出版时间:2012-8 出版社:中国中医药出版社 作者:陈志强,蔡光先 主编 页数:871 字数:1248000
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内容概要
《中西医结合内科学(供中西医临床医学专业用第9版全国高等中医药院校规划教材)》(作者陈志强、蔡光先)是全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材,供全国高等医药院校五年制中西医结合专业教学使用,也是医学生备考中西医结合执业医师资格考试、研究生入学考试,以及中西医结合临床医生更新知识、提高临床工作能力的重要参考书。
本教材在上版教材的基础上进行了更新。
本教材在上版教材的基础上,对各章节的内容,特别是对常见疾病的诊疗内容等,根据国际、国内最新循证医学资料做了相应的更新,同时也对某些疾病及其名称做了相应的更改。如原教材的“阻塞性肺气肿”、“高血压病”、“风湿性心脏瓣膜病”、“结缔组织病和风湿病”与“脊髓疾病”等,相应地改为“慢性阻塞性肺疾病”、“高血压”、“心脏瓣膜病”、“风湿性疾病”与“运动神经元病”等;“胸痛”改为“胸痹”;删去了“继发性肾小球疾病”,增加了“IgA肾病”。另外,为避免与其他学科内容重复,本教材删去了“疾病诊疗篇”中“理化因素所致疾病”、大多疾病中的“其他治疗”,以及“病证诊疗篇”中的“证型分析”等内容。
书籍目录
绪论
上篇 疾病诊疗篇
第一章 呼吸系统疾病
第一节 总论
第二节 急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎
急性上呼吸道感染
急性气管-支气管炎
第三节 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病
慢性支气管炎
慢性阻塞性肺疾病
慢性肺源性心脏病
附气胸
第四节 支气管哮喘
第五节 支气管扩张
第六节 呼吸衰竭
急性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭
急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征
第七节 肺炎
第八节 肺脓肿
第九节 肺结核
第十节 原发性支气管肺癌
第十一节 胸腔积液
第二章 循环系统疾病
第一节 总论
第二节 心力衰竭
慢性心力衰竭
急性心力衰竭
第三节 心律失常
概述
快速性心律失常
缓慢性心律失常
第四节 心脏骤停与心脏性猝死
第五节 高血压
第六节 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化性心脏病
心绞痛
心肌梗死
第七节 心脏瓣膜病
第八节 感染性心内膜炎
第九节 心肌疾病
心肌病
病毒性心肌炎
第十节 心包疾病
急性心包炎
缩窄性心包炎
第三章 消化系统疾病
第一节 总论
第二节 胃炎
急性胃炎
慢性胃炎
第三节 消化性溃疡
附上消化道出血
第四节 炎症性肠病
溃疡性结肠炎
克罗恩病
第五节 胃癌
第六节 食管癌
第七节 大肠癌
第八节 原发性肝癌
第九节 肝硬化
附肝性脑病
第十节 胰腺炎
急性胰腺炎
慢性胰腺炎
第四章 泌尿系统疾病
第一节 总论
第二节 肾小球肾炎
急性肾小球肾炎
急进性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎
隐匿性肾小球肾炎
第三节 肾病综合征
第四节 IgA肾病
第五节 肾小管间质疾病及药物性肾损害
急性间质性肾炎
慢性间质性肾炎
药物性肾损害
第六节 尿路感染
第七节 急性肾衰竭
第八节 慢性肾衰竭
第五章 血液系统疾病
第一节 总论
第二节 缺铁性贫血
第三节 再生障碍性贫血
附输血及输血反应
第四节 溶血性贫血
第五节 白细胞减少症和粒细胞缺乏症
第六节 白血病
概述
急性白血病
慢性髓细胞白血病
慢性淋巴细胞白血病
第七节 淋巴瘤
第八节 紫癜
过敏性紫癜
特发性血小板减少性紫癜
第九节 弥散性血管内凝血
第六章 内分泌系统疾病
第一节 总论
第二节 尿崩症
第三节 甲状腺功能亢进症
第四节 甲状腺功能减退症
第五节 甲状腺炎
亚急性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
第六节 嗜铬细胞瘤
第七节 皮质醇增多症
第八节 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
第七章 代谢疾病和营养疾病
第一节 总论
第二节 糖尿病
第三节 血脂异常和脂蛋白异常血症
第四节 肥胖症
第五节 水、电解质代谢和酸碱平衡失常
水、钠代谢失常
失水
水过多和水中毒
低钠血症
高钠血症
钾代谢失常
钾缺乏和低钾血症
高钾血症
酸碱平衡失常
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
混合性酸碱平衡紊乱
第六节 痛风
第八章 风湿性疾病
第一节 总论
第二节 类风湿关节 炎
第三节 系统性红斑狼疮
第四节 干燥综合征
第五节 骨性关节 炎
第九章 神经系统疾病
第一节 总论
第二节 周围神经病
三叉神经痛
特发性面神经麻痹
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
第三节 运动神经元病
第四节 脑血管疾病
概述
短暂性脑缺血发作
脑梗死
脑血栓形成
脑栓塞
腔隙性梗死
脑出血
蛛网膜下腔出血
第五节 帕金森病
第六节 癫痫
第七节 痴呆
Alzheimer病
血管性痴呆
第八节 重症肌无力
下篇 病证诊疗篇
第一节 咳嗽
第二节 心悸
第三节 胸痹
第四节 呕吐
第五节 腹痛
第六节 泄泻
第七节 便秘
第八节 黄疸
第九节 水肿
第十节 淋证
第十一节 癃闭
第十二节 腰痛
第十三节 血证
第十四节 眩晕
第十五节 头痛
第十六节 不寐
第十七节 郁证
第十八节 厥证
第十九节 汗证
第二十节 内伤发热
第二十一节 虚劳
第二十二节 痹证
第二十三节 痿证
附录 中西医结合内科学常用方剂
章节摘录
版权页: 插图: 4.特发性间质性肺炎 肺虚为本,痰饮水瘀与气互结为标,是以标实为主的本虚标实证,肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面,血瘀内阻贯穿本病始终。 总之,肺炎病属外感病,病位在肺,与心、肝、肾关系密切。病分虚、实两类,以实者居多。风热疫毒之邪自口鼻而入,首先犯肺;或肺本有伏热,复感外邪而发。肺卫被伤,邪正相搏,化热人里,里热炽盛,炼液成痰,痰热内阻,肺失清肃,发为喘咳、胸痛等症。若治疗得当,邪退正复,可见阴虚内扰之低热、手足心热或口干舌燥之证候。若风温热邪,久羁不解,易深入下焦,下竭肝肾,导致真阴欲竭,气阴两伤,甚至热闭心包,损阴耗阳,导致阴竭阳脱。 (临床表现) 一、细菌性肺炎 (一)肺炎链球菌肺炎 1.主要症状典型症状为发热、胸痛、咯铁锈色痰。发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等诱因;起病多急骤,高热,寒战,数小时内体温升至39℃~40℃,或呈稽留热,全身肌肉酸痛;胸痛,并可放射至肩部或腹部;咳嗽,咳痰,但痰少,可带血或呈铁锈色;食欲差,偶有恶心、腹痛或腹泻,可被误诊为急腹症。目前典型症状并不多见。 2.体征患者呈急性热性病容,口角或鼻周可出现单纯性疱疹,严重者可见气急、发绀。早期肺部无明显异常体征,仅有呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、昕诊呼吸音减低。肺实变时叩诊呈浊音、听诊语颤增强和支气管呼吸音等典型体征。消散期可闻及湿哕音。病变累及胸膜时可有胸膜摩擦音。伴有胸腔积液时,叩诊呈实音,听诊呼吸音明显减弱,语颤亦减弱。重症患者可伴肠胀气,上腹部压痛。有败血症者,皮肤和黏膜可有出血点,巩膜黄染,累及脑膜时可出现颈抵抗。心率增快,有时心律不齐。 3.并发症主要有感染性休克、胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎和关节炎。但目前均较少见。 (二)葡萄球菌肺炎 1.主要症状常发生于糖尿病、血液病、艾滋病、肝病、营养不良等免疫功能受损的病人。院外感染起病较急,寒战,高热(体温多高达39℃~40℃),胸痛,咳嗽,咯脓痰,痰带血丝或呈脓血状,常有进行性呼吸困难,发绀。病情较肺炎链球菌肺炎更严重,常伴有明显的全身毒血症症状,危重者早期即可出现循环衰竭。院内感染起病稍缓慢,亦有高热、脓痰,老年人症状多不典型。经血行播散引起的金葡菌肺炎呼吸系统症状多不明显,而以原发感染灶的表现及毒血症状为主,常无呼吸系统症状。
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