出版时间:2012-9 出版社:胡祖斌 湖北科学技术出版社 (2012-09出版) 作者:胡祖斌 页数:373
内容概要
乳腺疾病是妇女最常见的疾病之一,而乳腺癌则是危害我国妇女生命和身心健康的恶性肿瘤。近年来,许多新理论、新方法和新技术被运用到乳腺疾病的研究和临床诊治中,使乳腺疾病的诊治水平有了长足的进展,人们对乳腺疾病的重视程度以及预防和接受普查的意识也有了很大的提高。然而,在临床工作中,我们也常遇到许多乳腺病患者(特别是乳腺癌患者),由于没能在早期得到及时正确的诊断或治疗方案不规范,从而使患者丧失了最佳治疗时机或最好的治疗效果,以至给患者造成终身的痛苦,甚至危及患者生命,令人惋惜和痛心。因此我们觉得,编写一本乳腺疾病规范化诊断和治疗的参考书,供临床医务工作者,特别是广大基层医务工作者参阅,是必要和有价值的。 《女性保健系列:乳腺疾病的诊治与预防》的编著者均是从事乳腺病防治多年的专业医务工作者,他们将本领域的新理论、新技术、新方法以及自己宝贵的临床经验教训、失误与对策等均融合在本书有关章节之中,使《女性保健系列:乳腺疾病的诊治与预防》内容丰富、贴近临床,适合从事乳腺病防治的临床专科医师、全科医师及医学院校学生作为参考工具书。 由于现代知识女性文化程度高、知识面广,简单的乳腺疾病科普读物已不能满足她们的需要。她们常常要求我们解答包括发病机制、最新诊治方法以及预防措施等非常专业的问题。因此,《女性保健系列:乳腺疾病的诊治与预防》在相关章节中专门就患者所关心的问题进行了解答。故《女性保健系列:乳腺疾病的诊治与预防》也可供现代知识女性阅读。
书籍目录
第一章 乳腺的组织胚胎与解剖生理 第一节 乳腺的生长发育与先天性疾病 一、发生与发育 二、发育异常性疾病 第二节 乳腺的解剖 一、乳腺的位置、形态 二、乳腺的血液供应和静脉回流 三、乳腺的淋巴引流 四、乳腺的神经分布 第三节 乳腺的组织结构 一、乳腺叶 二、乳头与乳晕 三、乳腺的筋膜 第四节 乳腺生理与内分泌激素的关系 一、青春期乳腺的发育与内分泌的关系 二、月经周期乳腺变化与内分泌的关系 三、泌乳与内分泌的关系第二章 乳腺疾病病史、症状和检查第三章 乳腺炎症性疾病第四章 乳房畸形及发育异常第五章 乳腺增生性疾病第六章 乳腺导管扩张症第七章 乳腺瘤样病变第八章 乳腺良性肿瘤第九章 乳腺癌第十章 乳腺肉瘤第十一章 乳腺疾病的中医中药治疗
章节摘录
患者多为无意中发现腋窝无痛性肿块,但少部分患者可出现局部疼痛,无其他不适,临床体检可以触及腋窝内淋巴结肿大,无明显触痛。体检时要注意肿大淋巴结的数目。是否有相互粘连成团块状或成串状,活动度、形状、表面有无与皮肤粘连等。有时乳腺尾部或位于腋窝部的副乳腺内的纤维腺瘤可能会被误诊为腋窝淋巴结,这可以通过超声检查来予以鉴别。 1.腋窝肿块:大多数情况下,孤立性的腋窝肿块是良性的。恶性肿瘤中最常见的是恶性淋巴瘤。 除乳腺癌外,腋窝淋巴结转移性腺癌可发生于甲状腺癌、肺癌、胃癌、胰腺癌和直肠癌。但是,值得注意的是上述疾病通常不只存在腋窝淋巴结肿大。虽然过去不主张全身系统检查以寻找除乳腺以外的原发灶,但是,目前一般要进行胸部和腹部的CT扫描,以有利于疾病的诊断。另外,肿瘤标志物的检测有助于转移性结肠癌或胰腺癌的诊断。 腋窝淋巴结病变通常累及1个或2个淋巴结,有时直径较大。前面所描述的59例患者的腋窝淋巴结病变平均直径为30毫米(范围10-70毫米)。最初的确诊方法有3种,淋巴结切除25例,细针穿刺(FNA)细胞学检查26例,粗针活检8例。 腋窝淋巴结肿大应与乳腺尾部乳腺癌鉴别。癌灶周围正常淋巴结结构的存在通常提示淋巴结转移的诊断。但往往由于肿瘤病变广泛累及腋窝脂肪以及正常淋巴结组织的消失,鉴别转移的淋巴结非常困难。分子生物学的迅速发展,通过基因芯片的方法有助于确认乳腺来源。 2.乳腺癌:对于腋窝淋巴结转移性腺癌,一般应进行双侧的乳腺钼靶摄片检查。Baron等报道了34例隐匿性乳腺癌患者,乳腺钼靶摄片检查的准确率为44%,只有9例患者的钼靶片有可疑影像学表现。很多病灶被遗漏,原因是肿瘤相对较小,而且很容易与致密的纤维腺叶组织相混淆。切记,任何可疑的乳腺组织都必须切除做病理分析。 ……
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在临床工作中,我们也常遇到许多乳腺病患者(特别是乳腺癌患者),由于没能在早期得到及时正确的诊断或治疗方案不规范,从而使患者丧失了最佳治疗时机或最好的治疗效果,以至给患者造成终身的痛苦,甚至危及患者生命,令人惋惜和痛心。于是胡祖斌和薛明兴等便编著了《女性保健系列:乳腺疾病的诊治与预防》。
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