节  艾滋病对人口的影响　第二节  艾滋病对我国社会经济的影响　第三节  对艾滋病患者的歧视和羞辱　第四节  对艾滋病患者的关怀与支持　第五节  艾滋病的社会行为学第七章  学校预防艾滋病健康教育　第一节  预防艾滋病健康教育的意义和原则　第二节  预防艾滋病——学校生活技能教育　第三节  学校预防艾滋病健康教育的评价　第四节  健康教育内容及教育方式参考文献

章节摘录

任何单位和个人发现疑似艾滋病患者应及时向附近的医疗机构或者卫生防疫部门报告；其中属于外国人、华侨、香港和澳门特别行政区居民或台湾地区居民的，应及时向当地出入境检验检疫部门报告。医疗机构发现疑似艾滋病患者，应作为疑似病例报告，并尽快确诊。确诊有困难的，应请同级或上级“专家委员会”协助诊断。确诊病例或确诊病例死亡，均应依照《中华人民共和国传染病防治法》规定的程序进行疫情报告和订正报告。所有从事性病防治、卫生防疫和传染病管理监督的人员，均不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报艾滋病疫情。艾滋病疫情由相应级别的卫生行政主管部门负责对外公布。任何单位和个人未经授权不得公布艾滋病疫情。2．对HIV感染者和艾滋病患者的医学管理艾滋病的传染源是艾滋病患者和HIV感染者。因此，要控制艾滋病的传播和流行，首先应做好传染源的医学管理工作。所谓医学管理是指密切随访观察艾滋病患者和HIV感染者的病情演变；为艾滋病患者和HIV感染者提供医学、心理咨询；以及为防止HIv的传播而采取综合措施等。加强对艾滋病患者和HIV感染者的管理，是控制HIV的传播、保护广大人民群众免受感染的两项极为重要的措施，也是一项政策性很强的社会性工作。因此，应该以积极的态度来探索符合客观规律且行之有效的艾滋病管理办法。（1）对HIV感染者的医学管理HIV感染者是指没有任何症状和体征的HIV抗体阳性者。HIV感染者不易被察觉，常常是在因各种目的进行体检的过程中被偶然发现。HIV感染者一旦获悉诊断，由于缺乏精神准备，往往悲观失望，失去生活的信心，甚至走向绝路。因此，在通知本人时，一定要同时给予心理疏导和咨询，并提供预防再传播的技术指导。（2）对艾滋病患者的医学管理根据我国1995年10月颁布的《AIDs诊断标准》确诊的艾滋病病例，应按有关规定加强对其进行医学管理。对艾滋病患者的医学管理工作可从以下几个方面着手：1）加强对患者的定期随访工作。一般应每月一次，对患者进行全面检查。随访内容包括艾滋病患者的各种活动史、接触史、症状及体征的表现与变化等。试验检查着重了解其CD4、CD8淋巴细胞计数和HIV核酸的变化情况。在此基础上不断调整治疗方案，给予患者适当的药物治疗。并指导其增加营养，提高生活质量。2）对患者的随访应遵循系统观察的原则。HIV感染者中的绝大部分最终要发展成为艾滋病患者。HIV感染者的管理和艾滋病患者的管理实际上是一个相互衔接、相互联系的过程。因此，如果能在感染阶段做好随访，在有症状出现、CD4淋巴细胞或HIV载量有变化时就进行治疗，其效果会更佳。所以在一定意义上，如果能适时抓住这个环节，管理及治疗工作的成效就会更为显著，也更为经济。3）对于要不要采取住院隔离的措施，需要进一步讨论以达到共识。4）对艾滋病患者的管理应遵守传染病防治规定的原则，按规定时间做传染病报告，患者死亡时做死亡报告，并做好尸体处理和死亡登记工作。5）对艾滋病患者的管理同样应该遵守HIV管理的一些基本原则，如反对歧视和保密制度等。6）与HIV感染者相同，对艾滋病患者及其家属、性伴和接触者应进行相应的卫生保健咨询和行为指导。7）对于公安、司法机关收教、收押及关押人员中的艾滋病患者，管理办法则与HIV感染者略有不同。为了兼顾工作上的方便和进行医学管理的需要，一般应在公安、司法机关所属的医院内对患者进行隔离和治疗，特殊情况下也可允许其保外求医。艾滋病患者和HIV感染者的密切接触者应主动接受医学检查和HIV感染的检测。对密切接触者进行例行检查后，医务人员应根据检查结果为其提供咨询。告诉其如何防止HIV的传播，特别是在遇到感染者的血液、组织液时应如何处置等；当每次检查结果为阴性时，则为感染者及其配偶（性伴）进行咨询，说清楚其可以与其配偶进行性活动，但必须使用避孕套，并掌握避孕套的正确使用方法，对使用后的避孕套妥善处理。如果检查结果为阳性，则应帮助其正确对待，相互谅解，并鼓励他们与其配偶（或性伴）过正常的性生活，如双方均为感染者，可不必使用避孕套。这种固定性生活对象的目的，一是因为艾滋病患者和HIV感染者与正常人一样具有正常生活的权利，二是希望他们不要再与其他人发生性关系，以避免造成新的感染。但同时也应让其中的艾滋病患者和HIV感染者明确自己的义务和所承担的法律责任，严格规范个人行为，杜绝HIV的再次传播。凡违反有关规定，造成HIV传播的责任者，必须依法严惩，追究其刑事责任。

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艾滋病，作为一种传染性疾病，正在以一种较快的速度将传染范围扩大，这使得人们不得不将注意力放到它的身上。《艾滋病护理与职业防护》主要介绍了艾滋病的基础知识、防护措施以及护理方法等内容。由于内容的实用性，语言的通俗易懂，不仅适合医护人员阅读，也适合普通人群阅读参考。