出版时间:2013-2 出版社:浙江科学技术出版社 作者:[法] 勒内•弗里德曼,[法] 于连•科恩-索拉勒 页数:386 字数:200000 译者:杨榕,李圣云
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前言
怀孕,分娩,看着你的孩子慢慢成长,这些都是奇妙的冒险,但毕竟是冒险。起初,这个孩子仅仅是一个计划,一句诺言,几乎毫不重要,只是停经几天,或者是检测试纸颜色的变化。在宣告他诞生的这些征兆和他的真正存在之间有多大的距离啊!然而,你已经开始想象这个孩子的脸蛋、目光,开始推测他和你的相似之处,开始说起他的欢乐、忧愁和职业,想象的画面依次浮现在脑海里,然后又依次消失了。你开始预测你丈夫和亲人们的反应。第一个孩子的诞生会充实整个家庭,让整个家庭生活变得丰富多彩。每个家庭成员都会感觉自己与孩子有关联,自己变成了祖母、叔叔……新生儿将会加入父母的私人生活中,也会加入到他们的共同生活中,有时带着不同的意义,但是有一点却是共同、确定的,那就是生活将永远不再和从前一样了。一个孩子的诞生也许是夫妻双方协商计划好的,也可能是不被希望的,是偶然的。向对方宣告自己怀孕了,也许会让他惊喜若狂地接受,也可能会引起双方的冲突争吵,但是,无论如何,怀孕和分娩都会留下一个深刻的印记。在友好的谈话中,只要一说起这个主题,女人们或夫妻们立即就会滔滔不绝。围绕着分娩那一刻的困难和幸福,人们进行了多少次的交谈!每个女人都想普及她自己的经验,希望别的女人可以从中受益,但是,实际上,每个人的经验都是独一无二的。所以,一个拥有多年工作经验的产科医生和一个经验丰富的儿科医生共同合作,利用他们各自的知识,为怀孕的朋友们写一本书作为指导就显得十分有必要了。我们两人的实践使各自的认知达成一致。几十年前,人们对新生儿关心甚少,而如今,他已经被当做一个重要的人来研究。科学家们仔细分析和研究他的生理规律,他的各种能力。他已经成为一个让人着迷、使人激动的生命,这个生命的发展时时都牵动我们的心弦。和新生儿一样,妊娠6个月以上的胎儿,也是一个敏感的生命。他既通过母亲与外部世界相连,也直接地和外界接触。因此,昨天还被大家所忽视的胎儿今天已备受关注。由于许多现代监护手段,我们可以更好地了解怀孕期间胎儿的身体状况,这对胎儿以后的发展十分重要。经常进行妊娠和分娩检查会改善母亲和孩子的健康状况。不再看到残疾婴儿出生的希望也与日俱增。只有正确的医学信息才能让孕妇了解现代医学的进步,从而可以自由地为她自己和孩子作出最好的选择。但是,如果想让母亲和孩子健康良好,只有医学信息是不够的。如今,分娩的技巧已变为出生的技巧。重要的是自从胎儿在宫内生活以来,在几个主要角色之间形成的关系:母亲、父亲、胎儿,然后是新生儿。这本书总结了当今法国最前沿的医学知识,同时秉承了以人为本的宗旨,因为我们的专家都近距离地了解和体会过怀孕的母亲们的愿望和情感。这是一本实用方便的指南,不过,我们在这本书中所阐述的观点不一定与其他医生的观点相一致。我们在书里面描述了我们所希望的各种仪器——即使它们尚未普及。所以,这本书包含一部分关于出生的个人预测和思考。读者在阅读此书时,会发现作者有时称“我们”,有时称“我”,这无需惊讶,因为每个人当然都是从自己的知识出发,一个写孕妇,另一个写婴儿。但是,产科医生需要越来越早地关心要出生的孩子,为此,他就需要儿科医生的知识和支持;同时,要监测婴儿的儿科医生十分重视妊娠期的正常进行,为此,他也需依靠产科医生的经验。因此,为了试图回答年轻母亲所提出的关于怀孕和她的新生儿的问题,我们两个人合作,编写了这本书。我们希望这本书对你以及你孕育的小生命有所裨益。
内容概要
这是一本怀孕、生育、育儿完全指南。被公认为20世纪最可信赖的怀孕、育儿手册。本书总结了当今最前沿的医学,同时以人为本,以最近距离的、最贴近你愿望的关爱,给你以最详尽的帮助与指导:●你的怀孕:孩子在你体内每个月的发育情况、你的医疗跟踪、你的全新生活模式、你的饮食方式、你的小痛苦、遗传学带给你的东西等。
●孩子的出生:出生前的准备、分娩的过程、在产院的护理、回家后的护理等。
●孩子第一年的生活:你同孩子的关系、孩子的身体发育、孩子的营养、孩子的心理情感发育、孩子的睡眠状况、怎样喂养孩子、怎样安抚哭闹的孩子等。
作者简介
勒内·弗里德曼:巴黎医院的妇产科医生,因接生法国第一个试管婴儿阿曼迪娜而闻名,被称为法国第一个试管婴儿接生之父。
于连·科恩-索拉勒:儿科医生,巴黎医院的顾问专员,著有很多关于育儿的经典著作。
书籍目录
成为母亲
怀孕,您面临的疑问
是否怀孕
预产期是哪一天
去哪儿分娩
谁负责跟踪妊娠和分娩
怎样选择分娩地点
在分娩地点注册
从胚胎到新生儿
传说中和各个世纪中的胚胎
生命的序幕
受孕
着床
胎盘
附属器官
胚胎的变化
胎儿完善阶段
妊娠最后3个月
出生之前胎儿与父母之间的关系
感觉的唤醒
母亲和孩子之间的关系
妊娠期的各种梦
胎儿出生之前父亲的身份
妊娠期的日常生活
一种新的生活方式
孕妇的身体
矛盾的感情
是否应该改变生活方式
工作
沐浴和淋浴
烟、酒和毒品
娱乐、旅行、度假
性生活
睡眠
疫苗接种
药品
X射线
健康和美丽
皮肤的变化
身材
乳房
眼睛
头发和指甲
牙齿
清洁
怀孕时所穿的衣服
鞋、袜和紧身衣
体育活动
孕妇的饮食
营养学的几个概念
三大主要营养元素:蛋白质、糖和脂肪
各种必需的矿物质和维生素
饮料和调味?br /> 体重增加
无盐饮食制度
几条饮食建议
妊娠期的各种小麻烦
乳房疼痛
阴道分泌物
不舒服和晕厥
疲劳、嗜睡
气喘吁吁、心悸
恶心和呕吐
饥饿
便秘
腹泻
吞气症
胃部灼痛
唾液分泌
头痛
两腿沉重、静脉曲张、痔疮
静脉曲张
流鼻血和牙龈出血
流汗
瘙痒
双手发麻
痉挛
鼻炎、耳炎
小便频繁
阴阜疼痛
背痛
妊娠期的医疗跟踪
第一次就诊
体检
妇科检查
尿液检查
血型
血小板
风疹
弓形虫病
梅毒
艾滋病
病毒性肝炎
疱疹、水痘、带状疱疹
血红蛋白检查
妊娠期间就诊的频率
胎儿的心脏跳动和动作
胎儿的各种测量和姿势
骨盆检查
超声波检查
超声波检查的原理
妊娠期的超声波检查
妊娠期前3个月的超声波检查
妊娠期中间3个月的超声波检查
妊娠期后3个月的超声波检查
超声波检查可能会有危险吗
做超声波检查时看到了什么
超声波检查如何改变妊娠的认知
超声波检查显示出的图像
超声波检查可以判断孩子的性别吗
超声波检查的最新数据:多普勒效应
我们的孩子会是正常的吗
超声波检查可以诊断出一些畸形,但是它可以诊断出所有畸形,尤其是那些与染色体变异有关的畸形吗
遗传是什么
我们遗传给孩子什么
染色体或者基因的变化
环境和基因变异
性格的遗传
遗传的危险
遗传就诊
羊水穿刺
胎儿营养提取
胎儿血液的提取
母体血液的检测
胎儿医学
特殊妊娠
40岁女人的妊娠
少女的妊娠
单身母亲的妊娠
不育症治疗之后的妊娠
双胎妊娠
多胎妊娠
患癫痫的妇女妊娠
患有痛风的妇女妊娠
妊娠也可以变得很复杂
妊娠早期的流血
前3个月的流产
服用避孕药后或者使用宫内节育器后的妊娠
宫外孕
第二个3个月和最后3个月的流血
宫颈的大开
子宫收缩
妊娠与发热
尿路感染
不正常的白带
胎儿活动的减少
纤维瘤和妊娠
卵巢囊肿和妊娠
严格监护下的妊娠
使妊娠医疗化:太过还是不够
什么是高危险妊娠
胎儿的健康公告
监护的各种新方式
孩子太小
动脉高血压
动脉高血压的各种并发症
糖尿病
早产威胁
羊水过多
羊水过少
胎膜早破(在37周之前)
过期妊娠
受雌激素危害之后的妊娠
由监护排除危险的3个例子
分娩
无痛分娩
分娩的疼痛
疼痛的限度各不相同
消灭疼痛:医学的一项进步
分娩方式的选择:妇女权益的进步
硬膜外阻滞:麻醉技术
硬膜外阻滞
医学原因上的硬膜外阻滞
硬膜外阻滞的利与弊
为硬膜外阻滞辩护的思考
同分娩的疼痛斗争的其他方法
出生准备
传统的分娩准备
分娩的身体考验准备
在游泳池里做的准备
会阴不再是忌讳
呼吸控制
肌肉松弛和放松
通过瑜伽做的准备
意识状况变化的方法准备
触感方法
父爱和母爱的准备
分娩的开始
应该在何时去妇产医院
羊水流失
子宫收缩
黏液栓的流失
如何去妇产医院
分娩的3个阶段
宫颈扩张期
到妇产医院后的检查
产房
分娩的电子监护
宫内pH值
脉搏的氧饱和度测量
输液是必须的吗
分娩期间胎膜的破裂
子宫颈的完全扩张
娩出
有效的娩出
胎儿头部的娩出
迎接胎儿
胎盘的娩出
会阴切开术
分娩过程中男人的位置
特殊情况
产钳
吸盘
手取胎盘术
子宫复查
臀先露
其他形式的先露
双胞胎的分娩
剖宫产术
剖宫产术的结果
人工分娩
遇到突然来临的分娩应该怎么办
分娩过程的安全
你的孩子在妇产医院
新生儿
第一声哭
和你的孩子的最初接触
婴儿最初的护理
颅骨的形状
新生儿的皮肤及眼睛
胎粪
什么时候应该给婴儿喝东西
出生体检
头几个小时、头几天
分娩质量对新生儿状况的影响
他很好,他的体重、身高都属正常
新生儿活动的规律
最初的反应
血管瘤,新生儿骶部青斑
第一次全面检查
妇产医院的儿科医生
出生后头几天的疾病
黄疸
母亲的血和婴儿的血互不相容
新生儿的生殖危机
包茎、包皮环切术、小阴唇的融合
髋关节骨脱臼
一只胳膊麻痹
锁骨骨折
先天性斜颈
脚的问题
早产儿?体重过轻的孩子?对新生儿的集中治疗
什么是早产儿
不同程度的早产
为什么会早产
早产婴儿的状况
体重太轻的孩子
新生儿阶段的母子关系
新生儿的痛苦
新生儿感染
新生儿严重的疾病
分娩之后
在妇产医院的日子
重新“发现”你的孩子
你的孩子在哪里
产妇的一天
来访者
大点的孩子的探望
在妇产医院的夜晚
分娩后身体的变化
会阴切开术的愈合
痔疮突发
大便与排尿出现的问题
伤感
出院
明天的妇产医院
回到家中
休息
身体恢复正常
分娩后的咨询
产后第一次月经
性生活
分娩后的避孕
避孕用具
感受你的孩子
与新生儿的关系
醒着的状态
新生儿的感觉
活动能力
最初的交流
记忆力
婴儿开始识别你
互动
孩子成长中父母的作用
依恋
妈妈的作用
我们“创造”我们的孩子
孩子的生命冲动
基本的需要
父母间的默契?父亲的作用
安静的婴儿?躁动不安的婴儿
“个性”的不同
情感与智力的发展是相互联系的
1岁孩子的情感发展
眼神和微笑的交流
孩子吮吸大拇指
婴儿用嘴“叼”一切东西:嘴的活跃时期
最初的语言和语言的发展
自我探索
冲动行为
玩具?“过渡性物品”
焦虑的产生
“物的持久”概念
还不应该谈论清洁
第二个孩子的到来
1岁孩子身体与运动肌的发育
眼睛的颜色
囟门
体重和身高
运动性与肌肉紧张度的发育
开始行走
腹部、腿、脚
手的活动,右撇子还是左撇子
出牙,第一颗牙
喂养
哺乳方式的选择
母乳喂养:经济便利
用奶瓶喂养婴儿:一种被认同的自由选择
食物与成长
母乳喂养
你的身体如何产生乳汁
哺乳
哺乳的频率和时间长短
哺乳期间的饮食
乳头皲裂?淋巴管炎?脓肿
特殊情况
哺乳多久后断奶比较合适
用奶瓶喂养
牛奶的种类
不愿哺乳的妇女该怎么做
喝奶的次数和量
饮食的多样化
维生素、果汁、氟
谷物
水果?乳制品?甜点
蔬菜
肉?鱼?蛋
用勺子喂饭
食欲
日常生活及其问题
几条建议
家庭环境
医疗保健跟踪
托管方式
出门和旅行
摔跤、事故和意外事件
窒息、脱水和中暑
最初几周的照料
体温
体重
喂奶的频率
孩子应该采取什么样的姿势睡觉
脐带的护理和脱落
眼睛、脸部、指甲和头皮的护理
擦洗皮肤、臀部和生殖器官
洗澡
鼻塞
眼睛流泪
消化、啼哭和睡眠
打嗝、逆嗝和溢乳
大便
腹痛和肠绞痛
孩子紧张吗
哭闹、夜啼
孩子哭的时候,是否该把他抱起来
睡眠的变化
睡眠障碍
孩子的医疗跟踪
疫苗接种
卡介苗
抗白喉、破伤风和百日咳疫苗
抗脊髓灰质炎疫苗
抗流行性感冒疫苗
麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗
抗流感、脑膜炎和肝炎的疫苗
新疫苗
孩子第一年的病理研究
孩子发热该怎么办
一些常见的问题
皮肤感染
呼吸系统感染
疝、睾丸异位、肠套叠
呕吐、胃部不适
腹泻、对食物的不耐受性
感觉问题
惊厥
抽噎痉挛
婴儿猝死和身体不舒服
运动神经问题
章节摘录
•羊水到最后,大约有1.51升的羊水。羊水是透明的,在羊水中有胎儿的细胞、白色的胎脂絮块(一直到胎儿发育成熟这种胎脂都会在它的皮肤上)、一些毛和一些脂肪物质的碎块。羊水总是处于不断更新之中,它主要来源于羊膜的分泌物和胎儿的尿液。胎儿吞食羊水,分泌和吸收平衡,所以羊水总是保持在一定的量。当妊娠超过了期限时,羊水会逐渐地减少,这是在妊娠后期需要临床或者通过超声波检查监护的内容之一。羊水可以使得胎儿保持在同一温度中,并且通过一种“水质地毯”使他免受外界冲击的干扰。另外,羊水也给胎儿带来一定量的水和矿物质。羊水的颜色可以反映胎儿的情况,所以在妊娠晚期要进行一次“羊膜透视”。在分娩时羊水可以用来润滑生殖通道,方便胎儿的娩出。羊膜很可能还有另一种比较复杂的作用。我们知道它们参与某些维生素(尤其是维生素D)的合成和使子宫收缩的前列腺素的合成。最后,羊水还有一种灭菌作用,羊膜的提前破裂经常意味着感染。通过对羊水中所含有的物质的研究,我们发现通过妊娠初期的羊水穿刺或者妊娠后期的羊膜透视,可以知道胎儿的情况。•胚胎的变化在9个月中,你的肚中会发生许多惊奇的变化。在你身上,一切似乎都还毫无声息,只是从停经7个星期所做的超声波检查和停经12个星期听胎儿的心跳可以让你看到和听到你的孩子。在第四个月的时候,也就是对第一胎孩子来说的第十八周,对以后的孩子来说稍早的一些时候,你可以直接地在你的肚子里感受到孩子的活动。当你感觉到他在动时,他已经很大了。下面,我们从怀孕的那一天开始而不是以停经周来计算“妊娠期”来看一看胎儿的发育。妊娠1月我们前面在胚胎第十天的时候停了下来,那时他在母体子宫厚厚的黏膜里裹上了柔软暖和的衣服。这时,胚胎像一张小小的圆盘,快速地分裂为3个细胞层,每个细胞层都有它确定的功能。第一层,或者说是最上面一层,或者说是外面的皮,是神经系统、皮肤、体毛和指甲的来源。第二层,即中间一层,或者说是中间的皮,是骨骼、肌肉、排尿和生殖器官、心脏和血管的来源。第三层,最下面一层,或者说是里面的皮,是消化器官和呼吸器官的来源。从第二十天开始,就出现了心脏管道,这是由2个大血管结合而成的。这是未来心脏的雏形,而且它已经开始收缩了。心脏开始跳动了,基本的循环开始了。第三个星期后,胚胎长2毫米。在胚胎圆盘的上面,一个小腔已经形成了,并会逐渐扩大,从而成为胚胎以后可以在其中漂浮的将来的羊水囊。所有这些细胞都仔细地遵循着它们的计划。圆盘变成椭圆形,以自己为轴不断滚动,变成管状,管子的两端相互接近。不久后,胚胎像是一个“大的逗号”,因为管子的一端膨胀:这是大脑的雏形。管子的另一端有一个从胎头到胎尾的组织,这是一种与尾骨相似的小尾巴。在这两端之间有一条痕,这条痕不久后形成一条沟,整个神经系统将会从这条沟中长出来。从第一个月末开始,胚胎长5毫米。他的体重已经增加了1万倍,但是还没有达到一个醋栗的大小。在这段时期内,那些主要器官都已经有雏形了。虽然说胚胎这时还没有人类的外形,它的身体还没有四肢,但是在6个星期末时它已经有原始心管了。妊娠2月所有器官继续发育,胳膊和腿的组织出现,不久后就会发育成四肢。从脸开始出现,我们会发现眼睛的凸起部分、耳朵窝、口和鼻的共同开口。神经系统和脊髓也发展了,不久后我们会看到脐带。从第五个星期末开始,胚胎长8毫米。在第六个星期末,头部已经长大了许多。原先远离的眼睛也已经相互靠近了,眼睛看上去十分大,因为它们还没有眼皮。前额已经凸起,嘴唇仍然很厚,鼻子几乎还是完全平的。胚胎一直盘曲着。在第七个星期末,胚胎长15毫米。奶牙的雏形已经有了。我们看到手和脚也出现了,起初连接在一起的手指将会彼此分开,同时四肢继续发育。在胚胎后面部分,泌尿器官和肠在同一个称为泄殖腔的开口中出现了,1个星期后,这个开口会分隔成两个不同的口。在身体内部,变化也是非常显著的。胃和肠已经分得十分清楚,心脏也最后定形了,胚胎的循环完全了。大脑形成,出现了沟痕和凸起。在肌肉发展的同时,骨骼也开始骨化,这使得胚胎可以伸直,它的躯干变得更直。在第七个星期末,胚胎长20毫米。一个星期后,身长达到30毫米。在第八个星期末,胚胎重11克。大部分工作已经完成了。这样,第二个月便结束了。在这段时期内,胚胎对各种侵害尤其敏感,这些侵害可能会破坏各个器官的形成,导致畸形。我的建议:在出现妊娠的一些征兆后,就应该立即保持卫生健康的生活,甚至在这些征兆出现之前就应该开始,因为胚胎存在15天的时候就已经有了许许多多的变化。这就是为什么会建议那些有可能会怀孕的女人从周期的第二部分开始避免那些较大的侵害(骨盆透视、某些药物、喝酒)。在这2个月的阶段过后,我们不会再说胚胎而是说胎儿了。在胎儿这段时期,所进行的是这些刚刚成形的各个器官的生长和成熟。妊娠3月在第三个月初,性器官出现,生殖器官根据受孕时染色体组合的偶然性分出了是男或者是女。脸日益成形;眼睛已经定位,并且完全由眼皮覆盖着;口也已经成形,嘴唇也变漂亮了;前额凸起;鼻孔变厚,但是仍然分离得很远;耳郭还没有形成,只有一些小裂缝;脸上出现第一根汗毛。四肢伸长了,尤其是上肢,我们能够分辨出臂、小臂和手。在手指末端,长出了指甲,并且变硬。腹部器官也发育了,肝占据了很大的空间,肠变长了并且盘曲着,肾脏最终定位了,脊柱开始骨化。由于肌肉和关节发展了,胎儿可以慢慢地移动了。在母亲还没有觉察的情况下,胎儿已经在活动头部,动胳膊动腿,甚至不久后会握紧拳头。胚胎首先的活动是断断续续的、匀称的。你可以在超声波屏幕上看到这些动作,如果在将近3个月时看到胎儿在你的肚子里做弹跳运动,这太普遍了。胎儿的四肢可以独立活动,动一动一只胳膊,把他的食指伸进嘴里。声带也是在这个阶段出现的,但是还要再等6个月,它才能发出第一声啼哭。妊娠4月在前3个月的巨大变化之后,随之而来的是很长一段时间的完善时期。胎儿会变得更加漂亮,他的脸会最终成形,总之一句话,他变得像人了。腹部已经发育了,头部与身体的其他部分相比不像以前那么不成比例了。皮肤非常细嫩光滑、透明,透过它人们能够看到那些小小的血管,有血液在里面流动:这些血管提供了一堂真正的解剖学课!头发开始长出,整个身体由一层被称作“奶毛”(拉丁语Lanugo)的非常细的汗毛覆盖着。在出生时,胎儿身体上还留有一些这些汗毛,但是很快就会消失。连接在一起的胎儿的软骨便形成骨骼,骨骼胚胎和胎儿的真正身长继续进行快速的骨化,肌肉伸长、变厚。在这个阶段,前面已经定位的所有器官开始运行,胎儿也开始磨合他自己的机器了。肝脏和胆汁分泌系统参与第一滴消化液的形成。消化液的出现带来胎粪,这种黑绿色的物质储存在肠内,形成出生时的第一份粪便。肾脏也开始运行了,从而使得胎儿向羊水中排尿。心脏(当然,很久以前它就已经开始工作了)继续以每分钟140次的心率跳动,这一心率差不多是成人心率的两倍。妊娠5月这是胎儿做运动、翻筋斗的1个月。胎儿比以前更强壮了,他可以踢和推母亲。他做什么都可以,因为他在他的“游泳池”里住得很宽敞,能够朝着任何方向移动。他像是在宇宙火箭里一样在失重状态下飘浮着。当他的母亲休息时,他伸胳膊踢腿。胎儿的动作接下来会变得非常频繁,即使这些动作在开始时是不协调的,它们的出现也应该让你安心,因为这证明了孩子的活力。那么,这个时期胎儿的外形是怎样的呢?他的皮肤没有以前那么细嫩了,所以也没有以前那么红润,有些地方的皮肤皱皱的。头发长得更多了。贪吃的胎儿吞下大量的羊水,胸廓发展了,我们能够注意到呼吸动作开始了。当然,并没有呼吸空气,因为胎儿处在液体环境中,但是这种动作证明胎儿的胸廓发展了,他正在练习。另一个新的变化就是胎儿的指端出现了指纹。妊娠6月胎儿变得强壮了,他能够握紧拳头,他已经有攫握反射了。他吞食大量的羊水,每天3~4升,这相当于100克牛奶的营养物质。有时,他还会打嗝。胎儿每天睡16~20个小时,有时睡得很沉,在这期间他一动不动;有时睡得很警醒,经常会惊跳,我们经常会把这些惊跳误认为是冲撞。有些胎儿很活跃,有些则比较安静。比较安静的胎儿每小时活动至少70次,比较活跃的活动100次。千万不要把胎儿宫内动作的频率和他以后的性格联系起来,因为没有任何一项科学研究曾证明过这两者之间的关系。在一天之中,胎儿动作的频率随着时间变化,在晚上你休息的时候,胎儿的动作比较频繁。在这段时期内,胎儿的脸更漂亮了,因为出现了眉毛,鼻孔更加完善了,也出现了唇线。在第六个月末,胎儿把胳膊蜷在胸前,膝盖放在肚子上:这是胎儿的最佳姿势。他身长31厘米,重约1千克,尤其是他大脑里的几十亿个神经元开始运行了。胎儿的感觉能力开始发展,我们可以确切地计算这些感觉能力的出现。现在,我们知道第一个3个月是创造各个器官的时期,第二个3个月是这些器官发展的时期,第三个3个月是这些器官的各种功能,也包括感觉功能磨合和完善的时期。如果孩子在第六个月就诞生了,那么他会被认为是可以成活的,但是能够成活下来的机会很小。孩子在第三个3个月中待在子宫里的时间越长,他成活的机会也就越大。我们现在很难继续说“胎儿”了,虽然这是几个世纪以来的医学习惯。从胎儿在宫内生活的第六个月开始,我们建议称胎儿为“幼儿”(infants),这在拉丁语中是指会说话阶段之前的孩子。胎儿在度过这个功能阶段之后,情感的可能性开始发展。6个月的幼儿可以看、听、品尝和对一些要求作出反应。他已经是一个主体,一个人了。在孩子处于第三个3个月的时候,母亲通过和孩子说话、让他听音乐以及在宫内生活的孩子们的回忆能力让我们建议使用另外一个词“幼儿”来形容这个尚未出生,但是可以成活、有情感能力的人。出生时,胎儿就变成孩子了。在这儿,出生并不被看做是一个新人的出现,因为我们知道这个人早已经存在了,只是从内部世界来到外部世界而已。妊娠最后3个月在这最后3个月的时期内,幼儿会变得越来越像不久后你将抚摸的新生儿。妊娠7月他的神经系统越来越完善,从而使得他可以更好地协调他的动作。虽然由于空间不够宽敞,他的活动比以前稍微少了些,但是他还是每天都活动。一种微白色的分泌物胎脂会覆盖皮肤(早产儿身上就有一层这种白色的细薄的胎脂)。眼睛睁开了,鼓膜出现了,胎儿可以看,可以听了。妊娠8月通常,在第八个月的时候,胎儿会头朝下,屁股朝上。他的体重会以每星期250克的速度增加,直至最后重达2500克,身长约45厘米。他所有的主要器官已经准备好运行或者已经运行了。在早产的情况下,胎儿的肺部值得我们特别注意。事实上,肺部是在第八个月发育成熟的。但是,肺部遵循这样一种规律:要么发育已经成熟,要么发育极差。如果幼儿在这个月出生而他的肺部已经发育成熟了,那么胎儿将不会有任何的呼吸问题;如果肺部没有发育成熟,那么胎儿将会需要特别的护理。肺由许多用于容纳周围空气的肺泡组成。在第八个月时,肺泡已经存在了,整个表面被一层脂肪物质(磷脂类混合物)覆盖着,这层脂肪物质可以阻止肺泡收缩。这些磷脂类混合物对于肺泡的正常工作是必不可少的。在需要的情况下,可以通过对用一根细薄的针提取的羊水的分析,检测出肺里面是否已经有这些磷脂类混合物了。某些脂肪的构成成分变化可以测出肺的发育状况。胎儿的心脏一直以同样的心率也就是每分钟120~160次跳动,但是心脏左边和右边之间的通道仍然不够严密,它只有在出生后才会最终关闭。这条通道是为了让心脏暂时喘息。幼儿身上满是脂肪,这使得他的皮肤平滑了,看上去很丰满,呈玫瑰肉红色。妊娠9月第九个月中,胎儿没有太多的变化。身体上的汗毛有一部分消失了。肺发育成熟了,但不是所有的器官都已经发育成熟。胎儿会继续增加体重和韧性。骨化还没有结束,尤其是头颅骨的骨化,因为在头颅骨的连接处有两个被称为囟门的小空间:一个在前额顶部,呈菱形;另一个在后面枕部,呈三角形。这些囟门只有在出生后才会封闭。神经系统还远远没有发育成熟。如果说神经细胞已经存在了,但是它们之间的连接还是很少的,而且是裹着神经和方便神经疏导的物质,髓磷脂还没有出现多少。髓磷脂化会在胎儿前2年的生活中完成。
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