精神病学分册

出版时间：2010-6  出版社：吉林大学出版社  作者：李殿富，姜瑛 主编，孙立忠，靳桂丽 分册主编  页数：420  

前言

受中国医药教育协会委托。我们邀请了国内多位各学科医学专家编写《全国乡镇（社区）医护人员培训试用教卡才》丛书。该丛书共有13个分册，包括内科学、普通外科学、骨科学、妇产科学、皮肤病学与性病学、眼科学、耳鼻喉科学、肿瘤学、神经病学、精神病学、老年医学、预防医学、护理学。近年来，随着医学的迅猛发展，医学基础理论在快速完善和更新，新的诊断技术和治疗方法层出不穷，在这种情况下，如何使得全国众多的乡镇（社区）医院的医生能适应这种变化，紧跟上医学发展的潮流，更好地为广大基层百姓做好医疗服务，这是国家和政府部门十分关心的问题。目前，我国现有医师600多万，乡村医生102.2 万人，由于种种主客观原因，其中647人没有学历，甚至他们根本没有接受过正规的医学专业教育。按照国家目前的考核标准，他们当中将有大部分人拿不到卫生部颁发的执业医师证。由此带来的医疗差错和事故时常出现，对医疗卫生安全造成较大的影响。所以编写乡镇和社区医护人员试用教材势在必行。我们编写这套教材的目的就是为了帮助广大乡镇医院的医护人员更好地学习先进的医学理论和实践技能，推动继续医学教育工作的普遍开展。到目前为止，国内尚无一套完整的、系列的、完全适合于乡镇医院全科医师学习的教材。为此撰写一部全面系统，具有先进性，又有实用性和可操作性，既通俗易懂，又具广度和深度的一套教材实属必要。经过1年多时间的辛勤工作，我们终于完成了这套丛书的编写。在新书即将出版之际，我们要衷心感谢中国医药教育协会各位领导和专家对该丛书编写过程中给予的关心和指导。感谢所有参加本丛书的编写人员，他们在日常医疗工作特别繁忙的情况下，牺牲了很多休息时间为丛书编写做了大量工作，才保证了丛书的按时出版和高质量。参加本套丛书编写人员共计有300多名。他们是有多年临床经验的老专家和教授，也有一些正工作在临床第一线的中青年业务骨干。他们注重理论联系实际，查找了大量的文献资料。力图将最新、最前沿的知识编人教材，同时也将实际工作中的经验和教训纳入其中，真正做到了图文并茂，深入浅出。由于我们的学术水平有限，丛书的编写一定存在缺点和不足，诚挚地希望广大读者和乡镇医院、社区医院的医护人员在使用过程中提出批评和意见。

内容概要

本书是《全国乡镇(社区)医护人员培训试用教材丛书》中的一个分册。该书共分二十章，包括精神病学基础部分和各论部分。精神病学基础部分为第一章至第四章，主要介绍精神病学的任务、发展、概况与其它学科关系，精神障碍的神经生化基础、遗传学基础、病因学、精神障碍症状学、精神障碍的检查和诊断、精神障碍的分类与诊断。各论部分为第五章至第二十章，主要介绍各种精神障碍(精神疾病)及相关知识，如器质性精神障碍、精神活性物质或非成瘾性物质所致精神障碍、精神分裂症和其他精神病性障碍、心境障碍、癔症、应激相关障碍、神经症、心理因素相关生理障碍、人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍、精神发育迟滞、童年和少年期心理发育障碍、童年和少年期多动障碍、品行障碍和情绪障碍、自杀行为与危机干预。同时还介绍精神药物治疗、电抽搐治疗、心理治疗、心理咨询、精神障碍的预防和康复、司法精神病学鉴定的有关问题，本书可作为中国乡镇医院全科医师上岗培训及各级各类相关学科医务人员继续医学教育培训用书。

作者简介

李殿富，男，1977年毕业于白求恩医科大学医疗系，1977-1984年在白求恩医大一院任内科医生，1984-1988年任医务科长，1988-1990年任白求恩医大教务处副处长，1990-1999年任白求恩医大校长助理，1999-2000年任白求恩医大副校长，2000-2002年任吉林大学副校长，2002年任吉林省卫生厅厅长至今，现担任吉林大学公共卫生学院兼职教授、硕士研究生导师、吉林省医学会会长、中华医学会理事会理事、中华医院管理学会理事。先后承担了国家社会科学基金项目及卫生部、教育部、吉林省卫生厅、吉林省教育科学规划院等重点项目及世界银行贷款项目等10多项课题研究。2000年作为学科带头人创建了“社会医学与卫生事业管理”硕士学位授权点并被聘为硕士生导师。开拓了医学与哲学、医学人文科学的交叉学科研究，取得了阶段性成果。编写论著多部，包括：《中国医院人际关系学》、《医学阐释学——医学哲学研究新视角》、《医学的求真、求善、求美》、《医学哲学体系建构研究》。姜瑛，男，1984年毕业于哈尔滨医科大学医疗系，同年被分配到白求恩医科大学第二临床医院普外科任住院医师，1992年晋升为主治医师。1998年任肿瘤外科主任。1999年晋升为副主任医师、副教授，2001年晋升为硕士生导师，2005年晋升为主任医师、教授。现任吉林大学第二医院普通外科主任医师、教授，担任《中华实用医药杂志》常务编委、《中华现代外科学杂志》常务编委、《中国临床医学研究》杂志副主编、《中华医护杂志》常务编委、《中国现代实用医学杂志》编委、吉林省及长春市医疗事故鉴定专家，主持完成了长春市科委课题《放射免疫预定位技术导向乳腺癌早期诊断及治疗研究》，以及横向课题《化疗联合巴曲酶注射液治疗晚期乳腺癌临床研究》，吉林省科委课题《Sfas作为乳腺癌转移标志物的研究》等，发表论文40余篇，编写论著两部，获得吉林大学医疗成果奖三项，获得吉林大学教学成果奖三项，2001年被评为吉林大学先进工作者，2005年被吉林省卫生厅评为“先进个人”，2006年被吉林大学评为师德先进个人，二十多年来一直致力于甲状腺疾病和乳腺疾病的研究，1998年在我省率先开展早期乳腺癌保乳手术，2001年获吉林大学医疗成果奖，于2003年开展在乳腺癌简化根治术中保留肋间臂神经取得了非常好的临床效果，该项成果获2007年吉林大学医疗成果奖。孙立忠，吉林省神经精神病医院院长，主任医师，享受国务院政府特殊津贴，中华医学会精神医学分会委员。1986年7月毕业于白求恩医科大学医学系，毕业后到吉林省神经精神病医院工作。其中2001年4月至9月在宁波市康宁医院工作，任副院长，并兼任宁波大学医学院精神病学教研室主任、教授。参加工作二十多年，先后撰写论文二十多篇，分别在国际、国家及省级杂志或会议上发表。与他人合作主编15万字的《实用精神药物手册》一书，参与编写6万字的《医务人员必读》一书，2000年由吉林科学技术出版社出版。作为项目负责人先后承担省科委、省卫生厅“氯氮平缓释片的研制”、“阿尔茨海默病中过氧化损伤机制及褪黑素保护作用研究”、“脑血栓肢体运动障碍早期康复的研究”。作为项目主研者开展的科研项目“脑立体定向术临床应用研究”、“复方脑灵胶囊的制备及临床研究”分别获得省医药科技进步二等奖、四平市科技进步二等奖。

书籍目录

第一章  总论  第一节  概述    一、精神病学    二、精神病学与其它学科关系    三、精神病学简史  第二节  精神障碍的神经生化基础    一、神经元的结构与功能    二、神经递质    三、神经内分泌    四、精神障碍的神经生化研究  第三节  精神障碍的遗传学基础    一、遗传的细胞基础——染色体    二、遗传的分子基础——DNA    三、精神障碍的遗传学研究  第四节  精神障碍的病因学    一、病因的概念和分类    二、生物学因素    三、心理社会因素    四、小结第二章  精神障碍的症状学  第一节  概述  第二节  精神障碍常见症状    一、感觉和知觉障碍    二、思维和思维障碍    三、注意和注意障碍    四、记忆和记忆障碍    五、智能和智能障碍    六、定向力与定向力障碍    七、情感障碍    八、意志、行为障碍    九、动作及行为障碍    十、意识和意识障碍  第三节  精神障碍综合征第三章  精神障碍的检查和诊断  第一节  精神病史采集    一、病史来源    二、病史采集时注意事项  第二节  病历格式与内容  第三节  精神检查须知  第四节  精神检查    一、精神状态检查的方式    二、精神状态检查的方法    三、检查内容  第五节  评定量表  第六节  物理和实验室检查  第七节  精神科病历书写    一、住院病历格式    二、住院病历书写要求第四章  精神障碍的分类与诊断  第一节  精神障碍分类发展  第二节  精神障碍的分类与诊断标准    一、国际疾病分类和诊断标准(IcD-10)    二、国内精神疾病分类和诊断标准(ccMD-3)    三、多轴诊断第五章  器质性精神障碍  第一节  概述    一、基本概念    二、常见的临床综合征    三、诊断标准  第二节  脑器质性精神障碍……第六章  精神活性物质或非成瘾性物质所致精神障碍第七章  精神分裂症与其他精神病性障碍第八章  心境障碍第九章  癔症、应激相关障碍、神经症第十章  心理因素相关生理障碍第十一章  人格障碍、习惯与冲突控制障碍、性心理障碍第十二章  精神发育迟滞与儿童和少年期的心理发育障碍第十三章  儿童和少年期多动障碍、品行障碍和情绪障碍第十四章  自杀行为与危机干预第十五章  精神药物治疗第十六章  电痉挛治疗第十七章  心理治疗第十八章  心理咨询第十九章  精神障碍的预防与康复第二十章  司法精神病学鉴定参考文献

章节摘录

插图：（一）古代朴素唯物主义观点在精神病学中的反映精神病学（Psyohiatry）一词，源出希腊语。Payche即精神、灵魂之意，iatria为治疗之意，即精神病学是治疗灵魂疾病的意思。这是因为在古代认为有不依赖躯体的灵魂存在，灵魂可以生病，也可以受到治疗。公元前5~4世纪，古希腊罗马时代，已有了朴素唯物主义的萌芽。希腊医学家希波克拉底被认为是科学的医学奠基人，也被称为精神病学之父。他也是一位唯物主义的哲学家。他认为脑是思维活动的器官，提出了精神病的体液病理学说。他认为人体存在四种基本体液：血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁，就像自然界存在四种现象——火、土、空气、水一样。四种体液如果正常地混合起来则健康，如果其中某一种过多或过少，或它们之间的相互关系失常，人就生病。抑郁症是由于人体内黑胆汁过多，进入脑内而破坏它的活动而引起。他对于解剖各种疾病死者的尸体非常重视，他的学说对医学的发展有很大影响。古希腊对“精神”来源看法不一。如亚里士多德认为心脏是精神的发展源地；也有精神位于横膈、子宫等看法。祖国医学有关精神疾病也有丰富的论述。公元前3-2世纪战国时代的医学典籍《内经》把人的精神活动归之于“心神”，“心神”不仅主持人的精神活动，而且统管人的五脏六腑。《素问·阴阳应象大论》：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”。《内经》论述剧烈的情志变化能引起精神异常，且能影响体内功能。如有所谓“百病皆生于气”，“大怒伤肝，大喜伤心，思虑伤脾，悲忧伤肺，惊恐伤肾”的七情内伤论。这对精神和躯体功能的关系是十分精辟的论述。

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