泌尿外科微创技术标准化教程

出版时间：2012-5  出版社：华中科技大学出版社  作者：黄健　等主编  页数：223  字数：310000  

前言

低手术创伤，减少手术痛苦，更加精确地操作手术，更好地保护手术脏器的功能，是现代外科的发展趋势。随着各种影像技术、物理技术的不断进步，手术器械的不断改进，以及手术技术的完善，各种微创手术得到了迅速发展。微创手术在许多领域已经逐步取代传统手术，其应用范围正在不断扩大。各种微创手术已经成为泌尿外科的主流，尤其在尿路结石、肾上腺疾病、前列腺疾病等方面，已经成为临床上首选的标准手术治疗方法。可以说，泌尿外科已经进入微创手术治疗的新时代。我国泌尿外科微创手术技术发展迅速。目前，几乎所有的三级甲等医院(简称三甲医院)都已经不同程度、不同范围地开展了泌尿外科微创手术技术。为推动我国泌尿外科微创技术的发展和进一步规范泌尿外科微创技术的培训，中华医学会泌尿外科学分会成立了中华医学会泌尿外科学分会华南微创技术培训中心、华东微创技术培训中心、华北微创技术培训中心、西南微创技术培训中心、东北微创技术培训中心。这些培训中心整合全国泌尿外科的先进微创技术和设备力量，聘请国内微创技术专家作为培训教员，为我国泌尿外科医生提供了良好的微创技术培训条件，各培训中心采用统一学习管理、统一课程设置、统一教材规范、分开招生培训、统一考核标准、统一发放证书的培训模式。中华医学会泌尿外科学分会组织微创学组成员、各微创技术培训中心技术骨干，以及全国有较丰富泌尿外科微创手术教学经验的权威专家编写该教程，力求将本教程编写成系统、科学、全面、实用性强的泌尿外科微创技术操作培训的标准化教程。本书主要介绍膀胱镜技术、经尿道切除技术、输尿管镜技术、经皮肾镜技术和腹腔镜技术。以技术操作指导为主，简明扼要地阐述理论性问题，强调规范性、实用性、可操作性。操作技能、培训方法和内容的关键步骤，以及模型和示教手术均配以相应的示意图、照片及录像。泌尿外科微创技术发展日新月异，虽然我们尽力地收集各种新技术、新方法，但由于时间所限，该教程的内容还很不齐全，有些方法也可能不够成熟，需要在实践中进一步完善。因此，希望各位同道不吝赐教。中华医学会泌尿外科学分会前任主任委员那彦群教授、现任主任委员叶章群教授作为本书的主审专家对本书的编写提出了指导性意见，候任主任委员及微创学组组长孙颖浩教授百忙中参加了本书的编写工作，在此表示衷心的感谢！另外，本书的出版还得到了华中科技大学出版社的大力支持和协助，在此一并表示衷心感谢！

内容概要

那彥群等编著的《泌尿外科微创技术标准化教程(精)》重点介绍了膀胱镜技术、经尿道切除技术、输尿管镜技术、经皮肾镜技术和腹腔镜技术五篇内容。每一篇分别按该技术的专用设备及器械、基本操作技能、培训方法和内容、技术培训的考核的顺序进行详细的阐述和总结。
《泌尿外科微创技术标准化教程(精)》邀请中华医学会泌尿外科学分会微创学组成员、各泌尿外科微创技术培训中心负责人和技术骨干，以及全国有较丰富泌尿外科微创手术教学经验的权威专家、教授参与编写。
《泌尿外科微创技术标准化教程(精)》内容新颖、知识系统、规范明确、图文并茂，并附有配套的手术视频录像光盘，不仅可以作为泌尿外科微创技术操作培训的指导教程，而且也适用于泌尿外科医师、泌尿外科研究生、实习医师、进修医师参考阅读。

作者简介

黄健，泌尿外科教授，博士生导师。现任中山大学附属第二医院副院长，泌尿外科主任，微创外科中心主任。1983年毕业于广州医学院 医疗系获医学学士学位，1990年中山医科大学博士研究生毕业，获外科学博士学位，1994年4月—1995年4月在日本大学医学部进修，2000年在美国马萨诸塞州医疗中心进修。参加工作近20年来，专攻中医外治，擅长运用针灸、穴位埋线、推拿手法、穴位敷贴、中药外治等。工作经历：1983年10月—1985年10月，广州医学院第二附院，外科助教住院医师;1990年7月—1992年12月，中山医科大学，孙逸仙纪念医院，泌尿外科，讲师;1992年12月—1998年12月，中山医科大学，孙逸仙纪念医院，泌尿外科，副教授;1998年12月至今中山大学附属第二医院泌尿外科教授。医疗专长：长期从事微创泌尿外科手术方法及泌尿男生殖系统肿瘤的基础与临研究。在泌尿系统肿瘤、结石、前列腺增生症等方面有较高的造诣，擅长于腹腔镜、输尿管镜、尿道电切镜、经皮肾镜等微创伤手术，熟练掌握腹腔镜下肾、肾上腺、输尿管、膀胱及前列腺等手术，在国内首先开展腹腔镜下膀胱全切除—原位回肠新膀胱术等高难度腹腔镜手术，是国内著名的腹腔镜及内腔镜手术专家。先后主持省部级科研项目 7项，“十五”攻关项目分题1项。先后在人民卫生出版社、中国医药科技出版社、科学技术文献出版社、中国协和医科大学出版社、湖北科学技术出版社、华中科技大学出版社等专业出版社公开出版主编著作60本，共计2500余万字。其中《常见病针灸治疗法》、《颈肩腰腿痛中医外治法》、《脊柱病中医外治法》、《中国骨伤秘方全书》、《中西医结合治疗难治颈肩腰腿痛病的良方妙法》、《中医治疗颈椎疾病》、《颈椎病效方400首》、《骨与关节疾病用药专柜》等均获各类奖项。自2006年来，在科学技术文献出版社的大力帮助下，完成了《中医外治法》系列丛书15本，是目前中医外治最为全面、系统的专业书目之一。另在《世界针灸杂志》、《中国针灸》、《中国中医骨伤科杂志》等10多家国际国内杂志刊物上公开发表学术论文60余篇，有多篇论文获奖。

书籍目录

第一篇  膀胱镜技术
第一章  膀胱镜技术专用设备及器械
  第一节  内镜监视摄像系统
  第二节  膀胱镜技术的专用设备与器械
第二章  膀胱镜技术的基本操作技能
  第一节  膀胱和尿道的解剖
  第二节  膀胱镜检查术的适应证和禁忌证
  第三节  膀胱镜检查的操作方法
第三章  膀胱镜技术的培训方法和内容
  第一节  膀胱镜模拟操作箱训练
  第二节  膀胱镜模拟器操作训练系统
  第三节  动物器官模拟膀胱训练模型
  第四节  膀胱镜操作培训教学录像和图片
第四章  膀胱镜技术培训的考核
  第一节  考核制度
  第二节  考核内容
  第二篇  经尿道切除技术
第五章  经尿道切除技术专用设备及器械
  第一节  经尿道电切术专用设备及器械
  第二节  经尿道钬激光切除术专用设备及器械
  第三节  2μm激光前列腺术专用设备及器械
  第四节  绿激光前列腺汽化术专用设备及器械
  第五节  经尿道尿道狭窄切开术专用设备及器械
第六章  经尿道切除技术的基本操作技能
  第一节  经尿道前列腺切除术的基本操作技能
  第二节  经尿道等离子前列腺剜除术的基本操作技能
  第三节  经尿道钬激光前列腺切除术的基本操作技能
  第四节  2μm激光在前列腺手术中的应用
  第五节  选择性绿激光前列腺汽化术
  第六节  经尿道膀胱肿瘤电切术的基本操作技能
  第七节  经尿道尿道狭窄切开术的基本操作技能
第七章  经尿道切除技术的培训方法和内容
  第一节  模拟操作箱训练
  第二节  手术演示及录像教学
第八章  经尿道切除技术培训的考核
  第一节  考核制度
  第二节  考核内容
  第三篇  输尿管镜技术
  弟二扁  钶尿官琬玟不
第九章  输尿管镜技术专用设备及器械
  第一节  输尿管镜
  第二节  输尿管扩张器、灌注设备和导丝
  第三节  输尿管镜下手术器械
第十章  输尿管镜技术的基本操作技能
  第一节  术前准备
  第二节  麻醉与体位
  第三节  持镜
  第四节  进镜
  第五节  输尿管镜检查和活检
  第六节  输尿管镜碎石术
  第七节  输尿管镜下输尿管狭窄的切开和扩张
  第八节  输尿管镜治疗上尿路上皮肿瘤
第十一章  输尿管镜技术的培训方法和内容
  第一节  理论学习
  第二节  虚拟操作培训系统
  第三节  动物器官模型训练
  第四节  临床手术示教
  第五节  专题讨论
第十二章  输尿管镜技术培训的考核
  第一节  考核制度
  第二节  考核内容
  第四篇  经皮肾镜技术
第十三章  经皮肾镜技术专用设备及器械
第十四章  经皮肾镜技术的基本操作技能
  第一节  留置输尿管导管
  第二节  穿刺定位
  第三节  建立经皮肾穿刺通道
  第四节  腔内碎石的方法
  第五节  取石方法
  第六节  术后输尿管内支架管及肾造瘘管放置的方法
第十五章  经皮肾镜技术的培训方法和内容
  第一节  离体猪肾模型
  第二节  裹鸡的离体猪。肾模型
  第三节  活体猪模型
  第四节  模拟操作培训设备
  第五节  手术演示录像及教学讲座课件
第十六章  经皮肾镜技术培训的考核
  第一节  考核制度
  第二节  考核内容
  第五篇  腹腔镜技术
第十七章  腹腔镜技术专用设备及器械
  第一节  影像系统
  第二节  气腹系统
  第三节  物理能量止血设备
  第四节  腹腔镜手术操作器械
  第五节  螺旋水刀
  第六节  腹腔镜专用手术室
第十八章  腹腔镜技术的基本操作技能
  第一节  建立人工气腹
  第二节  持镜
  第三节  腹腔镜分离技术
  第四节  腹腔镜止血技术
  第五节  腹腔镜缝合、打结技术
第十九章  腹腔镜技术的培训方法和内容
  第一节  模拟操作箱训练
  第二节  虚拟操作培训系统
  第三节  离体动物器官训练模型
  第四节  腹腔镜动物手术模型培训
  第五节  腹腔镜尸体手术训练
  第六节  手术演示及录像教学
  第七节  腹腔镜手术专题讲座及讨论
第二十章  培训班课程设置
第二十一章  腹腔镜技术培训的考核
  第一节  考核制度
  第二节  考核内容
第二十二章  腹腔镜手术的临床培训

章节摘录

一、功能性子宫出血妇女月经失去其正常有规律的周期，代之以不同频率的经量过多，经期延长，内生殖器无明显器质性病变，与妊娠、炎症、肿瘤及全身疾病无关的子宫出血，称之为功能性子宫出血，简称功血。临床常分为无排卵型功血和排卵型功血两类。前者多见于青春期和更年期妇女，后者发生于生育年龄妇女。本病一般属中医学“崩漏”、“月经过多”、“经期延长”、“月经先后无定期”等范畴。本节选介蒲辅周、陈益昀、熊辅信等知名专家诊治功能性子宫出血的经验，供临床学习参考。1．蒲辅周诊治经验蒲辅周，现代中医学家，曾任中医研究院广安门医院内科主任，中医研究院副院长等职务，长期从事中医临床、教学和科研工作，精于内、妇、儿科，尤擅治热病，伤寒、温病学说熔于一炉，经方、时方合宜而施。（1）以通为顺，活血化瘀  蒲老认为，“洪水成灾，多为河床阻塞不利，中医认为止血尚易，消瘀却难，治病求本，必须抓住出血的主要原因，不能单纯止血”。“止血虽亦能取效于一时，恐随止随发，不能全愈”。当应用古人“气以通为补，血以和为补”之旨，“必须于补血之中，兼行瘀和营之用”。在这里蒲老把崩漏形容为洪水成灾，将其因责之为“河床阻塞不利”，强调“治病求本”，“不能单纯止血”。不言而喻，蒲老认为，瘀血是引起功血的重要原因之一，瘀血不去，新血不得归经，故致出血淋漓不止。所以，在治疗上当活血化瘀，疏通经脉，求其“经脉以通，血气以从”。《素问•阴阳应象大论》云：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先一脏，疏其血气，令其调达，而致和平”。可见蒲老这种思想和治疗方法，是遵循《内经》这一治疗大法的。（2）扶正化瘀，标本兼顾  蒲老虽然认为瘀血为形成功血的主要原因之一，但其在治疗上并非片面的见瘀活瘀，一概用活血化瘀药攻逐瘀血，而是十分重视辨证施治和整体观点，针对瘀之所生以及正气强弱，综合予以治疗。久崩久漏，必致身体虚亏。所以功血一证，多为虚实夹杂，病实而体虚。蒲老在祛瘀之时不忘扶正，补养之时不忘活血。在《蒲辅周医案》中，有3例典型“功血”病案，蒲老给这3个病人共开处方16张，用药57味。经统计，活血化瘀药物有24味，占42.1%。在这57味药中，单味药出现频率最多的有12次（当归），占全部处方出现率的75%，余依次为白术、续断、阿胶、生地、白芍、川芎、杜仲、炮姜、黄芪。在使用频率较多的药味中（≥5次），活血化瘀药占40%，益气养荣药占30%，补肾固冲药占20%，养血止血药占10%。由此可见蒲老治疗功血的思路与方法，既重视活血化瘀，又不忘扶助正气。主张消而勿伐，消的是病，不要伤正气，为此要详明病之所在，或在经络，或在脏腑，分经论治，有的放矢。并要注意患者体质强弱，或先消后补，或先补后消，或消补兼施。在蒲老所治几例典型功血病案中，蒲老根据其病情不同，治法也各异。病案1：何某，女，38岁。半年前因过度悲伤，发生月经紊乱，每月数见，近两月明显，断断续续流血，血量时多时少，血色时红时紫，或下黑色血块，伴有气短、心慌、左少腹胀痛、腰酸、乳房胀、手心发麻、颜面及下肢微肿。平时有低热，体温多在37.3℃左右。大便偏干，小便正常，偶见白带增多，舌质正常边缘不齐，苔薄白，脉象沉细，左关独弦。蒲老认为，本例为悲伤气结，肝脾失调，以致热郁兼瘀而漏。所以治疗时首先清热消瘀，等热清瘀血行后，继以益气止血，血稍止，又调其心脾、滋其肝肾，使冲任得固，经漏得愈。整个治疗，化瘀不忘扶正，正本不失清源，先后缓急，井然有序。

用户评论 (总计16条)

•   泌尿外科微创技术标准化教程(黄健)好书一本
•   详细介绍了器械功能，及操作细节，尤其对培训做出详解，适合未经培训及初学者阅读
•   不太适合自己看，应该有条件参加培训时一起看。
•   说的再好，没有自己操作的实在。
•   初学者的书，很实用，特别是对器械的熟悉，写的特别好。
•   无讲解，给自己思考的空间。
•   对于刚从事泌外工作的朋友很有帮助！内容详实，图文并茂，结合DVD光盘学习，一定会有收获！
•   使用中，还行
•   还行，就是没保护好，收到时书压坏了。
•   木有光盘呢？是木有还是木有发呢？
•   附有配套的手术视频录像光盘呢？发过来的书是已经撕开外包薄膜了，内容简介中所说附有配套的手术视频录像光盘竟然木有！联系客服，答复说这书没有配光盘。我地神啊！到底咋回事？郁闷！！！！！！
•   书中有几处破损，有点失望。
•   如题，适合像我这样刚出来的菜鸟，老鸟看可能没什么意思，呵呵
•   很好的书，有不少内容都是笔者的体会
•   换货后仍没有光盘，可能需要购买DVD版的吧。
•   该书有光盘，将于2012.8月内正式出版，需要购买的请联系出版社！