出版时间:2012-3 出版社:山东科学技术出版社 作者:朱庇特 页数:473
内容概要
本书针对肘与前臂骨折进行了详细的阐述,包括手术适应证、骨折分型、手术风险、内植物应用和术后管理。所有的内容基于对典型案例的研究和每个临床病例的总结,每个案例都由来自世界各地的杰出的创伤骨科医师提供,反映了他们丰富的治疗经验。
作者简介
作者:(美国)朱庇特(Jesse B Jupiter) 译者:贾堂宏 王增涛
书籍目录
1手术入路——基本原则
2肱骨远端
2.1 肱骨远端——介绍
2.2~2.3 4图示病例
3近端尺桡骨
3.1 肘关节骨折与脱位
3.2~3.2 3图示病例
4桡骨干和尺骨干
4.1 前臂的解剖和功能
4.2~4.2 3图示病例
章节摘录
版权页: 插图: (2)后柱 后柱由鹰嘴和后关节囊组成,肱三头肌加强动力学稳定。 鹰嘴切除后很少引起继发不稳,因此其对整个肘关节稳定性的影响被大大低估。事实上,有人认为鹰嘴可切除50%以上而不影响肘关节的稳定。但是,不要忘了在不伴有骨折的肘关节后脱位复位后,由于尺骨滑车切迹呈180°包绕滑车,而且尺骨关节面滑车缘与滑车咬合,凭此就可以维持肘关节的稳定。 后柱的病理解剖:肘关节经鹰嘴的前和后骨折脱位中,肱尺关节至少部分完整,因此并非真正的脱位,将这种损伤理解为整个近端前臂单元的经鹰嘴移位似乎更合适。区别其与Montesgia骨折(损伤)的关键是上尺桡关节是否保持完整,即桡骨近端是否自上尺桡关节脱位。不过,近端前臂单元无论向前或向后移位,都存在真正意义上的肱桡关节脱位。 向后的骨折脱位常与向后的Monteggia骨折(损伤)相比较。这种损伤形式与向前的骨折脱位不同,多见于老年女性,好发于站立位跌倒,常川现外侧副韧带复合体损伤和桡骨头骨折。此类损伤中,冠状突骨折常表现为大三角形或四边形骨折块,最常见的机制是尺骨向后成角,伴有桡骨头后脱位,因此复位固定冠状突骨折块极为重要,相当于恢复了一个前方对抗压力的支点。 (3)外侧柱 外侧柱由桡骨头、肱骨小头和外侧副韧带复合体构成。肱桡关节完整是保持此柱稳定的关键。另外,完整的外侧韧带复合体也增强稳定性。 桡骨头和颈与桡骨干并不成一直线,而是形成15°角。桡骨头呈轻微椭圓形并有一偏心凹,桡骨头前外侧1/3易于骨折是因为因其缺乏厚的关节软骨和坚固的软骨下骨的支撑。桡骨头是对抗外翻负荷的次级稳定结构(内侧副韧带前束是主要的稳定结构)”,并与冠状突一起,形成对抗后移位的骨性支撑,是对抗肘关节后外侧旋转半脱位或脱位的次级稳定结构(相对于外侧副韧带)。 外侧副韧带复合体由起自外上髁止于环状韧带的桡侧副韧带、环状韧带和外侧尺副韧带(起自外上髁止于近侧尺骨旋后肌嵴)组成”。外侧尺副韧带被认为是对抗后外侧旋转不稳定性的主要稳定结构,它的功能不全意味着肘关节脱位,即使内侧副韧带的前束完整。次要稳定结构包括伸肌总腱起点、前后关节囊和桡侧副韧带。次要稳定结构的作用往往被忽视和低估,直到解剖研究证实了其重要性。
媒体关注与评论
这是一本为寻求快速技术支持、指导和决策的创伤骨科医师精心准备的手册。它反映了在这一特定领域工作的众多杰出的骨科医师的经验。无论读者是否是经验丰富的骨科医师,本书都会在一定程度上有助于他们为患者提供最佳的治疗方法。对于作者推出如此一本独一无二的著作表示祝贺。 ——HaraldTscherne教授
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《肘与前臂:AO骨折治疗手册》是一本为寻求快速技术支持、指导和决策的创伤骨科医师精心准备的手册。它反映了在这一特定领域工作的众多杰出的骨科医师的经验。
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