出版时间:2001-8 出版社:中国中医药出版社 作者:贺菊乔 页数:786 字数:1277000
内容概要
《中西医结合外科学》系高等中医药院校中西医结合专业系列教材之一,主要供高等医药院校中西结合临床医学专业(包括五年制与七年制)教学使用。 全书系统介绍中西医结合外科学的基本理论、基本方法和基本技术,以及常见外科疾病的中西医结合诊疗知识与技能。共分20章,其中第1-8章为总论,主要介绍中西医结合外科学的基础理论,第1章为绪论;第2章为中医外科证治概论,较系统地阐述了中医外科学的基本理论;第3-8章为西医外科学的基本理论与技术,包括无菌术、围手术期处理、外科麻醉、休克、水电解质酸碱平衡与失调、输血等。第9-20章为各论,主要介绍中西医结合外科的常见病、多发病和部分疑难杂病,依次为外科感染、皮肤病、颈部疾病、乳房疾病、损伤、急腹症、腹外疝、泌尿男性生殖系疾病、肛门直肠疾病、周围血管和淋巴管疾病、肿瘤、性传播疾病。后附手术基本器械及其用法、手术基本操作和方剂索引。 全书以各论为重点,着重介绍了中西医结合外科常见病、多发病与部分疑难杂病的基本概念、基本理论与诊疗知识。所有病名均使用西医病名,每病之下设概述、[病因病理]、[临床表现]、[实验室及其他检查]、[诊断]、[鉴别诊断]、[治疗]、[预防与调护]和[研究进展]等项目分别叙述。
书籍目录
第一章 绪论第二章 外科证治概论第三章 无菌术第四章 围手术期的处理第五章 外科麻醉第六章 休克第七章 水电解质酸碱平衡与失调第八章 输血第九章 外科感染第十章 皮肤病第十一章 颈部疾病第十二章 乳房疾病第十三章 损伤第十四章 急腹症第十五章 腹外疝第十六章 泌尿男性生殖系疾病第十七章 肛门直肠结肠疾病第十八章 周围血管和淋巴管疾病第十九章 肿瘤第二十章 性传播疾病附录一 手术基本器械及其用法附录二 手法基本操作附录三 方剂索引
章节摘录
版权页: 插图: 进行一般的紧急处理后,迅速采用补充血容量、纠正酸碱平衡失调、手术处理局部损伤等方面治疗。 (一)急救处理 根据损伤的情况,适当给予镇静止痛剂,有骨折者尽快固定,有伤口者彻底清创,并进行加压包扎止血或暂用止血带止血等。 (二)补充血容量 根据损伤的情况和休克表现,认真估计血容量丧失的多少,先从静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液,以后再根据休克及失血失液程度输入全血或血浆(参照失血性休克的治疗)。在挤压伤等严重损伤时,由于微血管扩张和管壁通透性增加,血管内液体不断渗出血管外。在补充血容量时,有时需要输入比估计量大得多的液体量,方能纠正休克。故在临床上应注意建立监测项目,根据其指标的变化来决定补液量,才能较好地尽快纠正休克。 (三)纠正酸碱平衡失调 损伤后早期,由于体内应激反应致储钠排钾作用造成的代谢性碱中毒,及病人过度换气后低碳酸血症引起的呼吸性碱中毒,合并而成为混合型碱中毒。但在休克抑制期或继发感染时,由于产生大量酸性代谢产物,代谢性酸中毒又代替了损伤后的碱中毒。对轻度酸碱失衡者通过纠正失衡的病因即可得到纠正。代谢性酸中毒明显者,可在补液时加入适量的5%碳酸氢钠。 (四)手术治疗 首先应根据损伤的性质和种类及其对休克的影响,决定是否需要进行手术;然后再选择手术的时间和方式。如果不需紧急手术,可待休克纠正后再进行手术。如果需要紧急手术,则应在快速输血、输液、补充血容量的同时,积极做好手术前准备,尽早施行手术治疗。 (五)药物的应用 尽量不用血管收缩剂。在有面色苍白、皮肤湿冷以及瘀斑青紫等周围循环不良的表现时,可应用血管扩张剂,但必须在补充大量液体后应用,以免血压发生较大幅度的下降。由于损伤性休克容易继发感染,治疗时应注意防治感染。对严重挤压伤或多发性损伤,特别是合并胸腹部损伤者,应该在开始抢救时,就应用大剂量的抗生素,预防损伤部位或肺部发生感染。为了增强病人的低抗力,减少渗出,有利于组织的修复,可应用维生素B1100mg,肌肉注射,每日1次;维生素C500—1000m9,静脉注射,每日1~2次。 三、中医治疗 参照“休克概论”选方用药。通常将养阴益气、回阳救逆、化瘀止血、清热解毒、通腑开窍等治法交叉联合运用,疗效较好。严重者可采用多种剂型、多种治疗途径的中医综合急救措施治疗。
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《全国高等中医药院校中西医结合专业系列教材:中西医结合外科学(供5年制、7年制本科使用)》是高等中医药院校中西医结合专业系列教材之一,主要供高等医药院校中西结合临床医学专业(包括五年制与七年制)教学使用。
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