消化内科以问题为中心的教学手册

出版时间：2012-9  出版社：王晶桐 北京大学医学出版社 (2012-09出版)  作者：王晶桐  页数：140  

内容概要

　　《消化内科以问题为中心的教学手册》通过国外学习并参考国外成熟的PBL病例，成立教材编写小组，在2006年起开始编写PBL教材，用于消化科见习学生的PBL教学。教材全部采用真实病例，按PBL教学的要求和学生的特点，以“问题”为核心编写，问题的提出遵循以下基本原则，以保证教学质量：1．问题必须能引出所学知识的基本概念、原理，由此出发设计要解决的问题。2．问题应该是临床工作中必须回答的，并且具有复杂性、连贯性，包含许多相互联系的部分。3．随着问题的解决，给学生提供反馈，让他们能够评价推理和学习策略的有效性，以提高其解决实际问题的能力。

书籍目录

病例1——腹痛、呕血、黑便 病例2——腹痛 病例3——腹胀、呕血 病例4——胸痛 病例5——腹泻、血便 病例6——腹泻、腹痛 病例7——黏液血便 病例8——腹痛、发热 病例9——胸骨后疼痛 综述：炎症性肠病的治疗进展 病例10——腹痛 综述：胃淋巴瘤 病例11——发热、腹痛、腹泻 综述：抗生素相关性腹泻 病例12——腹胀 综述：布加综合征 病例13——腹胀、少尿 综述：肝小静脉闭塞病 病例14——纳差、腹胀、尿黄 综述：原发性肝淋巴瘤 病例15——腹痛、黑便、呕血 病例16——区血、黑便 综述：Dieularoy病变 附录 缩略词表

章节摘录

版权页：   插图：    病例11——发热、腹痛、腹泻 病例摘要 患者，男性，76岁，主因“低热、呕吐20余天，左下腹痛伴腹泻半个月”于2008年8月4日收入院。 现病史：患者20余天前无明显诱因出现低热，体温最高37.5℃，伴有咳嗽、咳痰，伴有食欲减退，就诊于天津某医院，行胸片、胸部CT检查，提示“支气管炎”，予莫西沙星氯化钠液（拜复乐）静脉点滴抗感染治疗。17天前患者上述症状好转，停用抗生素，并出院。16天前患者自述进食后出现阵发性左下腹绞痛，无放射，可忍受，多于排便时发作，排便后腹痛可缓解，与体位无明显关系，患者腹泻，4～6次／天，为不成形软便，便量少，便中带黏液，无便血、黑便，无黏液脓血便，就诊于当地社区医院，予“痢特灵”口服及喹诺酮类药物静脉点滴，症状无缓解。l2天前患者再次就诊天津某医院，查便常规提示便隐血（++），WBC 0～2个／HP，RBC35个／HP，考虑“细菌性痢疾不除外”。予头孢哌酮舒巴坦钠（舒普深）抗感染治疗，患者腹痛、排便次数增多症状有所减轻，自述复查便常规正常。5天前停用头孢哌酮舒巴坦钠（舒普深）后，患者腹痛、排便次数增加且症状较前加重，腹痛范围扩大至左上腹，伴有里急后重，排便10～15次／天，为黄绿色不成形软便或黏液便，后继续加用头孢哌酮舒巴坦钠（舒普深）抗感染，症状缓解不明显，排便次数稍减少，8次／天，糊状便。1天前患者就诊我院急诊，行便常规未见WBC及RBC，血常规示WBC、NE不高，电解质提示低钾，予补液治疗。为进一步诊治收入院。患者发病前无不洁饮食史，自发病以来，无眼干，偶有口腔溃疡，无关节疼痛，无皮疹。尿量正常，大便如前述，精神可，食欲欠佳，睡眠尚可，体重无明显变化。 既往史、个人史及家族史：否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾病病史。无食物、药物过敏史。无烟酒嗜好。否认家族肿瘤和遗传病病史。 入院查体：体温36.8℃，脉搏82次／分，呼吸18次／分，血压115／75 mmHg。神清，营养欠佳，体型消瘦，浅表淋巴结未触及肿大，无肝掌、蜘蛛痣。睑结膜无苍白。双肺听诊呼吸音清，未闻及干、湿哕音。心率82次／分，心律齐，各个瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦，腹壁未见胃肠型及蠕动波。腹软，左下腹及脐周处有压痛，无反跳痛及肌紧张，余处无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音2～3次／分，无高调肠鸣音，无气过水声。未闻及血管杂音。

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用户评论 (总计1条)

•   仅仅是提出出现的问题 ，不做任何的解答！！！！！ 哪个人不会提出问题呢？？？？？ 名不副实的一本书 坑人啊 北大医学出版社竟然还资助出版 ！！！很差 不要买这本书了！！！！！！！！！！！！