药费为什么这么高

出版时间：2008-2  出版社：社会科学文献出版社  作者：包胜勇  页数：383  
Tag标签：无  

内容概要

本书是一本关于我国药品流通体制和药费研究的可读性很强的学术专著。作者通过长期调查和深入访谈，考察了 在当前具有重要现实意义的社会焦点问题——药费过高的问题，透过对当前我国城市药品流通过程的分析，揭示出造成药费过高的药品价格的形成过程，透视了药价虚高和药费畸高的社会生成机制。这些分析与探讨对于深入了解我国医药流通体制的变迁、认识药费问题的实质和现状有着广泛的参考价值。

作者简介

包胜勇，北京大学社会学系法学博士，中央财经大学社会学系教师，系主任。

书籍目录

序言第1章　导论　一　引言　二　问题缘起　三　研究意义　四　研究设计和研究方法第2章　文献总结、研究框架和基本概念　一　文献总结和研究框架　二　基本概念的界定第3章　我们的药费究竟怎么了？　一　什么是药费问题？　二　药价虚高　三　药价虚高究竟“虚”出了多少？第4章　药费是怎样高上去的？（上）——回扣和折扣：药品流通中的毒瘤　一　计划经济体制下我国的药品流通过程　二　改革后药品流通过程各主体的变化　三　药品购销中的“回扣”和“折扣”——当前药品流通中的毒瘤第5章　药费是怎样高上去的？（下）——药品在医院中　一　“开发医院”：把药品打入医院！　二　“上量”：处方的激励!第6章　医药代表和医生：药费上涨是谁的错？　一　医药代表：药费上涨，你扮演了什么角色？——扭曲了的职业　二　医生的困惑：“药费上涨，我们其实很无奈！”第7章　结论和讨论　一　结论　二　讨论参考文献附录部分　附录一　医药代表访谈　附录二　药剂科工作人员访谈　附录三　医生访谈　附录四　中央电视台《新闻调查》节目材料　附录五　《北京青年报》职业调查材料　附录六　国家计委文件——雅安制药厂案例《社会学人类学论丛》

章节摘录

　　第一章　导论　　一　引言　　卫生保健是人类社会全面发展的一个基本内容，为每一个社会成员提供基本的医疗保障是社会发展的基本目标，可以说健康已经成为人类的一种基本社会权利。世界卫生组织在20世纪70年代就已经提出“2000年人人享有卫生保健”的目标，1986年5月，在第39届世界卫生大会上，中国政府对“人人享有卫生保健”的全球战略也作出庄严承诺（郑金火，2001：46～47）。因此，为社会成员提供有效的医疗保障条件已经成为新世纪的世界潮流。　　随着我国经济体制改革的全面推进，从20世纪90年代初期开始，我国的社会保障制度改革也进入全面深化的阶段。1992年中国共产党第十四次全国代表大会确立了建立社会主义市场经济体制的改革目标，这就必然要求相应地建立和完善抵御市场风险的社会保障制度。1993年中央明确地把社会保障制度改革作为经济体制改革的四个重要环节之一，社会保障制度改革进入了新的阶段，医疗保障制度的改革与养老、失业保障制度改革一起成为当前社会保障制度改革的重点和焦点。与养老保障、失业保障相比，医疗社会保障制度尤其具有不同的特点，医疗保障更为迫切，它所涉及的人员也更广泛。　　……

用户评论 (总计3条)

•   作者拿到了一个医药代表的日记，有史料价值！
•   分析透澈!
•   首先，这是一本2000年的博士论文，运用质性研究方法，对医药代表和医生进行深度访谈，试图探究药费高的原因。首先，我要承认作者的工作，毕竟做这样的研究不容易。若是以2000年的眼光看，这本书具有一定的开创意义，毕竟这些研究和研究的结论还在当时还算具有创新性的。我对作者的批评是，药品价格形成机制复杂，药品在生产-流通-使用中价格都有可能与实际价值发上较大偏离。这里面既有制度因素，也有人为因素，还有经济水平和生产力的影响。总之，作者的研究仅仅基于研究“药代”，揭示“制度-医生-药代”相互作用，导致了医生利用信息不对称，通过开药提成的手段将额外的收入和药品行销成本强加给居民（患者）。仅仅研究这一个环节，不足以反映全部的情况，无法支持书名“药费为什么这么高”。第二，作者欠缺对医疗行业，医院管理，卫生经济知识的深入的了解，这与作者个人的学术背景有关。导致的问题是，结论与讨论部分内容贫乏，流于俗套（以现在的标准）。且作为一项质性研究，调查的内容和研究方法，不足以支撑结论中提出的更为宏大的医疗费用补偿体制方面的问题。讨论部分同样有“大而浅”的缺点，想每个方面都涉及，但是每个方面都只能点到为止，而且仅仅通过一次对于一个环节的质性研究，没法支撑规模这样宏大的结论。我以为质性研究的优点是深入分析问题探究原因的原因，这一点作者没有做到。整篇论文好比两项研究的拼凑，第一部分是质性研究，结论和讨论是一个国内药品价格问题的不完全文献综述。整篇论文有价值的部分还是在第一部分和后面的附录，毕竟这些材料不容易得到。对这本书，我还是要提出我的意见！1星=20分，意思是这本书不值一看。其实我准备打0分，只是怕别人以为我没评才打一分。1.从内容来看，2007年出版2000年的内容，我真的不知道出版什么企图，是要在医改之前影响政策？要知道2007年的政策环境，还有研究的对象和研究的环境都发生了较大的变化。现在看这本书里面的东西，实际上很多都过气了。2.本书开头说对于2000-2007的新内容有所涉及，我完全没有看到。3.文章中很多内容完全重复，粘贴复制，几段话颠来倒去，说了又说。说明你们编辑工作完全没有认真做。结论：完全不推荐这本书。如果有兴趣，baidu一下药代，药品行贿等关键词，可以获得更新的、更翔实的内容。如果对卫生体制改革有兴趣，搜一下对针对新医改的评论和文献即可。