全科医师临床药物手册

出版时间：2009-1  出版社：王虎军 江苏科学技术出版社 (2009-01出版)  作者：王虎军 编  页数：413  

内容概要

　　随着现代医药科技的迅速发展，临床药物种类日渐繁多，针对全科病种的全科医师尤其要面对这一现状。而全科医师日常工作特点以及对一些疾病的治疗理念和原则与各专科相比又有所不同。这对全科医师在明确疾病诊断的基础上能够合理、安全、有效地应用有关药物，熟练掌握用药原则，及时把握给药时机，灵活调配治疗方案提出了更高的要求。有鉴于此，我们应江苏科学技术出版社之邀，组织北京军区总医院的药学和临床专家，根据全科病种以及用药特点，从临床实际工作需要出发，编写了这本《全科医师临床药物手册》。　　本书收录了目前公认的临床疗效确切的治疗药物以及部分新药，对少用或临床即将淘汰的药物未予收载。所给出的药名第一个为新版的《中华人民共和国药典》和卫生部部颁标准的现用名，随后为英文名、曾用名、商品名，有利于读者查阅。　　本书分为上下两编。　　上编为全科常用药物。根据药物的主要用途、作用机制和结构类型编写，每类药先介绍药物的分类、作用机制、不良反应、药物相互作用及注意事项，然后以表格形式具体介级每个药。需要说明的是，每个药物有六个栏目，本书采用和合面排版，也就是翻开书后，所见的左面（双页）和右面（单页）作为一个整页来排。表格的第一栏从左边的双页起排，前三列排在左边的双页上，后三列排在右边的单页上，以便查阅。因为是表格，也就难免有的列因为内容多而很长，而其他列空白则很大，为减少空白，过长的列下面的内容从表中抽出，以“注”的形式排在表下。另外要说明的是，表格上下及表格之间的文字（包括“注”）在和合面上相当于双栏排，即先排满左边的双页，再排右边的单页。敬请读者注意：　　下编为全科常见疾病用药。首先介绍疾病的本质，其次按照疾病发病机制介绍治疗原则，最后选择合理的治疗方案，该书为临床常用药物手册，内容以药物治疗为主，因此疾病治疗只选取药物治疗部分，非药物治疗本书未作介绍。

书籍目录

上编 全科常用药物第一章 循环系统用药第二章 呼吸系统用药第三章 解热镇痛药物第四章 消化系统用药第五章 常用抗感染药物第六章 皮肤科常用药物下编 全科常见疾病用药第一章 循环系统疾病第二章 呼吸系统疾病第三章 消化系统疾病第四章 肝脏疾病第五章 神经系统常见疾病第六章 内分泌系统疾病第七章 泌尿系统疾病第八章 皮肤科常见疾病第九章 传染病第十章 五官科疾病中文药名索引英文药名索引

章节摘录

上编 全科常用药物第一章 循环系统用药一、抗心绞痛药抗心绞痛药物大体可以分为硝酸盐亚硝酸盐类、钙通道阻滞剂、B受体阻滞剂三大类。这三类药物是通过降低外周血管阻力、降低心排血量，从而降低心肌耗氧量来达到治疗心绞痛的目的。1.硝酸酯类药物主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。硝酸酯类药物能够在血管平滑肌的靶组织内释放一氧化氮（NO），刺激鸟苷酸环化酶，使环磷鸟苷（cGMP）增加而使血管扩张。本类药物主要扩张周围静脉，使血液储存在外周，减少回心血量，降低左心室舒张末压和舒张期冠脉血流阻力；扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，减少心肌耗氧量，降低血压。有机硝酸酯类扩张心外膜冠状动脉，尤其是痉挛部分的冠状动脉，是解除这类心绞痛的主要机制。此类药物的使用应该从小剂量开始，以避免和减轻不良反应。硝酸酯类药物可引起眼内压和颅内血管扩张，导致眼压和颅内压升高，所以青光眼和颅内高压病人禁用。长期应用此类药物突然停用可能会诱发心绞痛、心肌梗死，因此需要逐步减少使用剂量、缓慢停药。2.钙通道阻滞剂此类药物临床使用比较多，可以分为两大类，一类是二氢吡啶类，另一类是非二氢吡啶类。二氢吡啶类包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平和尼群地平等，非二氢吡啶类主要包括维拉帕米和地尔硫。钙通道阻滞剂可以和钙通道的特异受体或位点结合，阻滞钙离子内流，减弱血管和心脏平滑肌收缩。降低外周血管阻力是钙通道阻滞剂治疗劳力型心绞痛的机制之一。治疗变异型心绞痛则是以其降低冠状动脉张力而产生治疗作用。钙通道阻滞剂对血管有一定的选择性，二氢吡啶类比地尔硫或维拉帕米对血管平滑肌的选择性更强。钙通道阻滞剂可以使心肌免受钙的损害，减少心律失常的发生，最终缩小心肌梗死面积．钙通道阻滞剂降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，还可以缓解和预防病灶冠脉痉挛，这是其治疗变异型心绞痛的主要机制。

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《全科医师临床药物手册》收录了目前公认的临床疗效确切的治疗药物以及部分新药，对少用或临床即将淘汰的药物未予收载。所给出的药名第一个为新版的《中华人民共和国药典》和卫生部部颁标准的现用名，随后为英文名、曾用名、商品名，有利于读者查阅。