阴道镜-病理彩色图谱

出版时间：2011-11  出版社：湖北科学技术出版社  作者：吴绪峰  页数：246  

内容概要

　　《阴道镜-病理图谱》分为两部分，第一部分为文字部分，简要介绍了阴道镜检查的适应证及禁忌证，国际阴道镜术语，(卫生部)阴道镜检查步骤及结果解读，阴道镜下醋白上皮、点状血管、镶嵌、异型血管的病理结局，CIN的阴道镜检查，浸润型宫颈鳞癌的阴道镜检查，宫颈腺上皮内瘤变及宫颈腺癌的阴道镜检查，妊娠合并CIN的阴道镜检查，阴道镜下的活检诊断与术后标本诊断的一致性问题等。第二部分为阴道镜一病理图谱部分，它是同一病例的阴道镜与病理的对照图，包括了178组彩图。

书籍目录

第1部分 阴道镜的有关知识
　1 阴道镜简介
　2 阴道镜检查的适应证
　3 阴道镜新分类和命名
　4 (卫生部)阴道镜检查步骤及结果解读
　5 阴道镜下醋酸白色上皮的病理结局
　6 阴道镜下点状血管的病理结局
　7 阴道镜下镶嵌、异型血管的病理结局
　8 CIN的阴道镜检查
　9 浸润性宫颈鳞癌的阴道镜检查
　10 宫颈腺上皮内瘤变及腺癌的阴道镜检查
　11 妊娠合并CIN的阴道镜检查
　12 阴道镜下的活检诊断与术后标本诊断的一致性问题
第2部分 阴道镜-病理图谱
　1 CIN Ⅰ的阴道镜-病理图谱
　2 CIN Ⅱ的阴道镜-病理图谱
　3 CIN Ⅲ的阴道镜-病理图谱
　4 CIN合并HPV感染的阴道镜-病理图谱
　5 宫颈癌的阴道镜-病理图谱
　6 阴道镜-病理诊断不-致的图谱

章节摘录

版权页：   5.5异常宫颈的醋酸反应表现 一般用醋酸后，其白色程度及混浊度随病变加重而更显著。上皮的非典型性越严重、细胞质越少、核异质越严重，则白色污浊越严重，持续时间越长。 （1）CIN Ⅰ级醋白上皮薄而扁平，半透明；范围小，有边界，但较模糊不清，且不规则，可呈羽毛状、地图样或指状等。 （2）CINⅡ级醋白上皮扁平，较厚，灰白色，不透明；病变范围较大，边界清楚而规则。 （3）CINⅢ级醋白上皮厚，灰白色或牡蛎色，混浊不透明；有明确病变，病变范围广，累及象限多，有时边缘卷曲，表面隆起不平或不规则。 （4）早期浸润癌早期浸润癌的阴道镜图像与CINⅢ相仿，但更显异常，醋白上皮浓厚，呈灰白色或牡蛎色、黄白色，醋白上皮出现快，持续时间长，常大于3分钟，病变广泛，边界清晰或卷曲，表面稍隆起或不规则。 （5）可疑浸润癌 明显的宫颈浸润癌不需阴道镜，肉眼即可识别，醋白上皮致密、浓厚、灰暗或灰黄或暗红色，呈云雾状、猪油状或脑回状，表面隆起或不规则，边界清晰或卷曲。 （6）宫颈腺癌腺癌上皮对醋酸反应较轻，呈乳白色或轻度白色，甚至无变化，有时呈黄色或淡黄色。 5.6醋白上皮的病理结局 国内外对于醋白上皮病理结局的研究不多，普遍认为醋白上皮仅能提示宫颈病变的存在，但对病变的鉴别存在一定局限，认为阴道镜醋酸检查的敏感性高而特异性低，容易“过度”诊断宫颈的低度病变。邓萍萍等检测了83例异常阴道镜图像的病检结果，分析显示61例醋酸白色上皮中，有11.48％为CIN Ⅰ，34.43％为CINⅡ，13.11％为CINⅢ，另外宫颈炎占24.59％，浸润癌占16.39％，醋酸白色上皮诊断宫颈上皮内瘤变的敏感度为91.52％，特异性为53.13％。杨伶俐等对105例醋酸白色上皮进行活检，结果发现CIN Ⅰ 21例（20.0％），CINⅡ4例（3.8％），CINⅢ1例（1.o％），宫颈炎79例（75.2％）。另外58例阴道镜下未发现醋酸白色上皮而在其他阴道镜异常图像处活检，仅发现CIN Ⅰ 1例（1.7％），其余均为宫颈炎，醋酸白色上皮诊断CIN的敏感度为96.3％，特异度为41.9％。黄建红等报道，不使用Lugol碘溶液，直接在醋白反应异常处活检，诊断宫颈病变的灵敏度为97.61％，特异度为88.95％，误诊率为11.7％，漏诊率为2.38％。

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《阴道镜:病理图谱》由湖北科学技术出版社出版。

用户评论 (总计1条)

•   速度很快，听说还不错，呵呵~母亲大人很满意。