出版时间:2012-1 出版社:军事医学科学出版社 作者:徐书珍 等主编 页数:685
内容概要
诊断与鉴别诊断是临床医生的重要技术技能,鉴别诊断是正确诊断和治疗疾病的重要手段,正确的诊断才能去伪存真,制订有效的治疗方案,避免在诊治过程中走弯路,减少诊治过程中给病人造成的不必要的痛苦。掌握熟练的诊断和鉴别诊断技能,不仅要有全面的基础理论知识,丰富的临床实践经验,对病人高度负责的敬业精神,对各种辅助检查的熟练应用,科学逻辑的临床思维方法,还要善于分析、思考、总结和归纳,不断学习进取,充实新理论、新知识、新技术、新方法,进一步提高临床诊断和治疗水平,避免和减少误诊和延误诊断,及时有效地为病人解除病痛。
儿科医生所服务的对象是处于生长发育阶段的小儿,各系统发育不完善,临床症状不典型,不能准确地叙述病情,查体多不合作,辅助检查所需采集的标本有时获取困难,增加了疾病诊断的难度。这就需要儿科医生要有更加过硬的临床技能和基本功,耐心细致的工作态度,扎实的基础理论和丰富的经验积累。
本书列举了儿科不同系统、不同疾病所出现的各种症状,并对之相关或症状相近的各种疾病进行鉴别和介绍。叙述了各种疾病的病因、发病机制、诊断方法和治疗措施,尽量使读者能清晰地理顺诊断思路,结合临床,理论联系实际,科学合理地分析病情,拓宽思路,抓住要点,认识疾病的本质,作出正确的诊断。在疾病诊断和鉴别诊断过程中应注意科学细致地收集病史,仔细全面地查体,正确选择辅助检查,综合分析所获取的资料,从中找出疾病的特点和规律,作出正确的判断和诊断。并对涉及近几年的新进展、新的诊断技术和治疗方法的改进等,及对一些疾病的新认识也进行了阐述。本书内容广泛、全面、翔实,是儿科各级临床医生、临床研究生、实习医生、进修医生的必备参考书。
书籍目录
第一章 全身症状的鉴别诊断
第二章 呼吸系统疾病症状鉴别诊断
第三章 循环系统疾病症状鉴别诊断
第四章 消化系统疾病症状鉴别诊断
第五章 血液肿瘤系统疾病症状鉴别诊断
第六章 内分泌系统疾病症状鉴别诊断
第七章 泌尿系统疾病症状鉴别诊断
第八章 神经系统疾病症状鉴别诊断
第九章 新生儿疾病症状鉴别诊断
第十章 免疫缺陷病症状鉴别诊断
第十一章 青春期疾病症状鉴别诊断
第十二章 心理疾病症状鉴别诊断
第十三章 发育障碍疾病症状鉴别诊断
第十四章 先天发育异常疾病症状鉴别诊断
第十五章 骨关节疾病症状鉴别诊断
第十六章 皮肤疾病症状的鉴别诊断
第十七章 耳鼻咽喉疾病症状鉴别诊断
第十八章 口腔疾病症状鉴别诊断
第十九章 眼部疾病症状鉴别诊断
第二十章 遗传代谢病症状鉴别诊断
章节摘录
版权页:(十八)热带性嗜酸性细胞增多症热带性嗜酸性细胞增多症,多见于热带及亚热带。认为人体对丝虫病、蛔蚴、钩蚴、其他寄生虫、真菌、花粉、细菌等过敏有关。主要表现为起病缓,多数有发热,体温高低不等,不规则发热,病程可达数月至数年,伴咳嗽、阵发性哮喘、疲乏、食欲不振。部分病例有胸痛、咯血、腹痛、腹泻、腹胀。肺部有干湿性哕音。化验检查有嗜酸性粒细胞增加,可达loo/o一85%。胸部X线检查可见双肺纹理增粗或斑点状阴影,有时为游走性炎性改变。多数华氏(Wassermann)反应及冷凝集试验阳性,对卡巴肿及海群生治疗有效。激素虽然有效,但停药后易复发。(十九)慢性肾盂肾炎多由急性肾盂肾炎迁延不愈,病程超过6个月转为慢性,或急性肾盂肾炎反复多次发作经过较长时间发展为慢性。临床表现为长期间歇性发热,或长期低热,疲乏,泌尿系统症状和尿改变常不明显,需详细询问病史,仔细检查可发现肾区叩痛,反复做尿常规检查和尿细菌培养(尿菌量大于10万个/ml)或做静脉肾盂造影显示肾影缩小,肾盂肾盏瘢痕狭窄、扩张等有助于诊断。(二十)疟疾(malaria)疟原虫经蚊子传播,有明显地区性,夏秋季发病率高,我国广东、广西、云南多见恶性疟疾,四川多为间日疟,少数为三日疟、恶性疟疾。典型三日疟、间日疟发热时首先寒战,继之高热,体温达40℃,经过4~8小时,全身大汗淋漓,体温下降全身疲乏,发作间歇时间一定,脾脏肿大,临床诊断不难。但小儿,尤其婴幼儿常无寒战,发热呈不规则或低热、消瘦、贫血、脾脏肿大,常误诊为伤寒、结核病、血吸虫病,确诊需依靠血化验检查找到疟原虫,有时需要反复化验血液找疟原虫,必要时做骨髓穿刺找疟原虫。有时为了促使内脏的疟原虫在周围血液中出现,可用0.1 %肾上腺素0.03ml/kg(最大量婴幼儿为0.3 ml,年长儿为0.5 ml)皮下注射,15分钟及30分钟分别做厚、薄血涂片找疟原虫。
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《儿科疾病症状鉴别诊断学》由军事医学科学出版社出版。
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