夏桂成实用中医妇科学

出版时间：2009-10  出版社：中国中医药出版社  作者：夏桂成 编  页数：568  
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前言

余从事中医妇科医、教、研工作60年，常常扪心自问，我的学术究竟有何特色？又有何提高？经再三推敲，反复归纳，认为有五：其一是月经周期与调周法的深入。余极为重视《本草纲目·妇人月水》中一段文字：“女子，阴类也，以血为主，其血上应太阴（月亮），下应海潮。月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符，故谓之月水，月信，月经。”月之盈亏规律，水潮之涨落，喻之月经周期的内在变化及周期的重要性。余认为，中医妇科学是以讨论月经、生殖为主的一门学科，而月经、生殖学的内涵，尤以讨论月经周期、生殖节律为前提。如果说调经是中医妇科学的一大特色，则调理月经周期（简称调周）则更为重要，更具有特色，所以我们提出“调经必须调周”，“调周才能更好调经”。月经周期一般划分为4个时期，即行经期、经后期、经间期、经前期。为了反映女性疾病的分类特点及防治需要，我们将经前期又划分为两个时期，即经前前半期、经前后半期。古人所称的经前期，实即经前后半期，这样形成5期分类。尔后，根据临床实际我们又把经后期划分为经后初期、中期和末期，这样形成7期分类。强调经间排卵期的重要性，充分反应出月经周期与调周法的特色。其二是周期中的系统性理论。该理论运用太极八卦学说，从阴阳盛衰到阴阳消长转化，结合阴阳升降的运动形式，形成圆运动生物钟的理论。其三是重视心一肾一子宫生殖轴结合的观点，尤其强调心肾合治。“欲补肾者，先宁心，心宁则肾自实；欲宁心者，先补肾，肾实则心自宁。”子宫者，通过胞脉胞络与心肾直接关联，子宫之泻主宰于心，子宫之藏主宰于肾，心肾才是子宫藏泻的主宰者，因而月经周期包括生殖节律中的阴阳运动亦受此调节。其四是“7、5、3”奇数律的重要性。

内容概要

夏桂成教授从事中医妇科事业已有60载。在从医生涯中，他为了千家万户的幸福，刻苦钻研，不断实践，逐渐将感性认识上升为理性知识，并不断修正完善。其精湛的医术，厚重的理论，在妇科学术界享有很高的声誉。北京中医药大学肖承惊教授主编全国第1版妇科研究生教材时，高度评价了夏师的学术影响，认为“其对理论的探索从《周易》阴阳消长转化观点出发，根据女性生殖生理轴的圆运动生物钟节律，提出心（脑）一肾一子宫轴调节月经周期及生殖的演变规律，对月经周期的内在规律有了新的认识。他拟定了新的调周法用于指导临床，为中医妇科学术的发展及研究生教育作出了巨大的贡献”。　　中医妇科应接不暇的患者，迭迭变幻的病症，使夏师对妇科知识的渴求日益俱增。20世纪，夏师就将临证认识和方药悉心整理，奉献给同道。而今，他仍亲临诊疗第一线，时时不忘提高认识，升华学术，在求索真知的历程中锲而不舍，自强不息地奋斗着！他要将经过辛勤医疗实践所探得的真知留给后学，让中医妇科后继有人，让中医事业日益昌盛。值此中国中医药出版社成立20周年庆典，暨夏师行医60载之际，谨向大家奉献此册作为薄礼！　　全书分为总论与各论两大部分，总论部分集中体现夏师对中医妇科理论的认识，包括生理病理、周期学说、经间期学说等，较其以前的著作更系统、更深入、更全面。此外，夏师将他多年的“硬功夫”融入“辨证施治”、“诊断与鉴别诊断”、“临证经验”等内容中，引导后学在错综复杂的妇科疾病面前，练就敏锐的洞察力，清晰的思维能力和通晓诊疗的路径，更好地征服病魔，为患者解除痛苦。各论部分以对疾病的认识为先导，根据临床实际，对经带胎产等妇科疾病发生发展过程所呈现的不同证候间的主辅、兼夹、演变等关系加以论述，以实用为宗旨，有别于教科书，使学习者阅后犹如身临医疗现场，从而更好地理解每一妇科疾病的演变过程，领略其诊治策略和组方规律。各论经、带、胎、产诸病中均载有概述、病因病机、诊断与鉴别诊断、辨证施治、其他治疗、转归及预后、预防与调护、！临证经验等内容，最后集中介绍夏师的临证经验和验案，每节末均附有小结，以归纳要点、展望学科发展的前沿动态。　　夏师的医学经验源于其不断地临证、深入地思索，要想全面准确地体现出来，具有相当的难度，幸而在夏桂成工作室这一天地里，我们有更多请教、修正和提高的机会，使得医学、教学、科研三方得益匪浅。

作者简介

　　夏桂成（1932～），汉族，江苏无锡江阴人。主任医师，教授，全国著名妇科专家，首届全国中医妇科名家。曾任江苏省中医院妇科主任，南京中医药大学妇科教研室主任，兼任江苏省中医学会妇科专业委员会主任委员，全国中医妇科专业委员会常务委员等职。现为全国500名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院特殊津贴。
　　夏桂成早年拜江阴名医夏奕钧为师，苦读三载，初入中医学之门径。20世纪五十年代中期考入江苏省中医进修学校，结业时被评为“优秀生”。1956年于江苏省中医院就职，开始在内科，后来转入妇科，并于翌年拜妇科黄鹤秋老主任为师，侍诊经年，得其心传。当时，南京中医学院中医妇科缺乏师资，教务处的领导请他承担中医妇科学的教学工作。经过一个阶段的教学，他结合临床，不断地总结，将源于临床的认识循环往复地实践，逐渐积累并上升为理论。在他的努力和影响下，南京中医药大学妇科学学科在全国首批获得医学硕士学位授予权，并开始招收研究生。
　　1960年，夏桂成参加了在青岛召开的全国中医高等教育教材《中医妇科学》（第1版）的编写工作。此前，他已经在《中医杂志》上发表有关傅青主妇科学研究的文章，提出“经间期”的概念。20世纪七八十年代，他开始从事“月经周期及调整月经周期节律法”的研究，同时运用“调周法”治疗不孕不育。九十年代，他深研易学八卦，提出心（脑）一肾一子宫生殖轴观点，后又研究易经数律，提出对未病进行防治，在临床诊治不孕症方面卓有成效，被患者誉为“送子观音”。他曾多次赴欧美、澳大利亚、日本、香港、台湾等地讲学，阐述月经周期与“调周法”，并用易经数律学说探讨月经周期中生殖节律的变化。进入21世纪以来，他又提出“月经周期七期”的新概念，更加深层地拓展了调整月经周期节律的意义和方法。
　　他从事中医临床妇科60余载，苦心钻研，精于求证，仁爱有加，患者络绎不绝，临床疗效显著，蒙病人口碑相传而誉满金陵。主要著作有《中医临床妇科学》、《不孕不育与月经周期调理》、《实用妇科方剂学》、《月经病的中医诊治》、《中医妇科理论与实践》、《妇科用药心得十五讲》。发表论文近百篇，培养学生数干人，可谓桃李芬芳。
　　他老骥伏枥，常自勉日：“不求闻达于诸侯，一心只在三指间，修得岐黄有所成，愿效傅翁济坤人。”

书籍目录

总论　第一章 月经的产生、调节及分期　　第一节 月经的产生　　第二节 月经的调节 　　第三节 月经周期七期分类　第二章 月经周期七期的生理概况　　第一节 行经期生理　　第二节 经后初期生理　　第三节 经后中期生理　　第四节 经后末期生理　　第五节 经间排卵期生理　　第六节 经前前半期生理　　第七节 经前后半期生理　第三章 月经周期七期的病理概况　　第一节 行经期病理　　第二节 经后初期病理　　第三节 经后中期病理　　第四节 经后末期病理　　第五节 经间排卵期病理　　第六节 经前前半期病理　　第七节 经前后半期病理　第四章 月经周期七期的治疗概况　　第一节 行经期调经为主，重在除旧　　第二节 经后初期滋阴养血，重在恢复　　第三节 经后中期滋阴助阳，促进阴长　　第四节 经后末期滋阴助阳，阴阳并重　　第五节 经间期治疗重在促排卵　　第六节 经前前半期补肾助阳，辅助阳长　　第七节 经前后半期助阳理气，补理兼施　第五章 从太极八卦时辰钟结合图分析月经生殖节 律　　第一节 太极阴阳鱼图　　第二节 八卦图　　第三节 时辰钟　第六章 经问排卵期的生理、病理及治疗特点　　第一节 经间排卵期的生理特点　　第二节 经间排卵期的病理特点　　第三，节 经间排卵期的治疗特点　第七章 诊断与辨证　　第一节 四诊　　第二节 基础体温测定　　第三节 辨证辨病分析概要　第八章 治疗概要　　第一节 经带胎产的调治法则　　第二节 几种常用大法　　第三节 复杂证型的处理　　第四节 外治法　第九章 常见妇科症状的辨治　　第一节 阴道出血　　第二节 下腹痛各论　第十章 月经病　　第一节 月经失调　　第二节 崩漏　　第三节 痛经　……　第十一章 带下病  第十二章 生死器炎症  第十三章 妊娠病  第十四章 产后病  第十五章 不孕症  第十六章 卵巢过度刺激综合征  第十七章 计划生育并发症  第十八章 其他疾病附一 本书选方汇编附二 夏桂成论文题录

章节摘录

总论第二章 月经周期七期的生理概况女性自青春期开始，到更年期为止，生殖系统呈周期性的变化，称为性周期。性周期最明显的标志为月经，月经的周期变化具有明显的规律性，所以又称之为月经周期节律。月经与生殖节律紧密相关，一般在13～15岁来潮。第一次月经来潮称为初潮。现在，由于生活状况的改善，营养的加强，有的女性初潮年龄提早到11岁，极少数人因体质较差，先天不足，也可推迟到18岁。初潮后的一段时期内，由于肾气初盛，天癸初至，冲任尚有所不足，月经可能失调，如无明显症状者，可不予治疗。月经延续到48岁至55岁时绝止，称之为绝经期或更年期。更年期时，由于肾气衰，天癸竭，冲任亦衰退，故月经失调，此时，如无明显症状，亦可不予治疗。月经周期一般为1个月，即28～32天。由于每个女子的月经周期并不完全一致，故凡在23～40天之间来潮1次，且无任何不适者，可不做病症论。还有极少数生理异常，2个月行经1次，且有一定规律者，称为并月；3个月行经1次，且有一定规律者，称为居经、按季；每年1次，且有一定规律者，称为避年；终身不行经，但能受孕，称为暗经。对此虽有论述，但因例数太少，无法深入研究。每次行经的持续时间，称为经期。根据我们的临床统计，经期5天者占多数，7天者次之，3天者占少数，4天或者6天的更少。每次月经的排泄量一般在30-100ml，有的可能较多，有的可能较少，可按行经时的一贯排泄量衡量之。月经的经色先淡后红，再转淡。月经的质地黏稠而不凝，一般无血块。在行经期出现轻度的腰酸、小腹胀以及经前期出现轻度的胸闷、烦躁、乳房乳头胀痛等现象，均不作病症论。

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用户评论 (总计91条)

•   世界上的万事万物都随着阴阳消长的圆运动规律，按照自身的节律和轨迹运动、发展、变化，走完各自的生物钟。冬至以后，地球向南自转，太阳向北移，地球的光照面积逐渐扩大，阴暗面积逐渐缩小，是重阴转阳的具体表现和阳长的开始。夏至以后，地球向北自转，太阳向南移，地球的光照面积逐渐缩小，阴暗面积逐渐扩大，是重阳转阴的具体表现和阴长的开始。冬天寒泠，是阴的表现，而地下温暖是阳的调济作用；夏天炎热，是阳的表现，而地下寒泠是阴的调济作用。阴阳互调，万物赖以生存，阴阳变化，万物赖以发展，万物按照各自的变化、发展节律走完自己的生物钟。阴阳变化之道，是天地之大道，人稟天地之气，自然不外乎阴阳变化之中。夏师所创制的调经大法，是根据太极阴阳消长地运动、变化原理，女性的生殖生理特点，运用现代科学的辨证方法和历代名医的成功经验，发挥中药滋阴促阳的独特优势，维护女性生殖节律的正常化，培元固本树正气，舒调情志，抵御六淫的纲领大法，是正确的、客观的唯物主义认识观，是中华民族几千年传统文化的精髓，是易学、医学的源泉，是人类认识世界，揭示事物本质的理论核心。夏师此举为中医学的发展，作出了不可磨灭的贡献，在我国医学史上谱写了光辉的篇章，是后学的楷模，临床医师的偶像。夏师将女性月经周期分为行经期、经后初期、经后中期、经后末期、经间排卵期、经前前半期、经前后半期七期。在治疗上，行经期，活血逐瘀通经，重在除旧，常用方剂有加减五味调经汤、通瘀煎、促经汤；经后初期，滋阴养血，重在恢复，常用方剂有归芍地黄汤、加减二至地黄汤、滋阴奠基汤、加减知柏地黄汤、加减清心汤、加减滋水清肝饮、健脾滋阴汤等；经后中期，滋阴促阳，促进阴长，常用方剂有归芍地黄汤稍加助阳药、菟蓉散与归芍地黄汤合木香六君汤加减、加减知柏地黄汤、健脾滋阴汤加减、滋肾生肝饮；经后末期，滋阴促阳，阴阳并重，常用方剂有五子补肾丸合归芍地黄汤加减、知柏地黄汤合五子补肾丸加减、健固汤加减、滋肾生肝饮盒菟蓉散加减；经间排卵期，重在促排卵，常用方剂有加减排卵汤、补肾促排卵汤、益肾通经汤、健脾补肾促排卵汤、四大兼症，三大矛盾的处理等方剂；经前前半期，补肾促阳，辅助阳长，常用方剂有右归饮、健脾温肾汤、疏麟珠、归芍地黄汤；经前后半期，助阳理气，补理兼施常用方剂有加减健固汤合越鞠丸、疏麟珠合越鞠丸、加减丹栀逍遥散、加减逍遥散、加减疏肝和胃汤、先期饮。夏师的七期调经之法，从根本上解除了女性生殖生理上的各种疑难杂症及不孕症，运用易学理论，完善妇科诊治，取得了我国医学史上的辉煌成就。夏师将自己的学术理论和临床经验，毫无保留的倾注于本书，是留给炎黄赤子的宝贵财富，为临床医学树立了光辉的典范。另外，本书在录入校勘方面有些疏漏，如58页的决卦写成‘尖’卦，姤卦写成‘女后’卦；如119页的组方漏掉‘阿胶’，229页的组方漏掉‘山药’；如276页目字后面缺‘的’，505页倒数十行际字前面缺‘实’；如305页的无带写成了无‘货’，489页的组方重复‘香附’。然而日月虽明难察于幽微，尽管如此，并不影响本书的学术价值。本书对乳泣、乳腺癌、子宫息肉、子宫癌、梅毒、艾滋病等未加论述探讨，作为妇科专著有一定的局限性，不够全面系统，除此以外，无可挑剔，强力推荐。书本精装，美观大方，十六开本，三十五行。调经大法，指导临床，创新医学，成就辉煌。绚丽灿烂，万古流芳，炎黄赤子，继承发扬。传统学术，非同寻常，挖掘易理，自有包藏。
•   非常好的中医妇科书，看了大开眼界。跟一般的中医妇科书不同，讲得很有理有方。夏桂成的另一本书《。。。十五讲》我也有，那时这本书还没出来，我在书城一眼就发现了，虽然乍看不怎么懂周期理论，但是她分经前经后经期怎么怎么等等，觉得非常震撼，回来后就上当当买了一本来看。现在出的这本，更加的震撼，讲的很全，特别系统，自成一家之言，很适合我这样长期比较弱体质的人进行指导调理。头一个评论，给5星，超喜欢。
•   我是先买的夏老的《妇科方药临证心得十五讲》，觉得很不错，后看到这本实用中医妇科学，又买了本回来学习，真的收获不一般。讲得细，说得透。。。
•   很有参考价值的一本中医妇科专业书，深受启发，指导临床实践。值！
•   是一本很不错的妇科大全！
  不是很晦涩，非专业人士也能看懂。
  中医调理更能治本，作为一本手边书很好，经常翻一翻，女性应该了解这些知识。
•   假如你有志于中医，尤其想在妇科有所建树。不读此书，是天大憾事。
•   非常好的中医妇科书，看了大开眼界。跟一般的中医妇科书不同，讲得很有理有方。
•   可以当中医妇科的工具书使用
•   夏老的号一直挂不上，只能挂其徒弟的号，但现在他徒弟的号也紧俏的很，黄牛炒的厉害，电话预约不进。所以知道夏老有这本书后买来，认真读，我是怀孕前月经不调，45天的周期，怀孕后2个月不到胎停，还没来得及查原因，看过夏老的书才三分之一，我知道与我月经不调有很大的关系。。讲这些是想说，这本书值得所有的女性认真看看，不仅仅是针对月经，还针对常见的妇科病有很详细的说明和治疗的方子。
•   是一本非常好的妇科教科书和临床用书
•   这本书深入，多案例。作为学习妇科很有启发的作用，对确定治疗方向以及思维有很大的帮助
•   不愧是妇科名家，书很好，很受用。
•   很实用，妇科泰斗
•   对妇科的治疗有可遵循
•   夏老的临证精华，真是千锤百炼的实践才能铸就真知灼见，希望能吸取其中的精华，做到收放自如，真的进入中医国学的殿堂
•   月经病讲解地很详细，对临床有很大帮助
•   很实用，很有现代中医的特色
•   对月经病分析很细,受益匪浅!
•   学习中医中，比我校的教材好多了
•   夏老的书，非常好，但不如以前的那本全……
•   冲着夏老以及书的内容买来的，借以自知一二。
•   书中知识让我学到了不少名家用药的经验。很好，一定要认真读读。
•   这本书有自己的特色和心得，尤其是调经方面，结合了西医的东西，融合在一起，非常好，在学习中
•   有自己的学术特点和经验，理论的东西也讲得很详细。只是买了不久就降价了。郁闷
•   第一次当当网买书，比其他网站买的书质量高。。。就是送货速度有点慢，当买的书比较多，需要从别的地方调货，所以还是表示理解的。。。以后会经常来当当买书的
•   可以学到很多东西，实用
•   继承传统，结合现代，中西合璧，很实用！
•   名家名作，不错，比很多教科书都清晰
•   名家之作，很好啊，值得一读。
•   不错，很好的书，好学实用
•   实用，易懂。好书！
•   确实是名家之作，值得学习。
•   我是广州的，这本书送货比较快，内容还好。
•   真正的老中医
•   挺厚的书，质量不错，需要慢慢研究。
•   很好。侠客行.很有嚼头
•   到处看病，久病成医，专家号一次300，应诊只有五分钟，哎，还是自己看看书吧，自己最了解自己了。这本书感觉很好
•   很好，写的很浅显易懂又很有价值
•   值得每位年轻的女性阅读,健康的生活
•   买了之后马上就降价&;hellip;&;hellip;这个很不爽啊&;hellip;&;hellip;
•   真的很不错的一本书，对自己有提高
•   很全面，知识面广。建议大家购买，
•   很全面 很不错
•   内容有点大而乱。还不错。有价值。
•   这正是我需要的。
•   给老婆买的，在淘宝上买不到，所以到当当网上来买，真的很值得。
•   刚收到，翻了一下， 有很多值得借鉴的地方
•   还没有细看，但看目录就很有货。值得精心研读。
•   发货速度很快，书也不错，下次还来
•   在这里读研就必须好好看看这里的特色
•   买书**当
•   就是拿给邮局运的卷板阿悄的
•   好书，有套书本上没有的理论值得一读～
•   好书，很不错的！
•   一家之言，大家之作，大手笔。
•   如果认真读完，受益匪浅
•   非常不错，女人是该了解自己多一些的！！感谢有这样的好书！
•   好书，，，，，，，，
•   这个商品真不错。。。。
•   精装，纸质尚可（不如张锡纯的医学衷中参西录），排版用不同字体，条理清晰，层次分明
  
  如月经先期，分 病因病机 诊断与鉴别诊断 辨证施治 （汤药） 其他治疗（中成药，针灸） 转归和预后 预防与调护 临证经验（夏师的） 验案举例 小结
  
  内容较为详实 应为中医妇科较好的学习资料
•   很好的中医妇科书
•   对学过一点中医的人非常有用.有些?人意外惊喜!
•   学的是西医，中医慢慢看吧，对于我来讲不理解就不容易记忆
•   刚开始都有写错的地方 还好知道 不然到你创新的地方 写错了 都没人知道
•   内容好，但包装不敢恭维，虽是精装，仅是包了一层纸而已！
•   不错的一本书，等于给自己了解自己身体的一个过程
•   没接触扶阳之前，觉得此书很好，现在觉得一般，或者有问题吧。经后期滋阴为主，不是有生熟地就可以解决的
•   不错，感觉很好
•   案例太少。
  不过对专业人士来说，应该有用。
•   书不错，附件炎和宫外孕的知识几乎没有
•   大师之作.经典.就是价格稍贵!
•   质量还行.就是送到的时候书皮有点弯了
•   总体还不错，比较详细
•   挺详细 正在读
•   这本书挺好的，深入浅出的讲解，受益匪浅！
•   快递不给力啊，封面这不是看到那样子的，这是书皮，正式封面白的，可难看了。
•   很不错哈哈。很不错。。
•   很多内容不一定非要套上阴阳八卦理论,难道没有阴阳八卦就不是中医了,中医理论就不能向前发展?现在的认识水平还不如一千多年的?
•   多学多知
•   就是比较专业，有些术语一般人看不太懂
•   1.内容 很专业 不过也比较少 毕竟一本书不可能写那么全 总体说还是不错了
  2.外观 仍然是少有损坏了些 哎！
•   基本与其15讲无太大差别。。。
•   一本系统、完整、深入介绍中医妇科学知识的教科书。业余人士也能看懂。对于女性经期和非经期的划分、相应的体征、调理方向很有意义，且附有很多病例，很有帮助。就是书太厚太大，不太方便携带。不能两全啦
•   我是妇科的,这本书写得很好,内容讲解得很清晰,很实用,直得学习!但是某些部分和15讲差不多,买这本就够了
•   纸张封面都超棒，适合放在书橱里珍藏。。。内容还是不错的，只是自己更偏爱便携式的。。。
•   实用 如果封面能是软皮就很好了
•   特好的一本中医妇科书，我有多囊，看了之后按上面的方面调理过一阵子，月经准多了。以后有了小毛病都可以照方去调理，我就当自己的医生了，反正中药也没有什么害处，和西药的刺激不同。
•   很实用，不像教科书那么误导人
•   内容很好，书的印刷质量也挺好的
•   帮姐姐买的，她挺满意的
•   书应该不错的,但不能太贵了.精才多少页呀?