中药的合理应用

出版时间：2005-11  出版社：上海科技教育出版社  作者：徐德生 编  页数：447  

前言

　　中国医药学是一座伟大的宝库，中国人民在同疾病长期斗争中创建了完整的中医理论体系，也积累了极为丰富的应用中药的知识和经验。近年来，随着社会的发展，人们对医疗、预防、保健、康复、养生等服务的需求不断增长，中药的应用受到前所未有的关注；疾病谱的改变，人口的老龄化，又为中药的使用不断拓展新的空间；在一些疑难病证和多系统病变的治疗中，中药以其整体调整和多靶点的作用特点显示出独特的优势和巨大的潜力。然而，相对于国内外兴起的天然药物热，我们对中药知识的研究和普及还远远不能满足发展的需要；由于生命科学的复杂性，要阐明中药的物质基础和揭示中药的作用机制，科学地、合理地使用中药，我们还有很长的路要走。　　目前，我国临床应用的中药种类繁多，数量巨大，仅中成药就有5000余种；每种中药又含有许多组分，作用机制复杂。治疗中既要考虑致病原因、疾病诊断，又要顾及辨证分型，夹杂兼证，还要考虑患者的个体差异。因此，如何合理选择治疗用药，对临床医生是一种挑战。更何况药物既有治疗疾病的有利一面，又有产生不良反应或毒副作用对机体不利的一面；药物使用不合理，不但达不到治疗效果，还能引起药源性疾病，甚至危及生命。近年来，国内外已有多起中药所致的药源性损害事件的报道，由于中药在医疗、保健、养生乃至食疗方面的应用十分广泛，因此，合理使用中药应该受到所有医务人员及全社会的高度重视。

内容概要

　　中国医药学是一座伟大的宝库，中国人民在同疾病长期斗争中创建了完整的中医理论体系，也积累了极为丰富的应用中药的知识和经验。近年来，随着社会的发展，人们对医疗、预防、保健、康复、养生等服务的需求不断增长，中药的应用受到前所未有的关注；疾病谱的改变，人口的老龄化，又为中药的使用不断拓展新的空间；在一些疑难病证和多系统病变的治疗中，中药以其整体调整和多靶点的作用特点显示出独特的优势和巨大的潜力。

书籍目录

第一章 中药与西药的合用第一节 中西药合用的基本原则一 、中西药合用的特点和作用机制二、中西药合用的基本原则三、中西药合用的优势第二节 常见含西药组分中成药的使用一、各类含西药组分的中成药二、含西药组分的中成药使用注意事项第三节 中西成药的合用一、中西成药合用中的注意事项二、中药注射液与西药注射液的配伍三、中西药合用的禁忌第四节 中西药物联合治疗高血压病一、联合用药的目的二、注意事项第二章 中药与中药的合用第一节 中药配伍的原则一、合理配伍达到临床治疗目的二、注意中药的配伍禁忌第二节 中药复方配伍一、以中医理论为指导二、药物在配伍中的地位——君臣佐使二三、严格把握用药剂量，注重配伍比例四、注意配伍对药物化学成分的影响五、复方配伍更具科学性第三节 中成药之间的配伍使用一、合理配伍与联合应用二、合理运用，注意配伍禁忌三、2005年版《中华人民共和国药典》一部中含有“配伍禁忌成分”的中成药附：2005年版《中华人民共和国药典》一部中含有“配伍禁忌成分”的中成药一、含“十九畏”配伍禁忌的中成药二、含“十八反”配伍禁忌的中成药第三章 中药与食物的合用第一节 中药与食物的关系一、药食同源的起源及发展二、药食同源的品种第二节 食物的性昧特点和药用功能一、食物的性味特点二、常见食物的功效介绍第三节 服中药时的饮食禁忌一、“十八反”与“十九畏”二、药食物合用时的配伍禁忌第四章 肿瘤患者中药的使用第一节 中西药结合治疗肿瘤的思路和方法一、治疗肿瘤的基本方法二、临床常用的抗肿瘤中药三、中药治疗肿瘤的机制四、中西药结合治疗肿瘤五、化疗患者中西药合用第二节 抗肿瘤中药的使用一、诱发动物肿瘤的中草药及其成分二、有促瘤作用的中草药及其成分三、具诱变作用的中草药及其成分四、中草药及其成分在诱癌、促癌和致突变中的作用五、中西药结合治疗肿瘤的现状第五章 肝肾功能不全者中药的使用第一节 肾功能不全者中药的使用一、肾功能不全对药代动力学的影响二、肾功能不全者用药基本原则三、肾功能不全者用药注意事项四、常见对肾功能有影响的中药第二节 肝功能不全者中药的使用一、肝功能不全对药代动力学的影响二、肝功能不全者用药注意事项三、常见对肝功能有影响的中药第六章 特殊人群中药的使用第一节 老年人中药的使用一、老年人合理使用中药的原则二、老年人用药的特点三、老年人慎用哪些中药四、老年人须合理服用滋补药五、老年人慎用哪些中药注射剂第二节 妊娠期和哺乳期患者中药的使用一、孕妇要慎用、禁用的中药二、孕妇要慎用、禁用的中成药三、哺乳期妇女要慎用的中药第三节 婴幼儿和儿童中药的使用一、用药的注意事项和常见的不良反应二、根据体质选用不同的中药治疗三、婴幼儿和儿童慎用哪些中药下篇第一章 内科用药第一节 解表剂一、辛温解表剂二、辛凉解表剂三、表里双解、扶正解表剂第二节 泻下剂第三节 清热剂一、清热泻火剂二、清热解毒剂三、清热祛暑剂四、清脏腑热剂第四节 温里剂一、温中散寒剂二、回阳救逆、益气复脉剂第五节 化痰止咳平喘剂一、温化寒痰剂二、清热化痰剂三、润肺化痰剂四、平喘剂第六节 开窍剂一、清热开窍剂二、芳香化痰开窍剂……第二章 外科用药第三章 妇科用药第四章 眼科用药第五章 耳鼻喉科用药第六章 骨伤科用药第七章 皮肤科用药第八章 民族药

章节摘录

　　（二）辨证与辨病用药相结合　　无论是中医或西医，均注重诊断与治疗的密切相关性。相对而言，中医辨证，着眼于整体，把人本身的阴阳失调和外部环境结合起来加以分析，强调因人、因时、因地制宜，故在用药时侧重平衡阴阳，调理气血，以调动机体内的抗病修复能力，但有时对病的局部重视不够。而西医诊断则是以现代解剖学、生理学、病理学等为基础，注重病因、病理形态和病理生理的改变，即对疾病发生、发展的物质基础了解得较为深入、具体，但常因注重局部病变而忽视整体。中医的整体观念与辨证施治，结合西医的辨病，用于临床常能达到标本兼顾、相辅相成的作用。将两者结合起来，既明确了患的是什么病，又了解疾病在各阶段的本质表现，这是中西药合理联用的前提。临床实验表明，肾阳虚型的慢性支气管炎、支气管哮喘的患者，肾上腺皮质功能及免疫功能均低于正常人。临床上常选用西药抗菌药物控制感染，而用补肾中药如淫羊藿、巴戟天、干姜、细辛、附片、熟地、半夏等补肾固本止咳。恶性肿瘤的治疗是当今世界医学的难题，中医认为其病因不外两个方面：一是病邪——癌细胞；二是正气虚——免疫力下降。所以运用中药扶正益气，如复方阿胶浆、十全大补汤、当归养血膏等；而用西医的手术、放疗、化疗等现代科学的快速手段祛除病邪——癌细胞，这是肿瘤科常用的治疗方案。如胆道感染多属中医肝郁化火，运用硫酸庆大霉素等抗生素常能有效地控制感染，抑其肝火，而对于肝气郁结这种功能的失调，则运用中药疏肝理气，如枳实、白芍、柴胡等。药理研究表明：枳实、柴胡能松弛胆道括约肌，有利于硫酸庆大霉素进入作用部位。　　……