常见恶性肿瘤的临床诊疗

出版时间：2010-1  出版社：军事医学科学出版社  作者：刘思海，赵作勤，田传兴　主编  页数：382  

前言

20世纪70年代初，美国前总统尼克松曾立誓完成两大壮举，人类登月与治愈癌症。近半个世纪过去了，登月早已成为现实，但恶性肿瘤仍然是人类健康的最大威胁；对恶性肿瘤的有效治疗难于登天是不争的事实，因此，临床肿瘤学已成为当前医学研究中最受重视的领域。随着临床肿瘤学的不断发展，严格按循证医学实施标准化、规范化及个体化治疗恶性肿瘤的理念日趋完善。临床肿瘤学知识更新的速度日益加快，随着分子生物学迅速发展，许多年来一直被认为是常识或是经典的诊治方法可能早已改变。其中，肿瘤的分子靶向治疗已在肝癌、头颈部肿瘤、非小细胞肺癌与恶性淋巴瘤等常见肿瘤的治疗中逐渐显示出无可比拟的作用：无法手术的晚期肝细胞癌的系统性治疗多年以来一直缺乏有效手段，而近年研发的多靶点Raf激酶抑制剂已被临床证实可延长部分患者的生存期；抗血管内皮生长因子药物（如贝伐单抗）与抗表皮生长因子受体药物（如吉非替尼、厄洛替尼等药物）对胃肠道肿瘤及非小细胞肺癌尤其是腺癌的疗效也被逐渐证实。恶性肿瘤是常见疾病之一，严重危害人民健康及威胁患者生命。近年来，随着医学科学技术的发展，无论在肿瘤的基础研究，还是在临床诊疗方面，均取得了一定的成果。本书突出科学性及临床实用性，分10章，分别对恶性肿瘤及其瘤样病变的诊断、鉴别诊断及其治疗原则作了详尽的介绍，可供临床医学工作者以及相关学科的研究生、本科生参阅。

内容概要

本书重点论述了常见恶性肿瘤的临床诊疗，全书共分10章，涉及各科常见肿瘤。从肿瘤流行病学到各个具体恶性肿瘤，从医护接触患者的角度，对每一种疾病的诊疗护理过程进行了清晰阐述，从询问病史到体格检查、辅助检查，从诊断、鉴别诊断到治疗方案、护理方案，每一步骤都为医护提供了精确的指导。    本书力求简明、实用、规范，旨在提高内科医师临床诊疗水平和能力。

书籍目录

第一章  肿瘤流行病学第二章  肿瘤病因及预防普查第三章  眼及头颈部恶性肿瘤  第一节  视网膜母细胞瘤  第二节  头颈部横纹肌肉瘤  第三节  颈部转移癌第四章  耳鼻咽喉常见恶性肿瘤  第一节  鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤  第二节  鼻咽部恶性淋巴瘤  第三节  鼻咽癌  第四节  扁桃体恶性肿瘤  第五节  喉癌第五章  口腔颌面部恶性肿瘤  第一节  唇癌  第二节  口腔癌  第三节  口咽癌  第四节  颜面部皮肤癌  第五节  上颌骨原发性恶性纤维组织细胞瘤  第六节  上颌窦癌  第七节  中央性颌骨癌  第八节  口腔颌面部转移性癌瘤  第九节  常见涎腺恶性肿瘤  第十节  纤维肉瘤  第十一节  恶性黑色素瘤  第十二节  口腔颌面部恶性淋巴瘤  第十三节  中线致死性肉芽肿第六章  胸部及呼吸系统常见恶性肿瘤  第一节  乳腺癌  第二节  原发性支气管肺癌  第三节  胸壁肿瘤  第四节  胸膜肿瘤第七章  消化系统常见恶性肿瘤  第一节  食管癌  第二节  胃癌  第三节  胃恶性淋巴瘤  第四节  胃肠道类癌  第五节  原发性肝癌  第六节  原发性胆囊癌  第七节  肝外胆管癌  第八节  胰腺癌  第九节  大肠癌第八章  血液淋巴系统常见恶性肿瘤  第一节  白血病  第二节  急性白血病  第三节  慢性粒细胞白血病  第四节  慢性淋巴细胞白血病  第五节  骨髓增生性疾病  第六节  淋巴瘤第九章  妇科常见恶性肿瘤  第一节  卵巢上皮性癌  第二节  子宫颈癌  第三节  子宫内膜癌第十章  肿瘤患者的护理  第一节  肿瘤患者的特点及心理护理  第二节  生活护理  第三节  临床护理

章节摘录

插图：头颈部横纹肌肉瘤恶性程度高，早期就容易发生转移，治疗效果差。以前，除眼眶部肿瘤外，5年存活率低于20％，治疗效果不佳。目前的方法以手术、放射治疗和化学治疗的综合性治疗，尚能收到令人满意的治疗效果。Maurer（1977）等提出联合治疗方案：I期患者行手术切除，加用化学治疗。Ⅱ期患者先行手术，后放射治疗。Ⅲ期、Ⅳ期患者活检后，冲击化学治疗，尔后放射治疗。（一）手术治疗对头颈部横纹肌肉瘤I期、Ⅱ期患者，以手术切除为主，手术切除范围应包括部分正常组织在内的根治性切除，必要时跨解剖区域性切除，切除组织边缘做到病理检查应显示阴性。Ⅲ期、Ⅳ期患者，也可选用放射治疗和化学治疗，肿瘤缩小后，再根据患者的全身情况是否良好及技术条件选择适当的手术切除，晚期患者也可积极慎重地选择较为扩大性手术切除。1.眼眶部横纹肌肉瘤明确诊断后，应尽快行眼眶内容物剜除手术。2.耳部横纹肌肉瘤行扩大性乳突根治术，必要时做颞骨次全或颞骨切除手术。3.喉部横纹肌肉瘤患者往往出现呼吸困难，应当先行气管切开，保证呼吸道通畅；根据病变范围，选择半喉、超半喉或全喉切除手术。必要时行治疗性颈淋巴结清扫。4.颞部、咽旁横纹肌肉瘤位于颅底、下颈部比较深的部位，应先做动脉造影、CT和MRI等术前检查，确定肿块与大血管、重要神经的关系，可经口内或口外径路切除。一般多推荐经口外一次性切除干净，可防止损伤大血管和神经。

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《常见恶性肿瘤的临床诊疗》是由军事医学科学出版社出版的。