戊型肝炎

出版时间：1999-8  出版社：中国中医药出版社  作者：黄书明 主编  

内容概要

戊型肝炎是本世纪80年末发现的新的病毒性肝炎之一，全球流行，广泛见于亚洲、非洲与拉丁美洲地区。我国是病毒性肝炎高发区，据统计，在急性病毒性肝炎中，戊型肝炎发病率为3·4％～20.5％，平均为8.6％，对人民健康与劳动生产力的危害甚大。    近年来，国内在戊型肝炎的防治研究方面取得了多项进展，对两株戊型肝炎病毒（HEV）的全基因序列，以及从不同地区分离的10余株HEV的部分基因序列进行了测定，发现其与墨西哥株HEV的核苷酸序列同源性为79％左右，与缅甸株属同一亚型，此外，还发现了HEV的变异株，用常规方法无法检测到，变异株的发现对研制戊肝诊断试剂和疫苗均有重要意义。现已证明，国产猕猴可实验感染HEV，并已连续传3代，提示它可作为戊肝的动物模型，为研究戊肝的传播机制、发病机理、药物治疗、疫苗效果考核提供了理想的动物模型。目前国内已获得12个覆盖HEV全基因的克隆，并对各基因片段的抗原位点进行了系统研究。为进一步研制戊肝的诊断试剂和疫苗打下了基础。国内研制成功的抗——EV酶联免疫诊断试剂盒和该试剂盒的质控参比系统血清，已获卫生部批准，其质量优于国外同类试剂。此外，还建立了RT－PCR法和检测抗－HEV蛋白印迹试验方法，对戊肝病人粪便和血清进行了检测，阐明了HEV病毒血症粪便排毒及抗－HEVIgM和IgG 抗体消长规律，对指导我国戊肝的防治具有重要意义。通过对13个省、市、自治区中63个疾病监测点31120人的血清流行病学调查，以及对北京等11个城市1918例散发性戊肝病人的病原学调查，较系统地总结了我国戊肝的临床和流行病学特点。戊肝的基因重组疫苗和核酸疫苗正在深入研究中，已获得一些可喜结果，可望不久用于本病的预防。    为了帮助广大医务工作者了解、掌握戊肝防治的基本知识和研究进展，本书的主编博览群书，广纳众长，结合多年积累的丰富临床经验，编写成戊型肝炎这部专著，从戊肝的分子生物学、发病机理、病理学、流行病学、临床诊断、治疗及预防等方面加以详尽而系统的阐述，本书内容丰富新颖，理论联系实践，基础结合临床，深入浅出，是传染科、消化科、卫生防疫和肝炎防治工作者值得学习的一本参考书，本人有幸先读为快，受益匪浅，谨向读者郑重推荐。

书籍目录

第一章 戊型肝炎病毒学  第一节 戊型肝炎病毒的形态和理化特征  第二节 HEV～cDNA克隆及基因组  第三节 亚型  第四节 血清型  第五节 动物实验感染和体外细胞培养  第六节 HEV的分类归属第二章 戊型肝炎病毒分子免疫学  第一节 HEV抗原  第二节 HEV蛋白的抗原决定簇  第三节 HEV抗原在肝脏中的表达  第四节 HEV表达人B细胞抗原表位第三章 致病机理和病理学改变  第一节 致病机理  第二节 病理学改变第四章 戊型肝炎的流行病学  第一节 传染源  第二节 传播途径  第三节 人群易感性  第四节 流行特征第五章 戊型肝炎的临床表现、诊断和预后  第一节 戊型肝炎的临床类型  第二节 戊型肝炎的症状和体征及其机理  第三节 戊型肝炎的诊断  第四节 戊型肝炎的预后第六章 肝功能检查  第一节 肝功能试验的目的和选择  第二节 酶学检查  第三节 胆红质代谢功能试验  第四节 蛋白质代谢功能试验  第五节 脂类代谢功能测定  第六节 凝血象检测  第七节 其他第七章 血清标志物感染  第一节 酶联免疫技术检测方法的评价  第二节 IgG、IgM、IgA抗－HEV的检测与临床评价  第三节 聚合酶链反应  第四节 HEV颗粒的检测  第五节 HEV抗原（HEAg）检测第八章 肝炎病毒的混合感染  第一节 HAV和HEV混合感染  第二节 HBV和HEV混合感染  第三节 HCV和HEV混合感染第九章 孕妇、小儿、老年人戊型肝炎  第一节 孕妇戊型肝炎  第二节 小儿戊型肝炎  第三节 老年人戊型肝炎第十章 戊型肝炎的治疗和预防  第一节 治疗  第二节 预防

章节摘录

肝脏是血浆蛋白的主要来源，由肝细胞合成的血浆蛋白包括：白蛋白、纤维蛋白原和其他凝血因子、极大部他A和B球蛋白，R球蛋白则是在网状内皮系统中合成。血浆蛋白降低常由于肝脏合成减少，也可因其从肠道或肾脏丢失。