出版时间:2012-5 出版社:第四军医大学出版社 作者:王子彪 编 页数:416 字数:600000
内容概要
《全国医药卫生类农村医学专业教材:外科学》在表达上力求简明扼要、提纲挈领,重视图表的应用,深入浅出、变难为易、化繁为简,努力做到“实用为本,够用为度”,构建思想性、科学性、先进性、启发性和适用性相结合的《外科学》教材体系。
《全国医药卫生类农村医学专业教材:外科学》的主要内容包括无菌术与手术基本技术、围手术期处理、麻醉与疼痛治疗、外科患者的体液失调、外科营养、输血、心肺脑复苏、休克、急性肾衰竭、损伤、外科感染、肿瘤、颅内压增高与颅脑损伤、颈部疾病、乳房疾病、胸部疾病、腹外疝、腹部损伤与急性腹膜炎、胃肠疾病、肝胆胰疾病、泌尿及男性生殖系统疾病、周围血管疾病、运动系统疾病和皮肤病等。
书籍目录
第一章 绪论
第二章 无菌术与手术基本技术
第一节 无菌术
第二节 手术基本操作技术
第三章 围手术期处理
第一节 手术前准备
第二节 手术后处理
第四章 麻醉与疼痛治疗
第一节 麻醉概述
第二节 局部麻醉
第三节 疼痛治疗
第五章 外科患者的体液失调
第一节 体液的正常代谢
第二节 外科患者水电解质平衡失调的特点
第三节 外科患者酸碱平衡失调的特点
第四节 液体疗法
第六章 外科营养
第七章 输血
第一节 概述
第二节 合理输血
第三节 安全输血
第八章 心肺脑复苏
第九章 休克
第一节 概述
第二节 常见休克
第十章 急性肾衰竭
第十一章 损伤
第一节 机械性损伤
第二节 其他损伤
第十二章 外科感染
第一节 概述
第二节 化脓性感染
第三节 特异性感染
第十三章 肿瘤
第一节 概述
第二节 常见体表肿瘤及肿块
第十四章 颅内压增高与颅脑损伤
第一节 颅内压增高
第二节 头皮损伤
第三节 颅骨骨折
第四节 脑损伤
第十五章 颈部疾病
第一节 甲状腺功能亢进的外科治疗
第二节 甲状腺肿瘤
第十六章 乳房疾病
第一节 急性乳腺炎
第二节 乳腺囊性增生病
第三节 乳房肿瘤
第十七章 胸部疾病
第一节 胸部损伤
第二节 脓胸
第三节 胸内肿瘤
第十八章 腹外疝
第一节 概述
第二节 常见腹外疝
第十九章 腹部损伤与急性腹膜炎
第一节 腹部损伤
第二节 急性腹膜炎
第二十章 胃肠疾病
第一节 胃、十二指肠疾病
第二节 急性肠梗阻
第三节 急性阑尾炎
第四节 直肠、肛管良性疾病
第五节 结肠癌
第六节 直肠癌
第二十一章 肝胆胰疾病
第二十二章 泌尿、男性生殖系统疾病
第二十三章 周围血管疾病
第二十四章 运动系统疾病
第二十五章 皮肤病
实习
模拟测试卷
参考答案
参考文献
章节摘录
3.截石位 患者仰卧于专用检查床上,双下肢抬高并外展,屈髋屈膝,是直肠肛管手术的常用体位,双合诊检查亦选择该体位。 4.蹲位 取下蹲排大便姿势,用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。 5.弯腰前俯位 双下肢略分开站立,身体前倾,双手扶于支撑物上,是肛门视诊最常见体位。 (二)体格检查 1.肛门视诊 常用体位有弯腰前俯位、左侧卧位、膝胸位和截石位。用双手拇指或示、中、环三指分开臀沟,观察肛门处有无红肿、血、脓、粪便、黏液、瘘口、外痔、溃疡、疣状物、肿块及脱垂等。 2.直肠指诊 是简单而重要的临床检查方法,对及早发现肛管、直肠癌意义重大,70%左右的直肠癌可在直肠指诊时被发现。在检查前应做好解释,不能在患者没有思想准备的情况下贸然进行。婴儿不论多小行直肠指诊亦无困难。 指诊步骤:①右手戴手套或指套涂以润滑液,首先进行肛门周围指诊,肛管有无肿块、压痛,皮下有无疣状物,有无外痔等。②测试肛管括约肌的松紧度,正常时直肠仅能伸人一指并感到肛门环缩。在肛管后方可触到肛管直肠环。③检查肛管直肠壁有无触痛、波动、肿块及狭窄,触及肿块时要确定大小、形状、位置、硬度及能否推动。④直肠前壁距肛缘4~5cm,男性可扪及直肠前壁外的前列腺,女性可扪及子宫颈。⑤根据检查的具体要求,必要时做双合诊检查。抽出手指后,观察指套有无血迹或黏液,若有血迹而未触及病变,应行乙状结肠镜检查。 (三)内镜检查 1.肛门镜检查 用于低位直肠病变和肛门疾病的检查,能了解低位直肠癌、痔、肛瘘等疾病情况。多选膝胸位或其他体位。应先做肛门视诊和直肠指诊,如有局部炎症、肛裂、妇女月经期或指诊时患者已感到剧烈疼痛,应暂缓肛门镜检查。肛门镜检查的同时还可进行简单的治疗,如取活组织检查等。 ……
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