麻醉科工作手册

出版时间：2012-1  出版社：肖晓山、 董庆龙 郑州大学出版社 (2012-01出版)  

内容概要

《麻醉科工作手册》分3篇51章，系统地介绍了麻醉科的组织与管理、麻醉技术操作常规以及专科手术的麻醉处理常规，具体内容包括麻醉科的各项任务范围、工作职责和规章制度，临床常用的麻醉方法、操作规范和药物，麻醉期间的监测与治疗技术、手术麻醉后患者出入麻醉恢复室、ICU和离院标准，并对各项临床手术麻醉操作规范，包括特殊临床麻醉如单肺通气（支气管麻醉）、肝肾移植、控制性低血压（颅内血管瘤）等，提出了相应的指导性或参考性意见。

书籍目录

上篇 麻醉科的组织与管理 1 麻醉科建制和编制 2 医务人员医德规范 3 麻醉科各级人员职责 4 麻醉科日常工作制度 5 手术室工作制度 6 临床麻醉工作程序 7 临床麻醉分级操作规定 8 手术室内麻醉前准备 9 临床麻醉的各类分级与评分 10 麻醉科手术室安全管理规范 11 麻醉恢复室工作常规 12 麻醉患者转出手术室标准 中篇 麻醉技术操作常规 13 麻醉期间呼吸管理规范 14 全身麻醉常规 15 气管内插管术操作规范 16 困难气管插管的操作规范 17 支气管内插管术操作规范 18 肺隔离技术的操作规范 19 全肺灌洗术的麻醉指引 20 全身麻醉后气管拔管操作常规 21 硬脊膜外隙阻滞操作规范 22 蛛网膜下隙阻滞操作规范 23 腰麻联合硬膜外麻醉操作规范 24 骶管腔阻滞操作规范 25 硬膜外术后镇痛操作规范 26 颈丛神经阻滞操作规范 27 臂丛神经阻滞操作规范 28 深静脉穿刺操作规范 29 动脉穿刺直接动脉血压监测操作规范 30 麻醉手术中控制性低血压操作规范 31 血液回收治疗常规 32 手术室临床输血规范 33 麻醉手术期患者危急情况的处理与报告制度 34 手术室内患者发生心搏呼吸骤停紧急救治规范 35 老年患者手术的麻醉操作规范 下篇 专科手术的麻醉处理常规 36 小儿患者手术的麻醉操作规范 37 产科手术麻醉常规 38 口腔颌面手术的麻醉常规 39 甲状腺手术的麻醉指引 40 肝移植手术的麻醉规范 41 肾移植手术的麻醉规范 42 重症肌无力患者手术的麻醉规范 43 脊柱手术的麻醉常规 44 下肢手术的麻醉常规 45 人工流产术的麻醉操作规范 46 消化道内镜检查术的麻醉操作规范 47 神经学科介入手术的麻醉操作规范 48 纤维支气管镜检查与治疗的麻醉操作规范 49 门诊患者手术（麻醉）后离院标准 50 麻醉科仪器设备管理规范 51 手术室中发生突发事件时的应急预案 附录Ⅰ 临床常用公式及数据 附录Ⅱ 麻醉记录单 附录Ⅲ 英文缩略词表 附录Ⅳ 麻醉科（手术室）科间早交班规范 附录Ⅴ 相关医疗核心制度 参考文献

章节摘录

版权页：   插图：   麻醉科是医院建制中的一级临床科室，手术室归属麻醉科行政管理。 1.1 麻醉科医护人员编制 按照所承担的任务和国家的有关规定，由医院党委或卫生行政及人事机关进行动态编制。 1.2 麻醉科医生 需具有本科以上学历，并经规范化培训（三级以上医院麻醉科医生必须要经过专科医师培训）获得国家颁发的执业医师资格证书后方可上岗。 1.3 手术室护士 需具有中专以上学历（三级医院必须是大学专科以上学历），并经规范化培训获得国家颁发的执业护士资格证书后方可上岗。 1.4 麻醉科下属的亚专业学科 麻醉科下属的亚专业学科包括临床麻醉、重症监测治疗与复苏、麻醉与疼痛治疗等。临床麻醉主要包括普外科、神经外科、心胸外科、妇产科、泌尿科、骨科、创伤外科、血管外科、乳腺外科、脑外科、小儿外科、口腔科、眼科和耳鼻喉科麻醉等。 1.5 麻醉恢复室 麻醉恢复室也称麻醉后监护病房（ post-anesthetic care unit），设置床位视手术间多少及日均手术量而定，一般应设3～6张。麻醉恢复室是对手术结束后的患者进行短时间严密观察和监护的场所，主要接收全身麻醉后尚未清醒或呼吸道通气功能恢复不全、循环功能不稳定的患者，对保证患者麻醉后安全和提高医疗质量非常重要。 1.6 仪器与设备 （1）麻醉机：包括普通麻醉机和多功能麻醉机、麻醉气体监测仪，其数量与手术台比例为1：1。 （2）监护仪器：多功能监护仪（心电示波、无创性血压、有创性血压、脉搏血氧饱和度仪等），其数量与手术台比例为1：1，麻醉深度监测仪每2个手术间配备1台，周围神经刺激仪、肌肉松弛监测仪视情况配置，但至少2台。 （3）生化血气分析仪、血糖测定仪、凝血弹性图描记仪各1台。心电除颤监护仪（胸外、胸内除颤电极），视手术室空间而定，原则上每层楼应配备l台。 （4）微量输液泵或TCI泵至少每个手术间配备1台。 （5）其他：自体血液回收装置1～3台，纤维支气管镜2～3套（儿童和成年人用至少各1套），可视喉镜2～3套。无创心排血量监测仪1台。急救器材每1个手术间配备1套。吸引装置：在医院中心负压吸引的前提下，需备有电动负压吸引器1～3台急用。 （6）输血、输液及患者体表的降、复温装置各2～5台。 （7）每3个手术间应配有创性血流动力学监护仪1台，有条件时每个手术间应配1台。

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