消化内科以问题为中心的教学手册

出版时间:2012-9  出版社:王晶桐 北京大学医学出版社 (2012-09出版)  作者:王晶桐  页数:140  

内容概要

  《消化内科以问题为中心的教学手册》通过国外学习并参考国外成熟的PBL病例,成立教材编写小组,在2006年起开始编写PBL教材,用于消化科见习学生的PBL教学。教材全部采用真实病例,按PBL教学的要求和学生的特点,以“问题”为核心编写,问题的提出遵循以下基本原则,以保证教学质量:1.问题必须能引出所学知识的基本概念、原理,由此出发设计要解决的问题。2.问题应该是临床工作中必须回答的,并且具有复杂性、连贯性,包含许多相互联系的部分。3.随着问题的解决,给学生提供反馈,让他们能够评价推理和学习策略的有效性,以提高其解决实际问题的能力。

书籍目录

病例1——腹痛、呕血、黑便 病例2——腹痛 病例3——腹胀、呕血 病例4——胸痛 病例5——腹泻、血便 病例6——腹泻、腹痛 病例7——黏液血便 病例8——腹痛、发热 病例9——胸骨后疼痛 综述:炎症性肠病的治疗进展 病例10——腹痛 综述:胃淋巴瘤 病例11——发热、腹痛、腹泻 综述:抗生素相关性腹泻 病例12——腹胀 综述:布加综合征 病例13——腹胀、少尿 综述:肝小静脉闭塞病 病例14——纳差、腹胀、尿黄 综述:原发性肝淋巴瘤 病例15——腹痛、黑便、呕血 病例16——区血、黑便 综述:Dieularoy病变 附录 缩略词表

章节摘录

版权页:   插图:    病例11——发热、腹痛、腹泻 病例摘要 患者,男性,76岁,主因“低热、呕吐20余天,左下腹痛伴腹泻半个月”于2008年8月4日收入院。 现病史:患者20余天前无明显诱因出现低热,体温最高37.5℃,伴有咳嗽、咳痰,伴有食欲减退,就诊于天津某医院,行胸片、胸部CT检查,提示“支气管炎”,予莫西沙星氯化钠液(拜复乐)静脉点滴抗感染治疗。17天前患者上述症状好转,停用抗生素,并出院。16天前患者自述进食后出现阵发性左下腹绞痛,无放射,可忍受,多于排便时发作,排便后腹痛可缓解,与体位无明显关系,患者腹泻,4~6次/天,为不成形软便,便量少,便中带黏液,无便血、黑便,无黏液脓血便,就诊于当地社区医院,予“痢特灵”口服及喹诺酮类药物静脉点滴,症状无缓解。l2天前患者再次就诊天津某医院,查便常规提示便隐血(++),WBC 0~2个/HP,RBC35个/HP,考虑“细菌性痢疾不除外”。予头孢哌酮舒巴坦钠(舒普深)抗感染治疗,患者腹痛、排便次数增多症状有所减轻,自述复查便常规正常。5天前停用头孢哌酮舒巴坦钠(舒普深)后,患者腹痛、排便次数增加且症状较前加重,腹痛范围扩大至左上腹,伴有里急后重,排便10~15次/天,为黄绿色不成形软便或黏液便,后继续加用头孢哌酮舒巴坦钠(舒普深)抗感染,症状缓解不明显,排便次数稍减少,8次/天,糊状便。1天前患者就诊我院急诊,行便常规未见WBC及RBC,血常规示WBC、NE不高,电解质提示低钾,予补液治疗。为进一步诊治收入院。患者发病前无不洁饮食史,自发病以来,无眼干,偶有口腔溃疡,无关节疼痛,无皮疹。尿量正常,大便如前述,精神可,食欲欠佳,睡眠尚可,体重无明显变化。 既往史、个人史及家族史:否认肝炎、结核等传染病史,否认高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾病病史。无食物、药物过敏史。无烟酒嗜好。否认家族肿瘤和遗传病病史。 入院查体:体温36.8℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压115/75 mmHg。神清,营养欠佳,体型消瘦,浅表淋巴结未触及肿大,无肝掌、蜘蛛痣。睑结膜无苍白。双肺听诊呼吸音清,未闻及干、湿哕音。心率82次/分,心律齐,各个瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,腹壁未见胃肠型及蠕动波。腹软,左下腹及脐周处有压痛,无反跳痛及肌紧张,余处无压痛、反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝、脾肋下未触及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音2~3次/分,无高调肠鸣音,无气过水声。未闻及血管杂音。

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《消化内科以问题为中心的教学手册》通过国外学习并参考国外成熟的PBL病例,成立教材编写小组,在2006年起开始编写PBL教材,用于消化科见习学生的PBL教学。

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用户评论 (总计1条)

 
 

  •   仅仅是提出出现的问题 ,不做任何的解答!!!!! 哪个人不会提出问题呢????? 名不副实的一本书 坑人啊 北大医学出版社竟然还资助出版 !!!很差 不要买这本书了!!!!!!!!!!!!
 

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