出版时间:2010-9 出版社:郑州大学 作者:钮彬//丁峰//史佃云|主编:白晓玲//刘洪普//刘晓峰 页数:331
前言
根据“实用基层医生诊疗手册丛书”编委会会议的精神,我们组成了《实用基层医生妇产科诊疗手册》编写组,成员来自包括解放军济南军区总院、456医院、81医院及山东省武警总队医院和山东省省立医院等单位长期从事妇产科疾病临床防治工作一线的具有丰富临床经验的主任、副主任医师,更有在学业界卓有造诣的博士、博士后医生参与编写。《实用基层医生妇产科诊疗手册》的内容基本涵盖了我国当前常见多发的妇产科疾病。对妇产科常见病和多发病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗以及预防有较为全面系统的阐述。本书是专为基层医生编写,作为基层医生每天接触大量的病人,工作量大,病种复杂,特别是在日常工作中常常接触到大量的妇产科病人,因此作为妇产科疾病防治工作一线的医务工作者具备较好的妇产科疾病防治知识具有重要的意义。基于此目的,我们组织了军队和地方多家医疗单位著名的专家、学者编写了本书,旨在有助于基层医生能牢固掌握目前我国妇产科临床上常见病、多发病的最新基础理论知识,以及临床诊治经验和方法。我们以诊疗手册的形式编写该书,重点在临床常见、多发的妇产科疾病诊断和治疗方面,其内容条理化、诊断标准化、治疗具体化,既简明扼要,又力求准确,不仅便于广大基层医生能在百忙之中便于学习和掌握,也可作为各高等医学院校的学生以及各医院各专业医务人员的参考书,还可作为“农村书屋”配书。本书第一章、第二章、第三章、第二十三章、第二十四章由钮彬、王晓蕾、赵飞、史佃云编写;第四章、第五章、第六章、第八章、第九章由丁峰、魏晶编写;第七章、第十章、第十一章、第十二章由钮彬、刘静编写,第十三章、第十四章、第十五章、第十六章由丁峰、李坤、赵宁编写,第十七章、第十八章、第十九章由刘平平、吕红霞编写;第二十章、第二十二章由郑煜清、于君、于红编写;第二十一章、第二十五章、第二十六章由孙晓娈、吴晓英编写,第二十七章、第二十八章由张淑红编写,第二十九章、第三十章由王文革、史佃云编写。
内容概要
本书是“实用基层医生诊疗手册丛书”之一,专为基层医生(包括实习、进修、全科医生及低年资专科医生)编写的妇产科实用临床诊疗技术工具书。全书分为产科和妇科共2篇30章,以及若干附录。其内容以循证医学为基础,以“新、全、实用”为原则,并紧密结合妇产科学发展的现状及趋势,全面而系统介绍了妇产科常见和多发疾病的诊断与治疗,并兼顾介绍了近年来妇产科学领域的新知识、新进展和新技术;同时,对一些较为复杂或少见的疾病进行了扼要描述,以期能使读者对其有初步了解和判断,并对下一步诊断与治疗提出建议,使患者尽可能地得到及时救治。本书内容丰富,资料翔实,注重诊治的规范化,介绍的知识全面,观点权威,文字叙述深入浅出,简明扼要,通俗易懂,突出实用。不仅对从事妇产科工作的基层医师具有指导作用,而且对其他专业医生以及在校临床研究生、本科生均具有重要参考价值;同时也可作为普及性读物用于家庭备书和“农村书屋”配书。
书籍目录
第一篇 妇科 第一章 外阴上皮内非瘤样病变 第一节 外阴鳞状上皮增生 第二节 外阴硬化性苔藓 第三节 其他外阴皮肤病 第二章 外阴及阴道炎症 第一节 非特异性外阴炎 第二节 前庭大腺炎 第三节 前庭大腺囊肿 第四节 外阴尖锐湿疣 第五节 滴虫性阴道炎 第六节 外阴阴道假丝酵母茵病 第七节 细菌性阴道病 第八节 萎缩性阴道炎 第九节 婴幼儿外阴阴道炎 第三章 宫颈炎症 第四章 盆腔炎性疾病及生殖器结核 第一节 盆腔炎性疾病 第二节 生殖器结核 第五章 外阴肿瘤 第一节 外阴良性肿瘤 第二节 外阴上皮内瘤样变 第三节 外阴恶性肿瘤 第六章 宫颈肿瘤 第一节 宫颈上皮内瘤样变 第二节 宫颈癌 第七章 子宫肿瘤 第一节 子宫肌瘤 第二节 子宫内膜癌 第三节 子宫肉瘤 第八章 卵巢肿瘤 第一节 卵巢肿瘤概论 第二节 卵巢上皮性肿瘤 第三节 卵巢非上皮肿瘤 第九章 输卵管肿瘤 第一节 输卵管癌 第二节 输卵管良性肿瘤 第十章 妊娠滋养细胞疾病 第一节 葡萄胎 第二节 妊娠滋养细胞肿瘤 第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤 第十一章 生殖内分泌疾病 第一节 功能失调性子宫出血 第二节 闭经 第三节 多囊卵巢综合征 第四节 痛经 第五节 经前期综合征 第六节 绝经综合征 第七节 高泌乳素血症 第十二章 子宫内膜异位症和子宫肌腺病 第一节 子宫内膜异位症 第二节 子宫肌腺病 第十三章 女性生殖器官发育异常 第一节 子宫发育异常 第二节 处女膜闭锁 第三节 先天性无阴道 第四节 阴道闭锁 第五节 阴道横隔 第六节 阴道纵隔 第七节 先天性宫颈及子宫发育异常 第八节 输卵管及卵巢发育异常 第九节 两性畸形 第十四章 女性盆底功能障碍性疾病 第一节 盆腔器官脱垂 第二节 压力性尿失禁 第三节 生殖道瘘 第十五章 不孕症与辅助性生殖技术 第一节 不孕症 第二节 辅助性生殖技术 第十六章 计划生育第二篇 产科 第十七章 异位妊娠 第一节 输卵管妊娠 第二节 其他部位妊娠 第十八章 妊娠时限异常 第一节 流产 第二节 早产 第三节 过期妊娠 第十九章 妊娠特有疾病 第一节 妊娠期高血压疾病 第二节 妊娠期肝内胆汁淤积症 第三节 、妊娠剧吐 第二十章 妊娠晚期出血 第一节 胎盘早剥 第二节 前置胎盘 第二十一章 多胎妊娠与巨大胎儿 第一节 多胎妊娠 第二节 巨大胎儿 第二十二章 羊水量异常 第一节 羊水过多 第二节 羊水过少 第二十三章 胎儿发育异常与死胎 第一节 胎儿生长受限 第二节 胎儿先天畸形 第三节 死胎 第二十四章 胎儿窘迫与胎膜早破 第一节 胎儿窘迫 第二节 胎膜早破 第二十五章 妊娠合并内科疾病 第一节 心脏病 第二节 妊娠合并急性病毒性肝炎 第三节 妊娠合并糖尿病 第四节 妊娠合并甲状腺功能亢进 第五节 妊娠合并贫血 第六节 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 第七节 妊娠合并肺结核 第八节 妊娠合并急性肾盂肾炎 第九节 妊娠合并慢性肾炎 第二十六章 妊娠合并外科疾病 第一节 妊娠合并急性阑尾炎 第二节 妊娠合并急性胆囊炎和胆石病 第三节 妊娠合并肠梗阻 第二十七章 妊娠合并性传播疾病 第一节 淋病 第二节 梅毒 第三节 尖锐湿疣 第四节 巨细胞病毒感染 第五节 生殖器疱疹 第六节 生殖道沙眼衣原体感染 第七节 支原体感染 第八节 获得性免疫缺陷综合征 第九节 弓形虫病 第二十八章 异常分娩 第一节 产力异常 第二节 产道异常 第三节 胎位异常 第二十九章 分娩期并发症 第一节 产后出血 第二节 羊水栓塞 第三节 子宫破裂 第四节 脐带异常 第三十章 异常产褥 第一节 产褥感染 第二节 晚期产后出血 第三节 产后抑郁症 第四节 产褥中暑附录一 按对妊娠的危险性等级的药物检索表附录二 哺乳期妇女禁用和慎用的药物附录三 新生儿应用抗菌药物后可能发生的不良反应附录四 可能影响听力的药物参考文献
章节摘录
插图:由于幼女病变过度角化不似成年人明显,检查见局部皮肤呈珠黄色或与色素沉着点相间形成花斑样,若为外阴及肛周病变,可呈现锁孔状或白色病损坏。多数患者的病变在青春期可能自行消失。【诊断与鉴别诊断】根据临床表现可作出初步诊断,经活组织病理检查是唯一最后确定的诊断方法。根据患者有外阴瘙痒及典型好发部位、临床表现,局部色素脱失且呈白色斑片,病理检查有角化过度,棘细胞层萎缩,真皮水肿和胶原纤维变性,诊断并不困难。【治疗】1.一般治疗与外阴鳞状上皮增生治疗相同。2.局部药物治疗主要药物有丙酸皋酮及黄体酮。(1)丙酸睾酮丙酸睾酮局部涂擦是治疗硬化性苔藓的主要方法,疗效因人而异。有些萎缩皮肤可基本恢复正常,有的病变有所改善,但也有无明显疗效者。丙酸睾酮有促进蛋白合成作用,能促使萎缩皮肤恢复正常,因而有利于治疗硬化性苔藓。临床用2%丙酸睾酮油膏涂擦患部,擦后稍予按揉,每日3~4次,用药达1个月左右出现疗效,症状缓解后改为每日l~2次。临床上可根据治疗反应及症状持续情况决定用药次数及时间。一般需长期用药,次数可逐渐减少至维持量每周l~2次。若瘙痒症状较重,亦可将上述丙酸睾酮制剂与1%或2.5%氢化可的松软膏混合涂擦,瘙痒缓解后逐渐减少直至最后停用氢化可的松软膏。(2)黄体酮应用丙酸睾酮治疗期间,出现毛发增多或阴蒂增大等男性化不良反应或疗效不佳时,可改用0.3%黄体酮油膏局部涂擦,每日3次取代丙酸睾酮制剂。
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《实用基层医生妇产科诊疗手册》以循证医学为基础;以服务于临床为导向;以“新、全、实用”为原则;以各科各系统常见病、多发病的诊断与治疗为主线;对基层医生在临床工作中进行规范化、个体化的诊疗具有重要的指导作用。
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