出版时间:2001-1 出版社:湖南科学技术出版社 作者:高洁生 页数:546
内容概要
《实用常见症状鉴别诊断手册》的目的旨在为各科医师根据主诉提供诊断思路,从众多的现代实验诊断技术、内窥镜、影像诊断技术中准确地选择适当项目,快速、简捷地获得客观资料,做出正确诊断。 《实用常见症状鉴别诊断手册》对40个常见的症状逐一介绍了其现代概念、根据症状及其“特点”应想到的可能疾病,应做的鉴别诊断检查和导致该症状的常见疾病鉴别诊断要点。附录一,介绍如何选择各种内窥镜,头、胸、腹、盆腔、骨、关节的影像学检查;附录二,介绍内分泌各腺体功能的实验诊断内容和正常参考数据;附录三,介绍致病微生物的鉴定分析原则和方法;附录四,收录了各项化验正常参考值等。
书籍目录
第一节 贫血 第二节 出血和出血倾向 第三节 尿异常 第四节 易感染 第五节 视功能障碍 第六节 皮疹 第七节 咽痛 第八节 声音嘶哑 第九节 呼吸困难 第十节 胸腔积液 第十一节 慢性咳嗽 第十二节 胸痛 第十三节 咯血 第十四节 吞咽困难 第十五节 腹痛 第十六节 腹泻 第十七节 便血 第十八节 黄疸 第十九节 腹水 第二十节 腹部肿块 第二十一节 淋巴结肿大 第二十二节 甲状腺肿大 第二十三节 高血压 第二十四节 心悸 第二十五节 心脏杂音 第二十六节 发绀 第二十七节 水肿 第二十八节 排尿异常 第二十九节 头痛 第三十节 眩晕 第三十一节 晕厥 第三十二节 瘫痪 第三十三节 关节疼痛 第三十四节 发热、肌肉关节痛、红细胞沉降率增快 第三十五节 发热 第三十六节 月经异常 第三十七节 尿糖 第三十八节 毛发异常 第三十九节 色素沉着 第四十节 肥胖 附录一 内窥镜、影像诊断的适应证和禁忌证 一、纤维支气管镜检查 二、纤维食管镜检查 三、纤维胃镜检查 四、纤维结肠镜检查 五、头部影像检查 六、胸部影像检查 七、腹部影像检查 八、盆腔影像检查 九、骨、关节、肌肉的影像检查 附录二 内分泌各腺体功能实验诊断 一、内分泌疾病的诊断要领 二、内分泌腺体的动态功能试验 三、甲状腺激素及下丘脑一垂体一甲状腺轴的有关检查 四、性腺功能及下丘脑一垂体一性腺轴有关试验 五、下丘脑一垂体一性腺轴的有关试验 六、下丘脑垂体功能检查 七、甲状旁腺功能检查 八、胰岛细胞功能检查 九、有关肾上腺皮质功能试验 十、肾上腺髓质功能检查 十一、其他检查 附录三 致病微生物的实验诊断 一、致病微生物诊断的基本原则 二、临床常见细菌 三、若干常见类型细菌感染 四、病毒感染的实验诊断 附录四 各项化验正常参考值 一、血液一般检查 二、尿液一般检查 三、粪、胃液、十二指肠液检查 四、临床生化检查 五、血清脂肪酸、维生素检查 六、心、肺功能检查
章节摘录
版权页: 插图: 第二节 出血和出血倾向 皮肤紫瘢、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血、黑便,咯血、血尿、阴道异常出血等是临床上常见的症状,可以单独存在,也可能多种出血同时存在。当出现两种以上的出血时,应考虑为出血倾向。 一、应想到的主要疾病 1.与血小板破坏亢进有关的疾病:原发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮,病毒感染,药物性紫癜。 2.与血小板生成减少有关的疾病:白血病,再生障碍性贫血,恶性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,放射治疗性紫癜,抗肿瘤药物治疗所致紫癜。 3.与血小板消耗增加有关的疾病:血栓性血小板减少性紫癜,血管炎,弥散性血管内凝血,脾功能亢进症(Banti综合征)。 4.与血管壁功能异常有关的疾病:过敏性紫癜,老年性紫癜,单纯性紫癜,遗传性出血性毛细血管扩张症。 5.与血小板功能异常有关的疾病:先天性血小板功能异常性紫癜,后天性血小板功能异常性紫癜。 6.与凝血功能障碍有关的疾病:血友病,血管性血友病,先天性凝血因子缺乏症,后天性凝血因子缺乏症。 7.维生素K依赖性凝血因子缺乏症。 二、鉴别诊断检查 1.全血常规检查:可以客观地看到血涂片中红细胞、白细胞、血小板的形态和数量,详见第一节。 2.骨髓检查:能客观地判断骨髓造血功能。详见第一节。 3.毛细血管脆性试验:能判断血管壁的功能。 4.血管壁结构功能检测:出血时间测定、阿司匹林耐量试验、血浆vWF抗原测定、6-酮-PGF1α测定。 5.血小板质和量检测:血细胞分析仪检测血小板数量与体积、血小板黏附试验、血小板聚集功能试验、血浆β-TG、PF4测定,TSP测定、TXB,测定、PF3aT、血块收缩试验、血小板膜糖蛋白测定、血小板抗体测定、血小板寿命测定等。 6.凝血因子检测:凝血因子筛选试验(CT、ACT、RT、PCT、APTT、STGT、PT、HPT、RVVT)、凝血因子纠正试验、凝血因子活性检测、凝血因子含量测定等。
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《实用常见症状鉴别诊断手册》的目的旨在为各科医师根据主诉提供诊断思路,从众多的现代实验诊断技术、内窥镜、影像诊断技术中准确地选择适当项目,快速、简捷地获得客观资料,做出正确诊断。
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