儿童呼吸道异物紧急救治

出版时间：2010-5  出版社：湖南科技出版社  作者：赵斯君 编  页数：260  

前言

气道异物是儿科的常见急症，多发生于学龄前儿童和婴幼儿期，5岁以下儿童占全部气道异物患者的80％～90％，也是导致儿童尤其是3岁以下儿童死亡的主要原因。在美国每年约有500名儿童死于气管、支气管异物，1岁以内意外伤害的死亡病例中40％系气管、支气管异物所致。有报告显示因气道异物住院的儿童占住院惠儿总数的0，71％，占意外伤害儿童总数的24.9％。根据湖南省儿童医院的资料发现：气道异物占同期住院总人数的0.77％，占全部意外伤害儿童的34.9％；男童明显多于女童，农村儿童多于城市儿童，5岁以下占各年龄段的88.5％。说明婴幼儿和学龄前儿童是气道异物的高危人群，与婴幼儿的牙列发育不全、咀嚼功能差等机体本身的功能状况有关，加上零食摆放位置不当、儿童易拿取等因素促使意外发生；同时儿童喜将小物体或食物放在口中戏弄，磨牙尚未萌出或不齐全，不能细嚼果核类食物。且咳嗽反射不全等，易稍有不慎使相应物体吸入呼吸道。气道异物固异物的大小、部位、性质不同，其一临床表现各异，以呼吸困难、喘鸣和咳嗽居多，仔细了解异物吸史，特别是有无呛咳。对于医师诊断有重要的参考意义。然而，气道异物的误诊率达到37.2％～50.9％，约8.5％的患儿误诊时间超过1个月，在基层其误诊误治率可高达69.87％，因诊断不清转院者达61.14％。误诊原因与惠儿不能清楚地自述病情、家长没有发现或看护人员不敢述说隐瞒病情等有关，也与吸入后首诊间隔时间、异物种类、异物停留的部位等有关。外源性异物多见花生米、瓜子、笔帽等，边吃边说话或边打闹，易造成此类急症。幼儿吃“果冻”有“软木塞”之名称，故在处理上甚为困难。一般异物吸入后存在右侧支气管较多。呛咳、喘憋及呼吸困难是气管异物的典型表现，但只有不到40％的患儿会出现典型表现。

内容概要

呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的危重急症，常发生在5岁以下的儿童，尤以1～3岁儿童多见。呼吸道异物严重危及儿童生命，意外伤害死亡率为儿童各类死亡率之首，其中因气管异物窒息死亡又占相当大的比例。这本儿童呼吸道异物紧急救治的临床用书由全国培训基地的专家、教授编写。内容包括呼吸道异物疾病的发病机制、专科检查方法及影像学检查特点、手术方法及技巧、手术并发症的预防处理、麻醉方法的选择及国外目前的救治水平与预防等，并从急诊医疗体系、家庭救治、转运等方面图文并茂地进行了详细介绍。

书籍目录

第一章　概述　第一节　呼吸道异物概述    一、意外伤害    二、国外救治水平及进展    三、国内目前预防意识、救治水平及状况　第二节　儿童呼吸道胚胎学、解剖学、生理学及病理学 　 一、胚胎学  　二、解剖学  　三、生理学  　四、呼吸道异物病理改变　第三节　呼吸道异物与全身应激反应  　一、应激的特征  　二、呼吸道异物围术期应激反应第二章　紧急救治　第一节　急诊医疗体系　  一、急诊医疗体系的任务  　二、急诊医疗体系的组织结构  　三、急诊医疗体系的管理　……第三章　紧急救治预案第四章　检查第五章　诊断第六章　治疗第七章　临床疑难、典型救治病例第八章　护理第九章　预防指导知检验名称中英文对照表参考文献

章节摘录

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《儿童呼吸道异物紧急救治》是由湖南科学技术出版社出版的。