2009中医助理医师资格考试历年真题纵览与考点评析

出版时间:2009-1  出版社:军事医学科学出版社  作者:郑艳,魏陵博,杨秀丽 主编  页数:504  

内容概要

本书按照最新中西医结合助理医师资格考试大纲要求,对历年真题及命题考点进行了汇总。本书重点对历年相关章节中的考题进行了评析,在给出本题参考答案基础上,对与之相关的考点也做了重点评析。 本书一如既往地将历年真题融入各个章节之中,引导考生在系统分科复习的同时,自然而然地把握命题理念,发现命题规律,掌握2009年命题新趋势、新特点。此外,针对读者的反馈意见,编者增加了“答题诀窍”中解析内容。翻阅本书,犹如一位良师对您进行单独辅导,使得本书的功能和价值大大提高。

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章节摘录

疮面无感染时1~2周愈合,无斑痕,有色素沉着;深Ⅱ度烧伤达真皮深层,有皮肤附件残留,疮面表现为感觉迟钝,有水疱,基底苍白,间有红色斑点,潮湿,疮面无感染时3-4周愈合,可有斑痕;Ⅲ度(焦痂)烧伤达皮肤全层,甚至伤及皮下组织,肌肉和骨骼,疮面表现为痛觉消失,无弹力,坚硬如皮革样,腊白焦黄或炭化,干燥,干后皮下静脉阻塞如树枝状,疮面无感染时2~4周焦痂脱落,形成肉芽创面,除小面积外,一般均需植皮才能愈合,可形成斑痕和斑痕挛缩。  3.小面积烧伤初期疮面清洁后,用清凉膏、万花油外擦,或地榆、大黄粉各等分,研末,麻油调敷,每2-4小时一次,12-24小时结痂,以后每日3-4次;中期疮面有感染者,用黄连膏、红油膏、生肌玉红膏外敷,渗液多时,用2%黄连液湿敷;后期腐脱生新时,用生肌白玉膏掺生肌散外敷,疤痕疙瘩形成者,用黑布膏药外敷。4.烧伤的辨证论治:内治:①火毒伤津证:壮热烦躁,口干喜饮,便秘尿赤;苔黄或黄燥,或舌光无苔,脉洪数或弦细数。治法:清热解毒,益气养阴。方用黄连解毒汤、银花甘草汤、犀角地黄汤或清营汤加减。②阴伤阳脱证:神疲倦卧,面色苍白,呼吸气微,表情淡漠,嗜睡,自汗肢冷,体温不升反低,尿少;全身或局部水肿,创面大量液体渗出;舌淡暗苔灰黑,或舌淡嫩无苔,脉微欲绝或虚大无力。治法:回阳救逆,益气护阴。四逆汤、参附汤合生脉散加味。③火毒内陷证:壮热不退,口干唇燥,躁动不安,大便秘结,小便短赤;舌红绛而干,苔黄或黄糙,或焦干长刺,脉弦数等。若热入营血,火毒传心,可见烦躁不安,神昏谵语等。治法:清热凉血解毒,方用清营汤或黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。④气血两虚证:疾病后期,火毒渐退,低热或不发热,精神疲倦,气短懒言,形体消瘦,面色无华,食欲不振,自汗,盗汗;创面肉芽色淡,愈合迟缓;舌淡,苔薄白舌薄黄,脉细弱。治法:益气养血兼清余毒。方用托里消毒散或八珍汤加金银花、黄芪。⑤脾虚阴伤证:疾病后期,火毒已退,脾胃虚弱,阴津耗损。面色萎黄,纳呆食少,腹胀便溏,口干少津,口舌生糜;舌黯红而干,苔花剥或光滑无苔,脉细数。制法:补气健脾,益胃养阴。方用益胃汤合参苓白术散加减。.5.一度烧伤属红斑性炎症反应,无需特殊处理,能自行消退,如烧灼感重,可涂薄层牙膏或面霜减痛。小面积二度烧伤清创后,如水疱皮完整,应予保存,只需抽去水疱液,消毒包扎,保护创面、减痛,且可加速创面愈合,如水疱皮已撕脱,可以无菌性敷料包扎,除非敷料浸湿、有异味或有其他感染迹象,不必经常换药,以免损伤新生,如创面已感染,应勤换敷料,清除脓性分泌物,保持创面清洁,多能自行愈合。6.蛇毒咬伤的有毒成分:从毒蛇毒腺中分泌出来的毒液,其有毒成分即为蛇毒,不同种类的毒蛇,其蛇毒也不一样,归纳起来,可分为神经毒(风毒),如金环蛇、银环蛇、海蛇等的毒液,血循毒(火毒),如五步蛇、竹叶青、烙铁头、蝰蛇的毒液,混合毒(含神经毒与血循毒两种)如蝮蛇,眼镜蛇和眼镜王蛇的毒液,及各种酶等。治疗措施:①急救:毒蛇咬伤后,蛇毒在人体内可迅速播散,短期内可危及生命,必须采取各种有效措施进行抢救。a缚扎:目的在于阻止蛇毒的吸收和扩散,早期使用才有效,咬伤后必须就地取材,于伤口的近心端缚扎,以阻止静脉血回流而不妨碍动脉血流为原则.b排毒:有扩创法、吸吮法、烧灼法和针刺法等;c解毒:可选用食醋服用,或白菊花、野菊花、甘草水煎服。②早期综合治疗措施:胰蛋白酶注射法、利尿排毒、氢化可的松应用、使用有效蛇药。③辨证施治。④抗蛇毒血清的应用。7.发生于肠道的痈肿,称为肠痈,本病的病因病机是由于饮食不节,忧思抑郁,暴急奔走或跌仆损伤,导致肠道,功能失调,传化不利,运化失职,糟粕积滞,生湿生热,遂致气血不和,败血浊气壅遏而成肠痈,其总的病因病机即湿阻、气滞、瘀凝、热壅、湿热壅积、瘀滞不散、热盛肉腐。本病初期腹痛开始于上腹部或绕脐痛,随后转移至右下腹,呈持续性隐痛,可有轻度阵发性加剧,或阵发性绞痛,有的右下肢伸直时牵引右下腹疼痛;酿脓期腹痛加剧,右下腹明显压痛、有较重的腹皮挛急,甚则扩至全腹,右下腹可触及包块;溃脓期腹痛自右下腹扩展到全腹,腹皮挛急,全腹压痛、反跳痛,腹胀,恶心呕吐,大便次数增多。治疗:内治初期由于湿热内蕴,气滞血瘀所知者,治宜行气祛瘀,通腑泄热为主,用大黄牡丹汤合红藤煎剂加减;酿脓期由于积热不散,热盛肉腐者,治宜通腹泄热,解毒透脓为主,用大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、花粉;溃脓期由于阳明腑实,热盛伤阴者,治宜通腑排脓,养阴清热为主,用大黄牡丹汤合增液汤加减。外治法可用金黄散、玉露散等外敷,采用通里攻下,清热解毒的中草药灌肠;针刺;输液或者胃肠减压。

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用户评论 (总计1条)

 
 

  •   书很实用。很好。
 

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