外科临床基本技能实训教程

出版时间：2010-8  出版社：潘立群、 陈荣明 中国中医药出版社 (2010-08出版)  作者：潘立群，陈荣明 著  页数：173  

内容概要

　　《外科临床基本技能实训教程》从操作目的、适用范围、应用解剖、操作准备、操作步骤、常见操作错误及应对措施、禁忌证、注意事项等八个方面对中、西医外科常用诊疗技能进行介绍，以标准化病人、标准化外科操作模型、虚实融合训练系统、计算机模拟训练系统、医疗器械设备、实验动物等六类模拟教学载体实施外科临床操作技能的教学、训练与考核，从而使学生掌握常用外科诊疗技能。通过实验教学，使学生在实习前能获得较好的临床操作技能的训练，为毕业实习打下坚实的基础，从而提高学生临床实习时的适应性。

书籍目录

第一章 外科临床诊疗技能基础一、膏药制作二、油膏制作三、箍围药摊制及敷贴四、掺药制作五、纸捻制作六、外粘药捻制作七、赋形药捻制作八、酊剂制作九、药筒制作及使用十、外科常用手术器械及使用方法十一、术前洗手十二、手术区域的消毒及铺无茵单十三、穿无菌手术衣十四、戴无菌手套十五、外科打结十六、切开术十七、分离术十八、止血术十九、缝合术第二章 外科诊断技能一、锁骨上下淋巴结检查二、甲状腺检查三、乳房肿块检查四、腋窝淋巴结检查五、水疝（睾丸鞘膜积液）透光试验六、前列腺直肠指诊及按摩术七、皮肤触觉检查八、皮肤痛觉检查九、皮肤温度觉检查十、玻片压诊法十一、寻常型银屑病皮损检查十二、针刺试验（同形反应）十三、皮肤划痕试验十四、棘层细胞松解现象检查十五、皮肤斑贴试验十六、真菌直接镜检十七、淋病双球菌涂片检查十八、疥虫检查十九、毛囊虫检查二十、肛门直肠指诊二十一、肛门镜检查二十二、探针检查二十三、肛瘘美蓝试验二十四、乙状结肠镜检查二十五、墨菲征检查二十六、屈氏试验、伯氏试验检查第三章 药物外治疗法一、背疽提脓祛腐疗法二、内痔枯痔钉疗法三、皮肤湿敷法四、熏洗法五、烟熏法第四章 手术疗法一、背疽切开排脓二、蛇腹疔（化脓性指腱鞘炎）切开排脓三、托盘疔（化脓性滑囊炎及掌间隙感染）切开排脓四、臀痈（臀部蜂窝组织炎）切开排脓五、乳痈（急性乳腺炎）切开排脓六、皮肤组织活检术七、皮肤组织环钻术八、刮疣术九、摘疣术十、内痔结扎术十一、吻合器痔上黏膜环切术十二、外痔切除术十三、混合痔外切内扎术十四、直肠息肉切扎术十五、肛窦切开术十六、肛乳头结扎切除术十七、肛痈（肛门直肠周围脓肿）切开排脓十八、肛瘘切开术十九、肛瘘挂线疗法二十、肛裂切除术二十一、肛裂侧方内括约肌切断术二十二、清创缝合术二十三、拔甲术二十四、胸腔穿刺术二十五、胸腔闭式引流术二十六、胸腔引流管拔除术二十七、腹腔穿刺术二十八、耻骨上膀胱造瘘术二十九、静脉切开术三十、肠吻合术三十一、阑尾切除术第五章 其他外治疗法一、乳痈（急性乳腺炎）切开排脓后换药二、乳痈袋脓垫棉疗法三、背疽成脓药筒拔法四、腹壁窦道药线引流附：胸壁窦道提毒祛腐疗法五、臁疮（下肢慢性溃疡）换药六、流火（下肢丹毒）外治砭镰法七、瘰疬拔核疗法八、穴位注射（水针）九、耳部放血法十、皮肤病灸法十一、油敷法十二、封包法十三、面部皮肤按摩十四、内痔硬化注射术十五、直肠黏膜脱垂注射术十六、置鼻胃管十七、导尿术十八、无菌切口换药十九、拆线二十、吸痰术二十一、三腔二囊管压迫术附表

章节摘录

插图：（2）内痔肛门齿线以上，由直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团，称为内痔。内痔可分为三期：I期：痔核较小，不脱出，以便血为主。Ⅱ期：痔核较大，大便时可脱出肛外，便后可自行回纳，便血或多或少。Ⅲ期：痔核更大，大便时可脱出肛外，甚者行走、咳嗽、喷嚏、劳累、站立时痔核脱出，不能自行回纳，需手托回，或平卧、热敷后才能回纳便血不多或不出血。4.操作准备（1）器械准备：无菌棉签、石蜡油、碘伏液、枯痔钉数枚。（2）病员排空大便并清洗干净。5.操作步骤（1）取侧卧位，常规消毒。必要时麻醉（局麻或骶麻）。（2）将内痔翻出肛外，固定痔核，黏膜表面消毒。（3）将枯痔钉于齿线上方0.3-0.5cm处沿肠壁纵轴成25。～35。方向行旋转插入痔核中心，一般深约lcm。以不插入肌层为度。（4）插钉数目视痔核大小不同而定，一般单个痔核一次插钉4～6根，间距0.3-0.5cm。环状痔应分颗插钉。（5）插钉完毕后剪去多余之药钉，但应保留尾端0.1cm露于痔外。（6）药钉插毕后，应将痔核回纳入肛门内，肛内敷塞黄连膏。

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