张伯臾医案

出版时间：2008-5  出版社：上海科学技术出版社  作者：严世芸，郑平东，何立人整理  页数：216  

前言

　　上海中医学院(现上海中医药大学)内科教授张伯臾，承业于已故江南名医丁甘仁氏，行医六十余载。他博览医书，精通医理，博采众长，又善于在临床中详体细察，融会贯通，灵活运用，对中医学的理、法、方、药造诣颇深，有丰富的临床经验。张伯臾教授擅长于治疗内科急重病和杂病，其特点在于注重人体正气，立法用药贯彻“扶正达邪，祛邪安正”、“扶正而不碍邪，祛邪而不伤正”的学术思想，辨证分析精确，处方用药严谨，常力挽危逆，疗效良好。　　本书收载张伯臾教授临证医案一百余例，由严世芸、郑平东、何立人等整理。由于过去的医案大多散失，本书所载仅系近年临证所得，虽经删选，未必能全面反映张伯臾教授的丰富经验和学术特点，加之整理者跟随张伯臾教授学习时间不长，对其学术思想理解不深，错误不足之处在所难免，尚祈读者批评指正。　　整理者　　二00三年一月

内容概要

　　《张伯臾医案(第2版)》收载张伯臾教授临证医案一百余则，从一个方面反映了张伯臾教授丰富的临床经验和学术特点。张伯臾教授承业于江南名医丁甘仁，行医六十余载。张伯臾教授精通医理，博采众长，注重人体正气，擅长于治疗内科急重症及杂病，临床辨证精确，处方用药严谨，疗效显著，常能力挽危逆。《张伯臾医案(第2版)》努力总结了张伯臾教授的这些宝贵经验。

作者简介

　　严世芸（1940- ），浙江宁海人。教授，博士研究生导师，曾任上海中医药大学校长、上海市中医药研究院院长。为国务院学位委员会学科评审组副组长、全国高等医学教育学会副理事长，全国高等中医教育学会副理事长、国家药典委员会委员、上海市学位委员会委员、上海市政协委员、中国中医科学院学术委员会委员、上海市中医学会副会长、上海市名中医、全国名中医继承班指导老师、《辞海》中医学科主编、上海市中医学术发展专家组组长、香港大学中医学院名誉教授、香港中文大学中医学院名誉客座教授。　　何立人，男，上海中医药大学附属龙华医院主任医师、教授、博士生导师、上海市名中医。1965年毕业于上海中医学院，行医45年，长期从事临床、教学、科研工作。现为上海中医药大学专家委员会委员、上海市中医药学会理事、上海市中医药学会心病分会主任委员，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作的指导老师。曾获上海市优秀教学成果奖二等奖、上海市育才奖。擅长医治中医内科疾病，以辨证论治为专长，对病毒性心肌炎、冠心病、高血压病、心律失常、心功能不全、高脂血症等心脑血管疾病以及消化、呼吸系统疾病的防治和对心身疾患、慢性虚损性疾病、肿瘤调理等颇有心得。曾完成部、局级课题九项，发表论文著作30余篇（部）。已培养研究生（硕、博士）30余名。　　郑平东，男，上海中医药大学附属曙光医院教授，主任医师，博士生导师，中华中医药学会肾病分会顾问。上海市中医药学会肾病分会主任委员，上海市中医肾病医疗协作中心主任。2004年获第二批上海市名中医称号，是国家中医药管理局肾病重点学科的学科带头人。1964年7月毕业于上海中医学院。1986年7月毕业于日本国立富山医科药科大学，获博士学位。擅长治疗急慢性肾炎、尿路感染、慢性肾功能衰竭、尿路结石和泌尿系统疑难杂症，推崇古训用“开鬼门、洁净腑、去宛陈莝”和“活血化淤”方法治疗水肿，用“塞流、澄源、复旧”方法治疗蛋白尿、血尿等，重视整体观念和五脏相关理论，提倡标本兼顾、扶正泻浊方法治疗慢性肾功能衰竭。曾获国家中医药管理局科研成果奖1项；上海市科学技术进步二等奖1项，上海市科学技术进步三等奖2项；上海中医药大学上海市中医药研究院科研进步奖多项。其研制的肾衰冲剂、固本通络冲剂、化瘀排石汤、降尿酸方均获极好的临床效果。在国内和国际核心期刊杂志上发表学术论文60多篇，培养硕士和博士研究生20余名。

书籍目录

虚人外感案（上呼吸道感染）暑天感冒案（上呼吸道感染）暑温案（病毒感染）时邪挟湿案（上呼吸道感染）喉蛾案（急性化脓性扁桃体炎）咳喘案（热带性嗜酸细胞增多症）风温案一（右下肺炎）风湿案二（左下肺炎）肺痈案（肺脓疡）哮喘案（支气管哮喘）痰饮案（慢性支气管炎继发感染，肺原性心脏病心力衰竭）厥证案一（肺部感染，中毒性休克）厥证案二（右下肺炎，中毒性休克，中毒性肠麻痹）悬饮案（结核性胸膜炎）痢疾案（细菌性痢疾）心悸案一（早搏）心悸案二（窦房结功能低下）心悸案三（病毒性心肌炎）心痹案（冠心病，心绞痛）真心痛案（急性心肌梗死）脘腹痛案（慢性胃炎）胃脘痛案（慢性胃炎）胁痛案（迁延性肝炎）胁痛案一（慢性肝炎）胁痛案二（早期肝硬化）胁痛案三（胆道蛔虫症，胆道感染）胃心痛案一（急性胰腺炎）胃心痛案二（慢性反复发作性胰腺炎）呕吐、便血案（上消化道出血）痰饮呕吐案（贲门手术后呕吐）反胃案一（十二指肠球部溃疡并发不完全性幽门梗阻）反胃案二（十二指肠球部溃疡并发不完全性幽门梗阻）腹痛案（肠系膜上动脉压迫综合征）腹胀案（肠功能紊乱）肠鸣案（肠功能紊乱）腹痛案（肠功能紊乱）泄泻案一（慢性结肠炎）泄泻案二（慢性结肠炎）泄泻案三（慢性结肠炎）脏毒案（慢性溃疡性结肠炎）便秘案（肠系膜淋巴结结核，不完全性肠梗阻）……

章节摘录

　　虚人外感案（上呼吸道感染）　　白×× 女55岁住院号：72／2672　　一诊l972年7月19日T39.3℃　　消化道出血后，体虚未复，又感风邪，营卫不和，发热四日不退，恶寒，有汗不解，口不渴饮，苔薄白，脉浮小数。虽在夏令炎热，仍应桂枝汤加味。　　川桂枝4.5克 炒白芍9克 生甘草4.5克　　鲜藿佩各3克　茯苓9境 白蔻壳3克　　鲜荷梗一支 二剂　　二诊1972年7月21日T36.8℃　　恶寒身热，一剂即退，但仍汗多，疲倦，脉细弱，舌淡红。风邪已解，营卫未和，正气未复，再拟桂枝加人参汤，扶正以止汗。　　川桂枝4.5克　炒白芍9克 生甘草4.5克　　孩儿参12克　浮小麦30克 炒防风6克　　陈皮4.5克 一剂　　三诊　1972年7月22日　　汗出已止，已思饮食，但面色萎黄，难眠，脉细弱，舌淡红。客邪退后，气血两亏，心脾同病，神不守舍，姑再调养心脾而补气血。　　党参9克 黄芪12克 炒白术9克　　茯苓9克 炙甘草6克　炒当归9克、　　炒枣仁9克 炙远志4.5　克鸡血藤15克　　制首乌15克 陈皮4.5克 四剂　　【按】患者由十二指肠球部溃疡合并出血丽住院，服黄土汤血止后，继发寒热，经四环素、青霉素等治疗热不退。患者失血之后，可知营血已伤，表气亦弱。今又复感风邪，故症见发热恶寒有汗不解等表虚营卫不和之象，虽为血家，又值夏令炎热，而仍予桂枝汤加芳宣之品，祛风辟秽，一剂而热退，风邪得解；继以桂枝加入参汤续调营卫而补其虚；最后用理心脾、补气血之剂而收功。由此可见，伤寒论方不拘之于治疗伤寒，桂枝汤虽为温药，亦不忌血家，不限四季，只需脉证符合，便可对证用方。

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