出版时间:2012-1 出版社:中国中医药出版社 作者:肖森茂 彭永开 廖声俊 页数:521
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内容概要
本书收集、整理、精选的医案大多数是现代著名老中医的医案,也有杏林新秀的心得,主要选自医案医话、经验选编等专著,以及80~90年代的《中医杂志》、《上海中医药杂志》、《新中医》、《江苏中医》、《浙江中医杂志》、《辽宁中医杂志》等国内几十种中医药学术期刊。这些医案,蕴含着从四诊到辨证病因病机的分析,到施治治则治法的选择,到选方择药的巧思,具有极丰富的理论渊源和宝贵的经验心得。这些医案有的是常见病、多发病,但按常证型常法治疗罔效,而经善悟明辨,达变求本,才柳暗花明病证痊愈;有的是少见病,疑难病证,因不善于辨识而迷惑:经精思巧辨,探得病本,又绝处逢生。这些医案有的解惑,使人茅塞顿开;有的指点迷津,令人迷途醒悟;有的画龙点睛,给你理顺乱麻;有的探幽索隐,让你思考无穷;有的巧思妙变,使人信服叫绝;有的立意创新,大可借鉴旁通,故而很值得学习研究。
本书根据每个医案的内涵,对其证型或辨证思路作了若干分类。每个医案的案首语基本上是从该医案的辨证论治、按语分析的关键语提取出来的,颇能给人豁然开朗之感。
本书对同一病证的证型,大多精选了多个医案,但这些医案均有各自的特点和精妙之处,而毫无雷同之感,这样更能拓宽知常达变的临证思路。
书籍目录
舌象、脉象
问口味二则
外感表证
发热
恶寒
厥证
咳喘
音哑
呃逆
胃脘痛痞、纳呆
呕吐、反胃
腹泻、泻痢
便秘
腹胀、腹痛
胁痛
心悸
胸痹、胸痛
不寐
嗜睡
眩晕
头痛
肝风别论
……
章节摘录
版权页:3.里虚不足兼有外寒而内伤发热:这是虚实夹杂以虚为主的内伤发热,与气虚外感风寒是不同的,一是内伤发热,一是外感发热。治疗宜用补中益气汤加羌活、防风、蔓荆子等。4.湿温病也有用甘温除大热者:湿温病的治疗应芳化清利宣透,但也有由于患者体质虚弱,中阳气虚不振,致久热不退,宜甘温除大热,用补中益气汤加青蒿、鳖甲治疗。5.黄疸型肝炎发热属气虚者,用甘温除热:以低热或中等发热为多见,往往黄出热退。若黄出热未退,且持续高热可达2周余,多为脾胃气虚发热,用甘温除热法往往退热较快。必须注意的是,这种发热往往与病情的轻重不相一致,即病人虽然发热不退,但一般情况尚好。如病人发热不退,黄疸复现或日渐加深,一般情况较差,又是病情转重的表现,宜注意观察。6.甘温除大热的适应证:有的对甘温除热适应证做过文献总结,甘温除热法能补气退虚热,益气生血,扶正祛邪,增加机体抗病能力,抗感染,抗病毒,调整植物神经功能紊乱等。其方剂不只限于补中益气汤、归脾汤、黄芪建中汤、圣愈汤、十全大补汤、人参养营汤、当归补血汤等,凡是以参芪术甘为主,而又能解除发热的方剂皆属此类。张景岳用于虚劳发热,薛立斋用于痨瘵发热,陈实功用于痈疡类发热,武之望用于产后发热,陈复正用于小儿疳热、久泻发热、久疟不解等。今人运用该法适应证主要有:内科的肺结核发热、糖尿病发热、白血病发热、虚人外感发热、大病之后低热不退、原有慢性病合并感染、功能性低热、原因不明的发热等;外科的疮疡溃后、手术后及脓毒败血症和烧伤引起的发热,或合并感染的发热等;妇科的产后及月经过多血亏气虚,或合并感染的发热等;儿科的疳热、久泻脾虚发热等。
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