出版时间:2010-4 出版社:江苏科学技术出版社 作者:苗英章 等编著 页数:497
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前言
耳鼻咽喉头颈外科作为医学领域十分重要的学科,近年来得到了快速发展。为了适应我国医疗制度的改革和满足广大耳鼻咽喉头颈外科医师的要求,进一步提高临床耳鼻咽喉头颈外科医师的诊治技能和水平,我们组织国内长期从事临床一线工作的专家、教授,结合他们多年的临床、科研及教学经验,编写了《耳鼻咽喉头颈外科速查手册》一书。 本书内容共分九篇,第一至八篇分别为耳部疾病,鼻部疾病,咽部疾病,喉部疾病,气管、支气管疾病,食管疾病,颈部疾病,颅底疾病。每篇包括各科的常见症状和临床常见疾病的诊疗。第九篇为耳鼻咽喉头颈外科的特殊检查及操作。 (1)常见症状:包括症状的特点和由该症状引起的常见、少见和罕见疾病。 (2)疾病的诊疗:包括耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的概述、主诉、临床特点、辅助检查、治疗要点。 疾病的概述主要是疾病的基本概念。 患者主诉即病历书写中主诉的总结,导致诊断的主要临床表现的提炼。 临床特点分为主要表现、次要表现,以及误诊分析。 辅助检查分为首要检查、次要检查和检查结果的临床分析,以及辅助检查在临床诊断中的注意事项。 治疗要点分为治疗原则、具体治疗方法和治疗注意事项。治疗原则是对该疾病所有治疗方法的概括;具体治疗方法尽可能详尽,药物具体到剂量、用法、疗程等,手术提及原则;治疗注意事项是作者对自己治疗经验的总结。 (3)耳鼻咽喉头颈外科疾病常用的特殊检查:从检查的要点,到检查适应证、禁忌证,再到检查注意事项,以及检查对于耳鼻咽喉头颈外科疾病诊断价值,进行了全面总结,充分体现本书临床实用性的原则。
内容概要
本书内容共分九篇,第一至八篇分别为耳部疾病,鼻部疾病,咽部疾病,喉部疾病,气管、支气管疾病,食管疾病,颈部疾病,颅底疾病。每篇包括各科的常见症状和临床常见疾病的诊疗。第九篇为耳鼻咽喉头颈外科的特殊检查及操作。
书籍目录
第一篇 耳部疾病 第一章 耳的常见症状 第一节 耳漏 第二节 耳痛 第三节 耳痒 第四节 耳鸣 第五节 耳聋 第六节 耳出血 第七节 眩晕 第八节 共济失调 第二章 耳的先天性畸形 第一节 先天性耳前瘘管 第二节 先天性耳郭畸形 第三节 先天性外耳道畸形 第四节 先天性中耳畸形 第五节 先天性内耳畸形 第三章 耳外伤 第一节 耳郭外伤 第二节 外伤性鼓膜穿孔 第三节 听骨链损伤 第四节 颢骨骨折 第四章 外耳疾病 第一节 耳郭假性囊肿 第二节 耳郭化脓性软骨膜炎 第三节 耵聍栓塞 第四节 外耳湿疹 第五节 外耳道炎 第六节 外耳道疖 第七节 外耳道真菌病 第八节 外耳道胆脂瘤 第九节 外耳道异物 第五章 中耳炎性疾病 第一节 大疱性鼓膜炎 第二节 分泌性中耳炎 第三节 急性化脓性中耳炎 第四节 急性乳突炎 第五节 慢性化脓性中耳炎 第六节 中耳胆脂瘤 第七节 粘连性中耳炎 第八节 鼓室硬化症 第六章 耳源性颅外并发症 第一节 耳后骨膜下脓肿 第二节 颈部贝左尔德脓肿 第三节 耳源性迷路炎 第七章 耳源性颅内并发症 第一节 硬脑膜外脓肿 第二节 耳源性脑膜炎 第三节 耳源性脑脓肿 第四节 乙状窦血栓性静脉炎 第八章 耳硬化症 第九章 眩晕 第一节 梅尼埃病 第二节 前庭神经炎 第三节 良性阵发性位置性眩晕 第十章 感音神经性聋 第一节 先天性聋 第二节 药物中毒性聋 第三节 突发性聋 第四节 噪声性聋 第五节 老年性聋 第六节 自身免疫性内耳病 第七节 听神经疾病 第十一章 耳鸣 第十二章 面神经疾病 第一节 贝尔麻痹 第二节 Hunt综合征 第三节 半面痉挛 第十三章 耳部肿瘤 第一节 外耳良性肿瘤 第二节 外耳恶性肿瘤 第三节 中耳癌第二篇 鼻部疾病第三篇 咽部疾病第四篇 喉部疾病第五篇 气管、支气管疾病第六篇 食管疾病第七篇 颈部疾病第八篇 颇底疾病第九篇 特殊检查及操作
章节摘录
第二节 耳痛 耳痛是临床上常见的症状,系耳内或耳周疼痛,多为炎性疾病所致,余为牵涉性痛或反射性痛。约95%为耳病所致,5%属牵涉性痛。耳部有丰富的感觉神经分布,其本身病变或受外耳和中耳病变的压迫和刺激引起耳痛。不同病变部位可通过下列神经联系将疼痛反射到耳部:①三叉神经下颌支的耳颞支;②舌咽神经鼓室支;③面神经感觉支;④迷走神经耳支;⑤枕小神经(第2颈神经);⑥耳大神经(第2、3颈神经)。耳痛的轻重与其发生的原因、严重程度以及患者对疼痛敏感性有关。疼痛可以呈阵发性、间歇性或持续性。耳痛常被患者描述为烧灼痛、跳痛或阵发性刺痛。 按耳痛的病因可分为两类:一类属耳部病变,称耳源性耳痛,耳部检查时必有异常发现;另一类耳部没有病变,称反射性耳痛,是耳部邻近或远处病变所引起的耳痛,耳部检查多无异常发现。据估计有半数的成年人属反射性耳痛,这是因为分布于耳部的感觉神经较多,如三叉神经、舌咽神经、迷走神经和颈神经。 1.原发性耳痛 又称耳源性耳痛。 (1)各种耳外伤:外力使耳郭造成血肿或裂伤;异物进入外耳道引起皮肤损伤或鼓膜穿孔;中耳损伤,多数仅损伤鼓膜,如直接戳伤、取异物机械伤;外耳道压力突然增高,如打耳光、冲击波、跳水、腐蚀性液体等,都可使鼓膜损伤。如挤伤鼓室可造成颅底骨折可致鼓室积血等。中耳损伤耳痛较重,常伴随耳鸣、头晕。耳痛及耳聋的程度与鼓膜损伤的大小及耳蜗受损有关。 (2)耳郭疾病:化脓耳郭软骨膜炎、湿疹、丹毒等。 (3)外耳道疾病:外耳道疖、弥漫性外耳道炎、耵聍膨胀嵌顿等。 (4)中耳疾病:大疱性鼓膜炎、急性中耳炎、中耳乳突炎的并发症、鼓室负压或积液以及耳部恶性肿瘤等。 (5)病毒感染:耳带状疱疹又称为疱疹性膝状神经炎,按病情不同分为三型:耳郭疱疹、耳郭疱疹并发面瘫、耳郭疱疹并发面瘫及听神经症状,如累及听神经,则可发生耳鸣、耳聋或伴有眩晕、恶心、呕吐等前庭神经症状。 (6)耵聍腺瘤:也称外耳道腺瘤、外耳道圆柱瘤等。该瘤包括良性和恶性肿瘤。恶性变早期,有疼痛是其特点,且局部有触痛。肿瘤发生继发感染时,耳痛加重,并放散到患侧头部。因此,外耳道肿瘤,尤其伴有疼痛者,应引起高度重视。
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