出版时间:2008-4 出版社:军事医科出版社 作者:皮执民,刘栋才,赵华 页数:572
内容概要
本书分为总论、各论及微创手术三个部分。共3篇,30章,文字、表格、插图并茂。将大肠、肛门的常见病、少见病,以及各种术式等融合在一书之中,详细介绍了大肠、肛门的局部解剖、病理生理特征,大肠、肛门病的诊断与外科治疗。对每一种术式系统描述其适应证、术前准备、手术步骤、术后处理、术后并发症等内容,使之自成体系,以方便读者查阅。每种术式介绍的重点放在手术并发症及手术步骤上,附以详细的插图,以手术技巧为主要目的,同时增加了大肠、肛门病的微创手术部分,因而又不同于其他的手术学。 本书尤其在结直肠癌外科治疗(尤其是低位直肠癌保肛手术)、顽固性便秘的诊断与外科治疗、结直肠息肉和息肉病的诊断和外科治疗、严重脱垂性内序和混合痔的PPH手术、复杂性肛瘘肛门失禁等的外科治疗、慢性传输型便秘和外科治疗、肠造口护理,以及其他结直肠肛门复杂性疾病的诊断和治疗方面提出了自己的一些见解,供读者参考。
作者简介
刘栋才,男,外科学博士,中南大学湘雅二医院副主任医师。1989年毕业于原湖南医科大学医疗系。主要从事消化道肿瘤、腹外疝、大肠肛门病及肝胆胰疾病的临床实践及理论研究,近10余年来,在中华实验外科杂志、中国实用外科杂志等医学核心期刊上发表专业论文20余篇。获湖南省科技进步三等奖一项,参与国家自然科学基金,省卫生厅及科技厅科研课题5项。主编、副主编及参编医学专著5部。
书籍目录
肛肠外科发展简史第一篇 总论 第一章 大肠、肛门局部解剖 第一节 大肠、肛门局部解剖 第二节 阑尾局部解剖 第二章 大肠、肛门组织胚胎学 第一节 大肠、肛门胚胎发育 第二节 大肠、肛门组织学 第三章 大肠、肛门生理学 第四章 大肠、肛门病常用的检查方法 第一节 病史采集与体位 第二节 直肠肛门指诊术 第三节 肛门镜检查 第四节 硬管乙状结肠镜检查 第五节 纤维结肠镜检查 第五章 大肠、肛门手术的术前准备及术后处理 第一节 手术前评估 第二节 并存疾病的诊断、评估及处理 第三节 手术方案的准备 第四节 技术力量和药品的准备 第五节 肛门部手术前准备 第六节 大肠手术的肠道准备 第七节 大肠手术后处理 第六章 肛管直肠功能的检查 第一节 肛管直肠测压试验 第二节 直肠感觉试验 第三节 球囊逼出试验 第四节 结肠传输试验 第五节 盆底肌肌电图检查 第六节 排粪造影 第七节 盆腔、阴道、膀胱及排便同步造影 第七章 大肠、肛门病手术后并发症及处理 第一节 代谢性并发症 第二节 常见损伤引起的并发症 第三节 大肠、肛门手术感染的并发症 第八章 大肠、肛门病患者的护理及生活质量问题 第一节 护理措施 第二节 生活质量问题第二篇 各论 第九章 先天性疾病 第一节 先天性直肠、肛门畸形 第二节 先天性巨结肠症 第三节 先天性结肠狭窄和闭锁 第四节 结肠重复畸形 第十章 大肠、肛管损伤 第一节 概述 第二节 结肠造口术 第三节 结肠造口关闭术 第四节 结肠部分切除术 第十一章 阑尾疾病 第一节 急性阑尾炎 第二节 慢性阑尾炎 第三节 特殊类型阑尾炎 第四节 阑尾肿瘤 第五节 阑尾其他疾患 第六节 阑尾疾病的术式 第七节 阑尾切除术后的并发症及其处理 第十二章 大肠、肛管良性肿瘤 第一节 概述 第二节 大肠良性息肉 第三节 息肉病和息肉综合征 第四节 癌前性息肉(肿瘤) 第五节 大肠、肛管少见的良性肿瘤 第六节 结肠、直肠息肉切除术 第七节 全结肠切除术 第八节 大肠全切除术 第十三章 大肠、肛管恶性肿瘤 第一节 概述 第二节 大肠、肛管恶性肿瘤的转移播散与预后 第三节 结肠癌 第四节 直肠、肛管癌 第五节 早期大肠癌 第六节 青年期大肠、肛管癌 第七节 老年期大肠、肛管癌 第八节 梗阻性与穿孔性大肠癌 第九节 大肠、肛门多原发恶性肿瘤 第十节 大肠、肛管癌术后复发与转移 第十一节 结肠癌并存急性阑尾炎 第十二节 其他的大肠、肛管恶性肿瘤 第十三节 直肠、肛管癌手术类型 第十四章 慢性顽固性便秘 第一节 结肠慢运输型便秘 第二节 出口处梗阻型便秘 第十五章 大肠、肛管良性狭窄及相关疾病 第一节 概述 第二节 溃疡性结肠炎 第三节 克罗恩病(crohn病) 第四节 肠结核 第十六章 直肠脱垂(脱肛) 第十七章 结肠扭转 第十八章 结肠瘘 第十九章 肛门失禁 第二十章 结肠憩室病 第二十一章 肠套叠 第二十二章 肛管、直肠周围脓肿 第二十三章 肛管、直肠瘘(肛瘘) 第二十四章 肛裂 第二十五章 痔 第二十六章 大肠、肛管其他疾病 第一节 大肠、肛管异物 第二节 大肠子宫内膜异位症 第三节 结肠肝(脾)曲综合征(Payr综合征) 第四节 放射性直肠炎 第五节 大肠软斑症 第六节 结肠毛细血管扩张症 第七节 大肠黑变病 第八节 肛管黏膜白斑病 第九节 藏毛窦和藏毛囊肿、癌肿 第十节 结肠粪性穿孔 第十一节 肛窦炎(隐窝炎)、乳头炎 第十二节 肛门瘙痒症 第十三节 盆底综合征 第十四节 结肠血吸虫病 第十五节 胎粪堵塞综合征及小左结肠综合征 第十六节 直肠阴道瘘 第二十七章 结肠功能性疾病与综合征 第一节 盆底痉挛综合征 第二节 肠易激综合征 第三节 假性结肠梗阻(Ogilvie综合征) 第四节 习惯性便秘 第五节 假性Hirschpmng综合征(假性先天性巨结肠综合征)第三篇 微创手术 第二十八章 腹腔镜下大肠、肛门手术 第一节 概述 第二节 腹腔镜右半结肠切除术 第三节 腹腔镜左半结肠切除术 第四节 腹腔镜低位直肠前切除术(Dixon) 第五节 腹腔镜腹会阴直肠癌联合切除术(Miles) 第六节 腹腔镜全结肠切除术 第二十九章 吻合器在大肠外科中的应用 第一节 概述 第二节 器械吻合的类型及操作方法 第三节 器械吻合的优点及并发症 第三十章 痔吻合器环形切除术
章节摘录
第一篇 总论第一章 大肠、肛门局部解剖第一节 大肠、肛门局部解剖一、大肠、肛门分部及形态特征大肠是从盲肠到肛门之间的肠管,根据位置与特点,大肠分为盲肠(包括阑尾)、结肠(包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)、直肠(包括肛管)三部分。本节所论述的结肠,实际上指除了直肠和肛管以外的全部大肠,即包括盲肠与结肠。(一)大肠的特征结肠是消化管的下段,是从盲肠到乙状结肠之间,长1.23~1.48 m的粗大肠管,其外观与小肠有明显的不同,表面有许多囊状膨隆,管径的大小与肠内容物的充盈程度有关。结肠通常围绕在空肠、回肠的周围,形状似一方框。一般自右髂窝开始,向上经过右腹外侧区和右季肋区至肝叶的下面,由此向左弯曲为结肠肝曲(右曲),继之横过上腹部到左季肋区,在脾的下面再转向下为结肠脾曲(结肠左曲),沿着左腹外侧区下行到左髂窝,至此结肠又走向右上方,到骶岬附近再转向下延伸至盆腔,约在第3骶椎高度移行为直肠。和小肠、直肠不同,结肠形态的三个主要特征是有结肠带、结肠袋、肠脂垂(图1—1.1)。1.结肠带 在结肠表面,透过浆膜可以看到,沿着结肠纵轴,排列三条平行大约等距离的扁平窄带,是三条纵行平滑肌集聚增厚而成。三条结肠带起自阑尾根部,止于乙状结肠的末端。
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