出版时间:2007-7 出版社:山东科技 作者:桑德 页数:180
前言
抽吸关节积液并给予准确的关节及关节周围注射是治疗慢性疼痛性疾病的重要技术。本书是指导该领域从业者开展专业技术工作的优秀教材,同时也可以作为特殊注射技术的应用指南。Stephanie Saunders和Steve Longworth博士合作多年,彼此之间配合默契。这次改版,他们在原书的基础上对每一章节重新进行了认真的修正和完善。第3版中包含了多种特殊治疗,增加了许多在平常工作中比较少见的操作技术,是该领域从业者必不可少的参考教材。该书为广大读者提供了丰富的临床资料,详细描述了各种临床操作
内容概要
本书是一本详尽和实用的、介绍治疗骨关节和软组织疼痛的注射技术指南。对于从事慢性疼痛治疗的从业者是一本重要的参考书。 本书按不同部位全面仔细地介绍了各种镇痛注射技术。而对于每种疾病,都按照适应证的选择、药物的注射等一步步深入地介绍。为了便于读者了解注射的解剖标志,对于每种技术的介绍都配有相应部位解剖描述和图解说明。 根据最新的研究成果详细介绍了甾体激素和局麻药的作用和应用原则,并在安全注射技术指南中对这些药物的安全性进行了叙述。
作者简介
作者:(英国)郎沃斯(Longworth Steve) 译者:宋文阁 傅志俭 编者:(英国)桑德(Saunders Stephanie)
书籍目录
注射疗法的循证医学 什么样的医生可以从事注射疗法? 注射疗法争论的焦点问题第一部分 操作指南 药物 安全性 穿刺抽液、准确注射和不同病变的注射治疗 注射技术指南 注射疗法的禁忌证 治疗前准备 注射技术流程图第二部分 上肢注射技术 上肢评估 肩部 急慢性滑囊炎——冻结肩 肩胛上神经 肩锁关节 胸锁关节 肩峰下滑囊 冈上肌腱 冈下肌腱 肩胛下肌腱和滑囊 肱二头肌长头腱 肘部 急慢性关节囊炎 鹰嘴滑囊 前臂伸肌肌腱 前臂屈肌肌腱 肱二头肌腱附着点 腕部和手部 腕关节 腕尺关节 指问关节和掌指关节 拇指肌腱 屈指肌腱结节 腕管 上肢注射疗法推荐剂量汇总第三部分 下肢注射技术 下肢评估 髋部 髋关节 臀部滑囊 腰大肌滑囊 大转子滑囊 内收肌肌腱 胭绳肌起始处 股外侧皮神经 膝部 膝关节 上胫腓关节 冠状韧带 内侧副韧带 髌下滑囊 鹅足滑囊 髂胫束滑囊 股四头肌末端膨大 髌韧带 腘窝囊肿 踝部和足部 踝关节 距下关节 三角韧带 外侧副韧带 跟腱 跟骨后滑囊 跗骨间关节 躅跖趾关节 腓骨肌腱 跖腱膜 下肢注射疗法推荐剂量汇总第四部分 注射技术:脊柱和下颌 脊柱注射疗法 脊柱功能评估 脊柱和下颌 颈椎小关节注射 腰椎小关节注射 腰神经根注射 骶管注射 骶髂关节注射 骶尾关节注射 颞颌关节注射 脊柱注射疗法推荐剂量汇总附录1 注射疗法调查附录2 相关网站参考文献索引
章节摘录
常用的皮质类固醇注射剂均为肾上腺皮质最内层( 球状带)分泌的氢化可的松的合成衍生物。皮质类固醇具有许多重要的生理作用,包括参与蛋白质和糖代谢等同时也具有抗炎活性可介导多核杆细胞、巨噬细胞迁移以及淋巴细胞免疫反应抑制。20世纪40年代, 当此类药物开始应用于临床时,皮质类固醇药物一度被当作万应灵丹”,但不久就因为明显的不良反应而被严格限制应用。1951年美国Hollander首次报道局部注射氢化可的松治疗关节炎。但这一应用也引起了不少争议.因为关节内注射可溶性皮质类固醇可迅速吸收进入全身血液循环,而且当药物晶体与炎症组织接触时表面微量的活性药物可发生溶解。在关节内.皮质类固醇逐渐被吸收入血,在其被清除之前即可被滑膜细胞摄取。皮质类固醇可介导许多细胞效应包括免疫和抗炎效应主要通过调节一系列基因转录而实现。可直接作用于细胞核皮质类固醇受体影响mRNA的合成速度。然而皮质类固醇也可影响蛋白质合成代谢并因此影响一系列前炎症介质如细胞因子及其他重要蛋白酶的合成。
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