内分泌系统与疾病

出版时间：2008-4  出版社：上海科学技术出版社  作者：张锦  页数：251  

内容概要

　 《中国基层医生培训系列教材·内分泌系统与疾病》中所涉及的疾病，除临床常见病种外，尚包括具有鉴别诊断意义的少见病种，供读者在实践中参考。疾病的认识在一定程度上是学术和技巧的结合，需要经验的积累，如《中国基层医生培训系列教材·内分泌系统与疾病》对基层医生临床工作有所帮助，将是我们最大的愿望与欣慰。　　随着社会和经济的发展，人们对医疗服务水平的要求也随之增高，尤其是在农村和乡镇，这就要求广大基层医生的专业知识不断地完善和更新。也由于我国医学事业的发展，对很多疾病的诊断水平已有很大程度的提高，不少内分泌代谢疾病已成为临床常见疾病，内分泌系统常见疾病的诊治已成为基层医生必备的专业知识之一。　　内分泌疾病的研究近30余年来发展迅速，激素作为体内主要传递信息的生物活性物质，与全身各系统疾病均有密切联系，内分泌学已渗透到临床各学科领域内。

书籍目录

第一章 形态与功能第一节 概述第二节 下丘脑一垂体系统第三节 甲状腺激素第四节 调节钙、磷代谢的激素第五节 肾上腺第六节 胰岛的内分泌功能第七节 男性激素第八节 女性激素第二章 诊断与基本检查第一节 下丘脑一垂体功能检查第二节 甲状腺功能检查第三节 甲状旁腺功能检查第四节 肾上腺功能检查第五节 性腺功能检查第六节 糖代谢检查第三章 症状第一节 肥胖第二节 消瘦与体重减轻第三节 多饮第四节 多尿第五节 糖尿第六节 多汗与少汗第七节 高血糖第八节 低血糖第九节 高血压第十节 低血钾第十一节 高血钙与低血钙第十二节 甲状腺肿大第十三节 突眼症第十四节 身材矮小症第十五节 性腺异常第十六节 性功能减退第十七节 骨质疏松第四章 疾病第一节 垂体、下丘脑疾病希恩综合征尿崩症垂体瘤生长激素瘤催乳素瘤第二节 甲状腺功能亢进症Graves病第三节 甲状腺功能减退症第四节 其他甲状腺疾病亚急性甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲状腺腺瘤甲状腺癌第五节 甲状旁腺疾病甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺功能减退症第六节 肾上腺疾病库欣综合征慢性肾上腺皮质功能减退症原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤第七节 糖尿病糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷第八节 低血糖症第九节 血脂异常

章节摘录

　　5．甲状腺性肥胖黏液性水肿患者通常面貌臃肿而非肥胖，伴有肥胖者只偶然见之。脂肪沉着以颈部明显，面容呈满月状。甲状腺功能减退症兼有肥胖时的诊断，不能只依靠基础代谢率测定，必须根据甲状腺功能减退的特征性症状及血清胆固醇、血清蛋白结合碘、甲状腺吸收试验等结果来判断。甲状腺功能亢进症伴有肥胖更为少见，国内仅有个别病例报道。肥胖的原因可能由于食欲亢进，摄入的热量超过业已旺盛的消耗量，即呈热量正平衡而致肥胖。　　6．皮质醇性肥胖由于肾上腺皮质增生、腺瘤或腺癌所致的肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多以致出现一系列症候群，临床上称为库欣综合征。提示库欣综合征的症状是进行性肥胖与血压升高。病程发展为隐匿性。逐渐形成面部、颈部、胸部及腹部肥胖，面部呈满月状，四肢无显著的肥胖，呈向心性肥胖，但少数患者也可呈普遍性肥胖。诊断库欣综合征可根据下列征象：①典型的体态，向心性肥胖，脸圆而呈多血质外貌，皮肤紫纹。②高血压及相应的症状。③糖耐量降低，少数有糖尿，闭经或月经紊乱；男性阳痿，有时女性化。④骨质疏松，甚至引起骨折。本综合征如呈上述典型临床表现，结合实验室检查材料，一般诊断不难。有少数病例，早期临床表现不典型，往往缺乏特征性，常误诊为单纯性肥胖、高血压病或糖尿病，经过1-2年后方出现典型体征。国内报道病例自症状出现至确诊时间平均为2．7年，说明本病缓慢经过，早期诊断不易，有赖于提高对本综合征的认识与警惕性，如仍有困难未能确诊者应予严密随访。少数病例以其他器官障碍为其主要表现，则诊断比较困难。　　库欣综合征的病因为肾上腺皮质增生、腺瘤、腺癌、下丘脑或垂体功能障碍。如年龄轻、病情发展迅速者多为肾上腺皮质腺癌，且常有明显雄激素分泌过多或肝肺转移的表现；成年人、病情发展较缓者多为肾上腺皮质增生或腺瘤，此两者不易区别，但如伴有视丘下中枢或垂体功能障碍者，其原发病部位在下丘脑或垂体，而肾上腺皮质的改变为增生。　　……

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　 《中国基层医生培训系列教材·内分泌系统与疾病》从基层医生实际出发，将内分泌系统基础理论与临床实际相结合，可操作性强，对基层医生临床工作具有指导作用。