外科手术学基础

出版时间：2011-6  出版社：上海第二军医大学出版社  作者：沈宏亮 等主编  页数：205  

内容概要

《外科手术学基础》包括临床医生上岗前必须掌握的外科手术学基本知识和技能，并有动物实验性手术、外科常用诊疗技术和常见手术的介绍，适合临床专业的学生和实习医生、住院医生使用，也可供其他专业的学生和临床护士工作时参考。

书籍目录

第一章  绪论
  第一节  概念和历史
    一、古代关于外科手术的记载
    二、近现代外科手术学的发展
    三、当代外科手术学的新进展
  第二节  如何学好外科手术学基础
  第三节  外科手术学基础的学习内容
第二章  无菌技术
  第一节  常用消毒灭菌法
    一、物理消毒灭菌法
    二、化学消毒法
  第二节  手术人员的无菌准备
    一、术前一般性准备
    二、手臂的洗刷与消毒
    三、穿无菌手术衣和戴无菌手套
    四、连台手术更换手术衣及手套法
  第三节  患者手术区的准备
    一、手术前一般准备
    二、手术区皮肤消毒
    三、手术区铺无菌单
  第四节  手术中无菌操作及无菌原则
    一、无菌台的使用
    二、手术进行中的无菌原则
    三、手术人员的分工
  第五节  手术室的布局及要求
    一、手术室的位置与面积要求
    二、手术室房间组成
    三、手术室的分区
    四、手术室各部分的设计要求
    五、手术间的分类
    六、手术间的基本设施
第三章  外科手术器械、设备与人工材料
  第一节  基本手术器械
    一、手术刀
第四章  围手术期处理
第五章  外科手术基本技术
第六章  动物手术实验指导
第七章  外科常用诊疗技术
第八章  常见外科手术

章节摘录

　　急性阑尾炎主要靠临床检查来确诊，尽管现代影像诊断技术已得以不断的改进，但其术前临床诊断的准确率仍仅为85%左右。应对病史、体检、实验室检查、体温升高以及白细胞计数等的综合分析而作出诊断。影像检查阳性结果有助于诊断并可进一步保证其正确性；对可疑病例，虽然反复地连续观察和检查可提高诊断的准确率，但同时也存在着使穿孔率增加的危险。　　腹腔镜阑尾切除术实际上适用于所有患者，肥胖患者则为首选，因肥胖患者切口要求较长，操作相对困难，而使手术部位感染的机会增加。腹腔镜技术也适用于女性患者，尤其是在育龄期，其输卵管和卵巢病变的表现极像阑尾炎。腹腔镜不仅能直接观察阑尾且能检查腹腔内的全部器官，尤其是女性盆腔内器官。对妊娠的前3个月内的患者，腹腔镜阑尾切除术已经证实与开腹切除阑尾同样安全。但是，任何麻醉和手术对胎儿总是存在着危险。妊娠后期或妊娠的后3个月以及任何导致肠管扩张的情况都使得腹腔镜进入腹腔更为困难，且因空间狭小而影响器械操作的安全性。然而，腹腔镜阑尾切除术的术后切口疼痛轻微，患者能及早恢复正常功能或工作，并有较好的美观效果。　　2.术前准备　　阑尾炎最常见的易患人群是健康的青壮年，在术前应对麻醉及手术作出常规的评估。给予静脉补液以纠止脱水，术前用抗生素，儿童和老年人就需要花更多时间来纠正水和电解质失衡，高热时需用降温药，甚至用体表降温，以降低全麻的危险。 　　……