出版时间:2009-10 出版社:军事医学科学出版社 作者:许建新,谢佳平,于元芬 主编 页数:383
内容概要
神经组织和神经元、意识的生理学概念、意识障碍(disorders of consciousness)及临床分类、意识障碍的分级及鉴别要点、特殊类型的意识障碍、临床上如何处理谵妄和意识模糊状态、脑死亡、Glasgow—Pittsber9昏迷量表、遗忘症及其临床类型、睡眠障碍及相关分类、失眠症及使用安眠药应注意事项、发作性睡病及治疗等等。
书籍目录
第一章 高级神经功能障碍 一、神经组织和神经元 二、意识的生理学概念 三、意识障碍(disorders of consciousness)及临床分类 四、意识障碍的分级及鉴别要点 五、特殊类型的意识障碍 六、临床上如何处理谵妄和意识模糊状态 七、脑死亡 八、Glasgow—Pittsber9昏迷量表 九、遗忘症及其临床类型 十、睡眠障碍及相关分类 十一、失眠症及使用安眠药应注意事项 十二、发作性睡病及治疗 十三、睡眠呼吸暂停综合征临床分型及治疗 十四、失语症、构音障碍及其区别 十五、Broca失语与Broca区失语的区别 十六、失语症的临床治疗 十七、病理性联带运动的检查及其临床意义第二章 定位诊断及症状学 一、小脑种系发生与其功能划分的联系 二、小脑发作的特点 三、闭目难立征的临床意义 四、原发性与继发性视神经萎缩的鉴别 五、眼底检查方法 六、黑矇与皮质盲的鉴别 七、阿一罗瞳孔(Argill—Robertson pupil)临床表现及病变部位 八、常见颅神经损害综合征(表4) 九、脑水肿分类 十、良性颅压增高综合征临床特点及治疗 十一、Reye综合征 十二、不宁腿综合征 十三、可产生幻视的病变部位 十四、边缘叶、边缘系统及其病损临床特征 十五、胼胝体及其病变的临床表现 十六、柯萨可夫综合征 十七、间脑综合征 十八、脑的中线结构与中线症状 十九、何纳综合征(Homer征) 二十、延髓背外侧综合征(Wallenberg综合征) 二十一、球麻痹的临床类型及鉴别 二十二、马尾病变和圆锥病变的鉴别 二十三、脊髓损伤界面的判断依据 二十四、髓外硬膜内病变与硬膜外病变的鉴别(表7) 二十五、髓内感觉传导束的层次排列 二十六、节段性感觉支配 二十七、脊髓损害与脊柱之关系 二十八、髓外硬膜内病变与髓内病变的鉴别(表8) 二十九、脊髓半离断综合征及全离断综合征的鉴别 三十、丛集性头痛及其治疗 三十一、青光眼病因病理及症状 三十二、青光眼诊断和治疗 三十三、痛性眼肌麻痹综合征第三章 周围神经及脊髓病变第四章 眩晕 第五章 脑血管病第六章 癫痫及椎体外系疾病 第七章 中枢感染性疾病 第八章 先天、遗传性疾病、常见脑瘤 第九章 肌病及植物神经病变第十章 常见脑病第十一章 内科疾病神经系统表现第十二章 神经症及心理发育障碍 第十三章 神经疾病护理 第十四章 先天性脑发痛异常
章节摘录
第二章定位诊断及症状学一、小脑种系发生与其功能划分的联系1.原始小脑即绒球小结叶,与前庭系统联系,又称前庭小脑,其功能是维持身体的姿势和保持运动状态时的平衡。2.旧小脑由原裂以前的前叶组成,主要接受来自脊髓小脑通路的传人冲动,又称脊髓小脑。它与古小脑共同作用的结果是维持骨骼肌张力,主动肌与拮抗肌群的共济协调,以维持正常姿势和步态。旧小脑损伤后产生躯干性共济失调。3.新小脑又称后叶,它是小脑最大的部分和种系发生上最新的部分,它的发育与大脑皮质的进化和灵长类的直立姿势密切相关,由大脑皮质发动精细运动,新小脑进行协调。新小脑又称桥脑小脑,同新小脑通过皮质桥脑小脑通路接受大脑皮质广泛区域的传人冲动,特别是Bmdmann第4、6区的冲动。小脑接受每个预计执行的皮质随意运动信息,通过齿状核丘脑皮质通路再终于运动冲动起始处,借抑制作用来调整和修正所有来自锥体系和锥体外系的运动冲动。新小脑的有关活动和脊髓外围的运动冲动能通过脊髓小脑通路连续地传到小脑,使所有随意和不随意运动变得准确而精巧。二、小脑发作的特点小脑发作:小脑占位病变或后颅凹肿瘤可由于颅内压突然升高,或脑干结构的突然受压出现阵发性意识不清,四肢伸直,全身呈去脑强直状态,双眼凝视,瞳孔散大,脉缓,血压升高,呼吸减弱及不规则,称为小脑发作或小脑危象。
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