桥牌系列硬质胆囊镜诊疗图谱

出版时间：2010-7  出版社：军事医学科学出版社  作者：乔铁 等主编  页数：122  

前言

21世纪现代医学发展的方向是微创外科、脏器移植和生物医学工程。近半个世纪以来由于其他学科的进步，医学科学获得了突飞猛进的发展，突破了心脏外科、脑外科一个又一个的禁区，对不少传统外科领域的重大问题提出了挑战！引起了传统诊疗观念的转变，并且取得了巨大的骄人成绩，具有划时代的意义。由于现代科学技术的高度发展，人们更加清楚地认识了大自然的宏观世界，也认识了人体的微观世界。对于人体和疾病的认识要有一个整体观念，不能一叶障目，头痛医头，脚痛医脚。不少学者指出，外科界的许多“根治”手术观点大有“治疗过度”之嫌，包括胆囊结石、胆囊息肉的手术治疗，值得深思。医学发展的方向是手术越做越小，不是越做越大，故人们希望微创外科的早日到来。内镜技术的问世是医学史上的一次革命，特别是内镜外科的发展，迎来了微创外科的新时代。胆囊疾病外科治疗观念的转变，在某种意义上说也是一次革命。内镜微创保胆取石（息肉）术当属典型的微创外科，给广大胆囊疾病患者带来了保胆的福音。关于胆囊疾病的研究，乔铁院长高瞻远瞩，把握胆囊疾病当今研究的正确方向。他承办和召开了全国首届内镜微创保胆理论学术大会，成立了胆囊疾病研究所，率领广州番禺第二人民医院团队，在内镜微创保胆理论和实践领域、医疗器械研制和创新方面、中国医学界“医、工、贸”相结合方面成绩斐然。《桥牌系列硬质胆囊镜诊疗图谱》的问世就是他们工作的结晶。本书反映了当今世界医学发展前沿的课题，无疑具有科学性、先进性。阅读本书能使广大读者更加细致、深入地认识胆囊疾病，从而使医学读者更好地开展对胆囊疾病的研究和治疗工作。本书图文并茂，浅显易懂，是一本难得的胆道外科参考书。

内容概要

本书以图文并茂的形式介绍了桥牌硬质胆囊镜(包括超声胆囊镜，染色胆囊镜，硬质子母胆囊、胆管镜，三通道胆囊镜等)的构造和器械维护保养，系统论述了各种胆囊镜的应用技术、适应证、禁忌证、并发症以及临床应用价值。书中配有400余幅胆囊内窥镜下正常及异常胆囊彩色图片，详细介绍了胆囊结石、胆囊息肉、胆囊壁间结石、胆囊管结石、胆囊炎、胆囊胆固醇沉着症等胆囊病变的镜下特征及诊疗方案，首次公开了超声胆囊镜、染色胆囊镜的应用情况及研究进展。同时集合了胆囊基础研究领域，与读者共同分享胆囊胆汁、胆石沉渣光镜检查及胆囊胆石电镜扫描图谱等最新研究成果，揭示了胆囊结石与华支睾吸虫的密切关系等等详实的研究内容。    本书将近年来胆囊疾病临床研究和基础研究的众多珍贵图片集结成册，以贴近实践应用为主，辅以理论知识，所介绍内容均为目前国际上在该领域的最新应用和最高研究成果，不仅可供在职外科医师、内镜医师和医学院校高年级学生、实习医生、研究生和教师研读，也是很好的内镜保胆技术、胆囊镜技术培训的参考教材。

作者简介

乔铁，1958年1月出生，现任卫生部肝胆肠外科研究中心胆囊疾病研究所(广州)所长，广州番禺第二人民医院院长，广州番禺胆囊病研究所所长。 
    受聘为中国医师协会内镜医师分会常务委员，《中国内镜杂志》、《中国现代医学杂志》、《中国生物医学工程杂志》常务编委。 
    从医20多年，先后完成腹腔镜微创手术4000多例，胆道镜手术1000多例，胆囊镜手术1500多例。

书籍目录

第一章  胆囊镜的发展史第二章  桥牌硬质系列胆囊镜设备第三章  桥牌硬质系列胆囊镜的临床应用  第一节  桥牌硬质胆囊镜的临床应用  第二节  桥牌硬质胆囊镜手术麻醉的监测和管理  第三节  桥牌硬质胆囊镜及配套器械的消毒与管理第四章  桥牌硬质系列胆囊镜诊疗图谱  第一节  胆囊解剖、生理、病理及组织学  第二节  硬质胆囊镜下正常胆囊黏膜及胆囊颈、胆囊管图谱  第三节  硬质胆囊镜下胆囊结石图谱  第四节  硬质胆囊镜下胆囊壁间结石图谱  第五节  硬质胆囊镜下胆囊息肉图谱  第六节  硬质胆囊镜下胆囊炎图谱  第七节  硬质胆囊镜下胆泥图谱  第八节  硬质胆囊镜下胆固醇沉着症图谱第五章  桥牌超声胆囊镜诊疗图谱第六章  桥牌染色胆囊镜诊疗图谱第七章  胆囊胆石、胆汁沉渣光镜检查图谱  第一节  胆囊胆石光镜检查  第二节  胆囊胆汁沉渣光镜检查第八章  胆囊胆石、胆汁晶体与华支睾吸虫卵  第一节  华支睾吸虫病概论  第二节  胆囊胆石晶体与华支睾吸虫卵  第三节  胆囊胆汁晶体与华支睾吸虫卵  第四节  胆囊壁组织与华支睾吸虫卵第九章  胆囊胆石电镜扫描图谱  第一节  胆囊胆石电镜扫描  第二节  胆囊胆石中不明性质晶体电镜扫描  第三节  胆囊胆石中发现的华支睾吸虫卵电镜扫描附录  附录一  广州番禺第二人民医院检验报告单  附录二  广州番禺第二人民医院超声诊断报告单  附录三  广州市番禺区第二人民医院病理检查报告单参考文献

章节摘录

插图：（一）胆道镜、胆囊镜的历史胆道镜的发展经历了较长的时间，早在1923年Bakes利用耳镜上装有光源的反射镜技术首先于术中成功观察到胆总管下段，这种窥镜成为历史上最原始的胆道镜。但由于诸多原因，未推广应用。1930年，Bartlet用膀胱镜经胆囊造瘘通道进入胆囊，观察胆囊的内部病变。7年后，Babcock用膀胱镜取出胆囊结石。1941年美国Mcl vet报告了他与Wapple共同设计的一种L型胆道镜，这种胆道镜的垂直臂与横臂成90。角，垂直臂长45cm，横臂长70cm，直径0.5cm，在尖端装有小台灯，并附有灌注系统和照相系统，成为胆道镜的基本模式。但此镜只能观察，且视野清晰问题仍未解决，未被后人重视。到1953年wildegans试制出由三棱镜和透镜组成导光系统，垂直臂和横臂成120。角的胆道镜，此镜外形也呈L型，长臂为18cm，短臂为7cm，先端直径为0.8cm，称为wildegans Wolf胆道镜。其照明和成像较前明显改善，为现代硬质胆道镜建立了基础。wildegans在应用硬质胆道镜方面积累了丰富的经验，由于他的介绍，胆道镜逐渐为世界各地的外科医生所接受，使用者日多。后来Griessmann对wilegans Wolf胆道镜加以改进，增加了钳孔管道，使胆道镜不仅可以观察，而且可以进行活检和取石。从此胆道镜在降低胆道残余结石发生率上日益显现出其重要作用，成为胆道手术的重要辅助方法。1971年西德的Karl Storz公司将wildegans Wolf胆道镜的导光系统改用Hopkins系列棒状透镜以代替空气导光装置，明显地提高了其光学性能，光亮度提高、焦距固定、物象清晰，并使胆道镜微型化，称为wildegans Stor-z胆道镜，这种胆道镜为Berci-Shore所推广，又称Berci-Shore胆道镜，已成为目前临床广泛应用的硬质胆道镜。这种胆道镜加有灌水管道，并使用纤维导光系统。在需要取石或活检时，可附加另一管道系统，通过这一管道可以引入取石网、活检钳或气囊导管。

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《桥牌系列硬质胆囊镜诊疗图谱》由军事医学科学出版社出版。

用户评论 (总计1条)

•   帮朋友买的。朋友是外科医生，指名要这本书，他说不错！