出版时间:2012-1 出版社:上海第二军医大学出版社 作者:李明,白玉树 主编 页数:159
内容概要
脊柱侧凸是好发于青少年的、严重危害青少年身心健康的复杂脊柱畸形。由于该病涉及面广,并且过于专业化,普通病人不容易理解,更容易忽视其危害性。李明、白玉树主编的《脊柱侧凸100问》以生动通俗的科普语言和图文并茂的问答形式把脊柱侧凸的常见问题和注意事项展示给读者,《脊柱侧凸100问》适合广大脊柱侧凸病人、家属阅读,也可以供一般医护人员在临床工作中学习和参考。
作者简介
李明,主任医师、教授、博士生导师。现任第二军医大学附属长海医院骨科主任,第二军医大学一新加坡国立大学脊柱畸形联合研究中心主任,享受国务院政府特殊津贴。长期从事脊柱外科临床工作,在颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症及脊柱骨折、肿瘤、结核等方面积累了丰富经验,尤其在脊柱侧后凸畸形矫治领域有很深的造诣。
书籍目录
第一章 概论
1.脊柱的解剖有哪些特点?
2.什么是脊柱侧凸?
3.脊柱侧凸是由什么原因引起的?
4.脊柱侧凸角度是什么意思?怎么测量?
5.什么是剃刀背?如何测量?如何治疗?
6.什么是Adam前屈试验?
7.什么是特发性脊柱侧凸?有哪几种类型?
8.特发性脊柱侧凸的病理解剖如何?
9.成人会发生脊柱侧凸吗?
10.什么是先天性脊柱侧凸?
11.什么是神经肌肉性脊柱侧凸?
12.脊柱侧凸是少见病吗?
13.怀孕期间吸烟会引起出生的婴儿患上脊柱侧凸吗?
14.垃圾食品或喝牛奶过少是否会造成脊柱侧凸?
15.写字姿势的错误是否是导致脊柱侧凸的根源?
16.脊柱侧凸与缺钙有无关系?
17.皮肤表面有“咖啡斑”是怎么回事?
18.什么是“马凡综合征”?
19.成骨不全症会发生脊柱侧凸吗?
20.小脑扁桃体下疝与脊柱侧凸,谁是因谁是果?
21.脊髓栓系综合征与脊柱侧凸有什么关系?
22.腰椎间盘突出症拍片发现脊柱侧凸,手术后又没有了,这是为什么?
23.疼痛性脊柱侧凸多见于什么病?
24.为什么芭蕾舞演员得脊柱侧凸的人比较多?
25.为什么脊柱侧凸女孩多见?
26.为什么脊柱侧凸病人胸椎多向右侧弯曲?
27.脊柱侧凸有什么特效药或中草药吃吗?
28.有的脊柱侧凸病人“长尾巴”是怎么回事?
29.脊柱侧凸会遗传吗?
30.脊柱侧凸有哪些危害?
31.怎样发现青少年的脊柱侧凸?发现了后该怎么办?
32.家长如何尽早辨别孩子是否患有先天性脊柱侧凸?
33.双肩不等高是不是一定是脊柱侧凸?
第二章 脊柱侧凸的治疗
34.脊柱侧凸不予治疗的后果是什么?
35.是不是所有的脊柱侧凸都需要手术治疗?
36.脊柱侧凸保守治疗措施有哪些?
37.游泳能否作为脊柱侧凸保守治疗的措施?
38.“背背佳”能预防和治疗脊柱侧凸吗?
39.佩戴支具有哪些类型?到哪里配支具?
40.规范的支具治疗有哪些要求?
41.什么样的脊柱侧凸需要手术治疗?何时手术较好?
42.等孩子长大再做手术行不行?
43.影响脊柱侧凸进展的因素有哪些?
44.脊柱侧凸手术风险有多大?做手术会不会引起瘫痪?
45.脊柱融合手术会不会影响身高?
46.手术前要做哪些检查?
47.什么是体表肌电图?在脊柱侧凸病人评价中起什么作用?
48.什么是步态分析?
49.手术前病人要做哪些准备?
50.为什么要填写SRS一22量表?有什么用?
51.为什么拍了左、右侧屈位片还要拍牵引位片和支点侧屈位片?
52.手术需要输血吗?直系亲属的血能不能直接输给孩子?
53.手术选择什么样的植骨材料?各有什么优缺点?
54.身体植入金属材料会不会有不适的感觉?对身体有没有影响?过安检通道会不会有反应?
55.后路手术中的钉子、钩子及钢丝有什么区别?
56.什么是胸廓成形术?哪些病人需要做胸廓成形术?
57.胸廓成形术的做法如何?
58.胸廓成形术中发生气胸怎么办?
59.胸廓成形术要不要进行肋骨的固定?若不固定术后肋骨还能长出来吗?
60.使用胸腔镜能做脊柱侧凸手术吗?
61.胸腔镜脊柱侧凸手术有什么优、缺点?
62.什么是生长棒技术?
63.什么是脊柱侧凸三维矫形手术?有什么优点?
64。什么是脊柱侧凸的前路松解术?
65.脊柱侧凸后路松解术有什么优缺点?
66.先天性脊柱侧凸有哪些治疗措施?
67.什么样的病人需要做前后路联合手术?
68.一般脊柱侧凸融合哪些椎体?会不会影响弯腰功能?
69.脊柱侧凸手术需要做椎间融合吗?
70.什么样的病人需要固定到下腰椎?
71.什么是曲轴现象?一般什么时候发生?
72.一般脊柱侧凸手术有哪些并发症?
73.什么是假关节形成?
74.什么是平背畸形或平背综合征?如何治疗?
75.脊柱侧凸手术采用的麻醉方法是什么?术后多久能够清醒?
76.手术麻醉是否会造成神经系统损害?
77.什么是“唤醒试验”?
78.脊柱侧凸手术要花多少钱?
79.做脊柱侧凸手术需要多长时间?
第三章 脊柱侧凸的预后
80.为什么脊柱侧凸手术后要送监护病房?
81.脊柱侧凸手术中进行神经监测有什么用?如何监测?
82.脊柱侧凸手术的切口有多长?会不会留有难看的瘢痕?
83.脊柱侧凸手术医生的目的和期望值是什么?
84.病人脊柱侧凸手术后能够改善原有的共济失调症状吗?
85.脊柱侧凸手术后什么时候能洗澡?
86.脊柱侧凸手术后伤口疼痛怎么办?
87.脊柱侧凸手术出院后需要吃止痛药吗?
88.脊柱侧凸手术后腹胀、没有食欲是怎么回事?
89.脊柱侧凸手术后恶心、呕吐是怎么回事?
90.脊柱侧凸手术后多久可以活动?
91.脊柱侧凸手术后多久可以喝水、吃饭?
92.如果后背上有伤口,脊柱侧凸术后必须趴着睡吗?
93.脊柱侧凸手术后睡觉对床垫有特殊要求吗?
94.脊柱侧凸手术后伤口多久可以愈合?
95.脊柱侧凸手术后是否需要理疗?
96.脊柱侧凸术后多久可以去上学并且参加体育课?
97.我是女性,脊柱侧凸手术后会对生育有影响吗?
98.脊柱侧凸术后我还需要做什么?
99.脊柱侧凸手术后需要什么样的饮食?是否需要佩戴支具?
100.出院以后多久再来复查?手术不理想的病人还要再做一次吗?
附录 典型脊柱侧凸病例
参考文献
章节摘录
版权页: 插图: 而King等所提倡的“稳定椎”是通过站立位后前位片上的骶中线来确定的。King、Moe和Shufflebargwe描述了如何应用侧屈位片进行融合区的选择。他们推荐将融合节段的远端定于在侧屈位片上椎间盘呈中立位的上方的椎体,同时这个椎体必须落在Harrington所描述的稳定区内。Lenke等所提出的Lenke分型认为:区域性侧凸被分成主侧凸和次侧凸,最大处的Cobb角被认为是主侧凸;次侧凸可以是结构性的,也可以是非结构性的。为方便分型,Lenke确定了次侧凸是否具有结构性的判定依据。如果在侧屈位片上上胸椎侧凸残存角度在25°以上和(或)第2~5胸椎水平后凸畸形在20°以上的,无论第1胸椎倾斜与否,确定其为结构性。主胸椎侧凸如果在冠状位侧屈位片上残存角度超过25°和(或)胸腰段(第10胸椎至第2腰椎)后凸角度超过20°,判定为结构性。胸腰段结构性侧凸的特点也是残留角度超过25°和(或)胸腰段后凸超过20°,即使胸腰段的后凸可能是由于旋转畸形造成的,而不是真正的后凸畸形。只要存在上述特征,则认为次侧凸也是结构性的。 侧凸需融合的节段应包括主侧凸和结构性次侧凸。Lenke分型是以治疗为基础的,尽管没有直接提出融合节段,对侧凸的分型就预示着这一区域内的脊柱包括在内固定和融合范围之内,而其他区域则不需要融合。
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《脊柱侧凸100问》从临床实践角度提出100个人们十分关注又容易被错误处理的问题。《脊柱侧凸100问》从脊柱侧凸的解剖学基础到临床预防和治疗,再到预后进行叙述,并对注意事项和常见问题做了深入浅出的讲解。
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