节育手术诊治失误案例剖析及防范

出版时间：2004-3  出版社：杨司健 中国人口出版社 (2004-03出版)  作者：杨司健 编  

内容概要

　　《节育手术诊治失误案例剖析及防范》共六章150多个病案。剖析了各类节育手术诊治失误发生的原因，并提出正确的处理方法和预防措施，总结出了许多经验教训。

书籍目录

第一章 放取宫内节育器手术的诊治失误第一节 放置宫内节育器手术的诊治失误一、宫内早孕漏诊及手术失误二、非孕误诊为早孕及手术失误三、手术操作及诊治失误第二节 取出宫内节育器手术的失误一、误诊误治二、无菌操作失误三、处理失误四、取环术后不孕五、其他误诊误治第二章 皮下埋植避孕剂手术的诊治失误第一节 适应证、禁忌证和术后处理失误第二节 皮埋术后处理失误第三章 输卵管绝育手术的诊治失误第一节 输卵管结扎术后再孕生育一、早孕漏诊及术后处理失误二、结扎手术操作失误三、诊断错误及手术操作失误四、手术医生弄虚作假第二节 切开腹壁未能结扎一、违反节育手术常规，术前未作妇检二、体型肥胖，手术操作失当三、术中损伤膀胱，放弃输卵管结扎四、盆腔脏器粘连，妇检失误第三节 无菌手术操作失误一、绝育术后盆腔炎，盆腔脓肿二、绝育术后腹壁切口膀胱瘘三、绝育术后切口感染第四节 术前诊断、手术操作及术后处理失误一、严重胆道疾患漏诊，术后急性发作二、腹壁一刀切，损伤肠管未发现第五节 手术操作失误致腹壁切口出血及血肿第六节 手术违规违章，纱布遗留腹腔第七节 局部麻醉的失误一、局麻药物中毒二、误用酒精配麻药三、生理盐水当麻药第八节 输卵管绝育术后宫外孕第九节 大网膜综合征一、术后腹壁瘘并大网膜粘连二、误将大网膜缝在腹膜上，术后致大网膜综合征三、误诊误治第十节 损伤肠管及肠系膜一、损伤肠管二、损伤肠管，误诊误治三、损伤肠管，修补方法错误，致术后肠梗阻四、损伤肠壁致血肿，误诊为“痢疾”、“肠套叠”五、损伤肠系膜并出血……第四章 输精管结扎手术的诊治失误第五章 人工流产手术的诊治失误第六章 引产手术的诊治失误

章节摘录

版权页：插图：例4：女性，24岁，已婚，第一胎产后78天未转经，完全哺乳，在当地乡计生服务所行上环手术，术前妇科检查，子宫前倾位，大小正常，诊断为非孕宫内放置节育器。于下午2点30分在常规消毒下行上环术。上环术中宫颈钳夹前唇，用子宫探针探宫轴9cm，考虑为哺乳期早孕，扩宫后用6号人流吸管吸宫两圈，未见胚胎组织，仅少量血性液，然后向宫腔内放置一枚母体乐节育器，整个术中受术者感到下腹部疼痛，尤其是吸宫时腹痛剧烈，难以忍受。术后下腹呈持续性疼痛，给予口服去痛片0.5g，约1小时后腹痛仍无缓解，认为是节育器引起故又取出节育器，取器约2小时后，用车送往县计生服务站，县站妇科医师简单询问了上、取环及吸宫的过程，扪及腹部有压痛及反跳痛，腹肌稍紧张，但肠鸣音存在，未作其他检查，留站观察。起病以来精神差，无恶心呕吐，未解大便，肛门未排气，小便如常。并给予庆大霉素、灭滴灵抗炎、补液治疗，当晚逐起发热，T：38.5℃，次日上午县站另一位妇科医师带其到当地县人民医院作B超检查：子宫前位，大小形态正常，子宫后壁有腹内容物嵌顿在子宫壁，子宫后缘探及53.4×22.4mm液性暗区，双侧附件无异常；胸腹立位照片，双侧膈下可见游离气体，尤以右膈下较明显。呈现半月状，肠道见大量气体，但未见气液平面。诊断为肠穿孔、腹膜炎而收住妇产科诊治。

编辑推荐

《节育手术诊治失误案例剖析及防范》由中国人口出版社出版。