出版时间:2012-3 出版社:军事医学科学出版社 作者:孙翠芬,姚玉洁,邵岚 主编 页数:338
内容概要
手术治疗是妇产科常见的治疗手段,手术治疗是否成功与患者生命安危息息相关。术中及术后的并发症有时很难避免,为了减少或杜绝手术并发症的发生,我们组织国内长期从事临床一线工作的专家、教授,结合其多年的临床、科研及教学经验,编写了《妇产科手术并发症》一书。全书共分十七章,主要包括手术近期、远期并发症,切口并发症,妇科手术、产科手术、胎儿宫内手术、内镜手术和计划生育手术并发症。每章都系统地阐述了妇产科手术常见并发症的原因、临床表现、处理方法和预防措施。本书内容新颖,并发症介绍全面、系统,章节结构风格一致,读者查阅方便。
书籍目录
第一章 手术近期并发症
第一节 脏器损伤
第二节 血管损伤
第三节 出血
第四节 神经损伤
第五节 感染
第六节 疼痛
第七节 应激性溃疡
第八节 麻醉并发症
第二章 手术远期并发症
第一节 全身代谢紊乱
第二节 消化系统功能障碍
第三节 泌尿系统功能障碍
第四节 淋巴系统功能障碍
第五节 深静脉血栓形成和肺栓塞
第六节 性功能障碍
第七节 精神心理障碍
第三章 切口并发症
第一节 概述
第二节 腹壁切口感染
第三节 腹壁切口裂开
第四节 腹壁切口液化
第五节 腹壁切口疝
第六节 腹壁切口窦道
第七节 其他并发症
第四章 子宫切除术后并发症
第五章 经阴道手术并发症
第六章 妇科恶性肿瘤手术并发症
第七章 女性生殖器畸形矫治术并发症
第一节 无孔处女膜切开术
第二节 阴道成形术
第三节 阴道隔手术
第四节 两性畸形矫治术
第八章 早期妊娠人工流产术并发症
第一节 概述
第二节 术中并发症
第三节 术后并发症
第九章 中期妊娠引产术并发症
第一节 依沙吖啶引产术
第二节 水囊引产术
第三节 其他引产术
第十章 晚期妊娠引产术并发症
第一节 母体并发症
第二节 新生儿并发症
第三节 各类晚期妊娠引产术并发症
第十一章 会阴侧切术并发症
第一节 切口裂开
第二节 切口感染
第三节 会阴与阴道血肿
第四节 会阴裂伤
第五节 阴道粘连
第六节 子宫内膜异位症
第七节 切口硬结与瘢痕
第八节 术后前庭大腺囊肿
第十二章 阴道助产术并发症
第一节 产妇并发症
第二节 新生儿并发症
第十三章 剖宫产术并发症
第一节 剖宫产术常见并发症
第二节 子宫下段剖宫产术并发症
第三节 其他剖官产术并发症
第十四章 软产道裂伤缝合术并发症
第一节 会阴裂伤缝合术
第二节 宫颈裂伤缝合术
第三节 子宫破裂修补术
第十五章 胎儿宫内手术并发症
第一节 妊娠早期绒毛吸取术
第二节 脐带血管穿刺术
第三节 胎儿宫内输血术
第四节 胎儿宫内治疗性手术
第十六章 内镜手术并发症
第一节 腹腔镜手术
第二节 官腔镜手术
第三节 输卵管镜手术
第四节 阴道镜手术
第五节 胎儿镜手术
第六节 羊膜镜手术
第十七章 计划生育手术并发症
第一节 宫内节育器置取术
第二节 输卵管绝育手术
第三节 绝育术后输卵管复通术
章节摘录
版权页:第一章 手术近期并发症第一节 脏器损伤一、膀脱损伤膀胧与女性生殖器官相邻,周围有子宫、卵巢、输卵管、阴道等。膀胱空虚时,整个膀胱均位于盆腔内,充盈时则可向前上膨胀至腹部。因此,妇科手术中膀胱损伤较多见。据文献报道,损伤率为0.2%~19.5%。正确认识和处理膀胱损伤是妇科医师必须掌握的技术。【病因】1.切开腹壁及分离盆腔脏器时,撕破膀胧或误将膀胱切开。2.由于宫颈肌溜、阔韧带肌瘤等盆腔包块将膀胱上推移位,开腹时造成损伤。3.行全子宫切除术时,由于下推膀胱不够,在切开阴道前穹隆时伤及膀胱。4.术后阴道断端或膀胧阴道间隙血肿形成、感染致脓肿、坏死形成膀胱瘘。5.缝合阴道残端子宫下段切口时,缝线穿透膀胧壁。【临床表现】术中患者处于麻醉状态下没有知觉,因此膀胱损伤不易被及时发现。若术中发现膀胱破裂并及时处理、修补,充分引流外渗尿后,很少产生严重的并发症、后遗症。术中未发现膀胱损伤,术后又留置导尿管,术后数日后出现尿外渗或下腹部、会阴部疼痛和坠胀,进而出现少尿、无尿、血尿、排尿困难、伤口或阴道漏尿、腹部压痛、腹部胀满、腹水、腹膜刺激征等严重并发症,甚至发生肾衰竭。
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