现代女性心脏病学

出版时间：2009-9  出版社：湖南科技出版社  作者：陈林祥，余泽洪，彭若宇，姜德谦　主编  页数：524  

前言

由于女性心血管疾病的发病率比男性低，发病年龄比男性晚10～15年，而被误认为心血管疾病主要发生在男性。因此，对女性心血管疾病发生尚不够重视，临床研究也比男性少。但近年来的研究表明，女性心血管疾病与男性一样是致死的主要原因之一。女性心血管疾病发病年龄已明显提前，女性心脏病与脑卒中发病率均在不断增加，且增速已超过男性。冠心病已占女性总死亡率的20％～30％。绝经期后女性冠心病发病率迅速增加，且预后比男性更严重。女性冠心病是心血管疾病最重要的死因，且死亡年龄在不断年轻化。女性心肌梗死的死亡率高于男性，心力衰竭的发病率也比男性高。与妊娠相关的围生期心肌病、妊娠期高血压疾病与妊娠期心脏瓣膜病、先天性心脏病都是女性的严重心血管疾病问题。女性有其特有的生理特征，如体重指数低，冠状动脉小，左心室容量小，左心室舒张末压较低，早期充盈时间长等。在病理上，左心室对容量负荷表现为向心性肥胖，女性药物代谢与药物清除率较慢，药物不良反应较多。这些生理与病理特征与性激素水平差异等有关。而女性的生活方式、工作特征、经济条件及药物治疗的依从性等也可能与男性不同，这些均是女性心血管疾病具有独特的临床特点的原因。除女性心脏病的流行病学与男性不同外，有些男性心脏病的诊断和治疗方法不一定适合应用于女性，某些女性心脏病的诊断和治疗方法也与男性不同，特别是治疗方法与男性不同，因此，女性心脏病的诊断和治疗更困难。我们结合国内外医学界对女性心血管疾病的基础与临床研究及临床工作的体会，编写了这本《现代女性心脏病学》，以此讨论女性心脏病的有关问题。本书综述了女性心脏病特别是女性冠心病方面的新进展，突出了女性心脏病的流行病学、临床表现与治疗的性别差异。本书在每章之后附有病例讨论，希望读者对该种心脏病能加深理解，诊治方面有所借鉴。本书重点在基本理论与临床实践，可适应不同层次读者的需要，为临床医生特别是心血管医生、内科医生、妇产科医生及妇幼保健工作者提供女性心血管疾病方面的最新信息。虽然当前对心血管疾病的性别差异已有较多了解，对女性心脏病的研究在迅速展开，也逐渐在临床工作中受到重视，但有些方面的研究尚不全面，有些研究结论也不一，有待我们的进一步研究和探索。本书参考了大量中、英文文献，限于篇幅未能一一罗列，在此对原作者表示感谢。如读者需要我们提供有关参考文献，可与编者联系。

内容概要

《现代女性心脏病学》综述了女性心脏病特别是女性冠心病方面的新进展，突出了女性心脏病的流行病学、临床表现与治疗的性别差异。本书在每章之后附有病例讨论，希望读者对该种心脏病能加深理解，诊治方面有所借鉴。本书重点在基本理论与临床实践，可适应不同层次读者的需要，为临床医生特别是心血管医生、内科医生、妇产科医生及妇幼保健工作者提供女性心血管疾病方面的最新信息。

作者简介

陈林祥，男，1938年出生于湖南。心血管科主任医师、教授、硕士研究生导师。原衡阳医学院（南华大学医学院前身）学术委员会委员、第一附属医院心内科主任，江门市心血管病研究所所长，江门市人民医院心内科主任。曾在英国里兹大学心血管研究所从事心脏神经控制的研究及进修心脏介入治疗。在国际著名杂志上发表论文3篇，在国内省以上期刊发表论文50多篇。获广东省重大科研成果奖1项，市科技成果二等奖1项，三等奖4项。主编《心血管综合征诊疗手册》、《心血管疾病诊疗与康复》、《心血管病综合征》、《现代老年心脏病学》等专著。主持湖南省与广东省省级科研3项，任《心血管病防治知识》等多本杂志编委。首先在江门地区开展心血管介入治疗。

书籍目录

第一章  女性心脏的解剖和生理  第一节  女性心脏的结构  第二节  女性心肌细胞的生物电现象及兴奋性  第三节  女性心脏的传导系统  第四节  女性心脏的功能  第五节  女性心脏功能的调节  第六节  女性心脏的血液循环  第七节  女性激素与心脏  第八节  女性心脏的几个特殊时期第二章  冠状动脉粥样硬化性心脏病  第一节  总论  第二节  流行病学  第三节  女性冠心病危险因素  第四节  病理生理与病理解剖  第五节  无创诊断陸检查  第六节  稳定型心绞痛  第七节  急性心肌梗死  第八节  急性冠状动脉综合征    〔附〕变异型心绞痛  第九节  无症状性心肌缺血  第十节  心脏X综合征  第十一节  冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入治疗与冠状动脉旁路移植术  第十二节  雌激素替代治疗  第十三节  女性冠心病的预防第三章  原发性高血压第四章  心肌病  第一节  扩张型心肌病  第二节  肥厚型心肌病  第三节  限制型心肌病第五章  心包疾病  第一节  急性心包炎  第二节  心脏压塞  第三节  缩窄性心包炎  第四节  心包肿瘤第六章  女性心力衰竭  第一节  慢性心力衰竭  第二节  舒张性心力衰竭    〔附〕心尖球形综合征第七章  与妊娠期相关的心血管疾病  第一节  妊娠期先天性心脏病  第二节  妊娠期心脏辦膜病    〔附〕妊娠期心脏辦膜病经皮球囊辦膜成形术若干河题  第三节  妊娠期高血压疾病  第四节  围生期心肌病  第五节  妊娠期的其他问题  第六节  多囊卵巢综合征第八章  心律失常  第一节  概述  第二节  快速性心律失常  第三节  缓慢性心律失常第九章  糖尿病与代谢综合征  第一节  糖尿病  第二节  代谢综合征第十章  主动脉疾病  第一节  主动脉夹层  第二节  主动脉瘤第十一章  周围血管疾病  第一节  周围动脉疾病  第二节  周围静脉疾病笫十二章  肺栓塞第十三章  心脏性猝死第十四章  感染性心内膜炎第十五章  血脂代谢异常第十六章  结缔组织病  第一节  系统性红斑狼疮  第二节  类风湿关节炎  第三节  系统性硬化病  第四节  多肌炎和皮肌炎  第五节  系统性血管炎第十七章  女性心脏病的康复医学  第一节  冠心病的康复  第二节  心脏病与抑郁、焦虑情绪之间的关联性  第三节  心脏病饮食治疗

章节摘录

插图：第一章 女性心脏的解剖和生理第一节 女性心脏的结构一、心脏的大小、位置和体表投影（一）心脏的大小和位置心脏是一个肌纤维性器官，周围裹以心包，外形近似倒置的、前后稍扁的圆锥体。其大小约与本人握紧拳头相似，我国成年女性心脏质量为（258±49）g，比成年男性小约10％，但个体差异较大，与体表面积相关。一般认为超过350g为异常。在胸腔中，心脏底部朝向右后上方，平对第5～第8胸椎；心尖朝向左前下方，与胸骨体和第2～第6肋软骨相邻；贯穿心脏底部中心至心尖的连线，即心纵轴与前后正中平面和水平面都呈45°角。在纵隔中，心脏的1/3位于身体右侧，2/3位于左侧，因此人们常常认为心脏位于身体左侧。（二）心脏在体表的投影心脏在胸前壁的体表投影可用下列4点及其连线来表示：①左上点，位于左第2肋软骨下缘旁开胸骨左缘1.4 cm处；②右上点，位于右第2肋软骨上缘旁开胸骨右缘1.0cm处；③右下点，位于胸骨右缘第6胸肋关节处；④左下点，位于左第5肋间隙左锁骨中线内侧1～2cm处。左右上点的连线为心脏的上界；左右下点的连线为心脏的下界；右上下点的连线为心脏的右界，略向右凸；左上下点的连线为心脏的左界，略向左凸。

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《现代女性心脏病学》是由湖南科学技术出版社出版的。

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