黄仕沛经方亦步亦趋录

出版时间：2011-6  出版社：中国中医药  作者：何莉娜//潘林平//杨森荣  
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内容概要

黄仕沛，祖辈五世业医，其父黄继祖为广州市名老中医，精于温病。20世纪60年代初就读于广州市中医学徒班，并随父侍诊习医。1965年取得中医师资格，1983年起连任广州市越秀区中医院副院长、院长。2000年被广州市政府命名为“广州市名中医”。2004年调至广州市越秀区政协任专职副主席。退休后任广州市越秀区中医院南院名誉院长。现为中华中医药学会热病专业委员会委员，广东省中医药学会脑病专业委员会顾问，广州中医药学会常务理事。20世纪90年代起“觉今是而昨非”，转而专攻仲景之学。临床上独尊经方，以大剂称著。
由何莉娜、潘林平和杨森荣主编的《黄仕沛经方亦步亦趋录——方证相对医案与经方问对》收录的就是黄仕沛老先生的方证相对医案、经方问对及其临床感悟。

书籍目录

方征相对医案
独家感悟：葛根汤证更多“非表证”——强直性脊柱炎案
反思误案：用方必察“利之弊”——葛根汤之误案
辨证难关：不传之秘在“辨”字一不完全性肠梗阻案
辨方证之妙，更有合方并方——带状疱疹后遗神经痛案
临床探秘：破解千古疑难病——续命汤医案(六则)
经方妙用：别有一番滋味在心头——续命汤通腑案
附：《古今录验》续命汤小议
不可尽信：医之以讹传讹者多矣——间歇性跛行案一
静思细考，难证不难——手足十指(趾)端肿痛案
“判若两人”的疗效从哪里来——肺癌术后喘满案
“方证相对”如何“对”——风湿性心脏病喘满自利口渴案
诸证中最难治者之“水肿”辨析故事——全身浮肿案(两则)
经方如何从条文的“独木桥”走出——炙甘草汤案(三则)
看似辨一案，实则辨类方——奔豚案
“越辨越明”方为经方风采——冠心病寒气上冲感案
细味此两条，犹如仲景在我身旁也——冠状动脉供血不足案
单捷小方：力专而用宏，故立竿而见影——眩晕案
“提纲证”的是与非——心悸气短嗜睡案
“上腹部跳动感半年”的奇病难症——球部溃疡心下悸案
医案着眼处，应与他证而甄别——心中悸而烦案
经方效如桴鼓的现场直播——呃逆案
奇症怪病只是“常”——噫气不除案
不禁拍案叫道，一言惊醒——咽中如有炙脔案
从经典原文中寻找深层韵味——小儿增殖腺肥大案
错有数端，寓其理也数端，错中求理，发人深省——肺痈错治获效案
当遭遇“看之似是寒热两途互不相干”——肺痿吐浊唾涎沫案
似乎不可思议，但证之临床，便知仲景诚不欺我——老妇长年遗尿案
师生讨论，“真理”仲景书中探寻——自下利案(两则)
诸方无一对证，唯此方最与病相应也——复发性口腔溃疡案
狐惑病方，治古惑之病——银屑病案
在“予用之取效者屡矣”的背——风疹头面肿痒案(两则)
异曲同工：方证固要审察，药证又虽明了也——慢性荨麻疹案
一知半解中医医理误人不浅——早泄案
病机数者，互为因果，从何着眼——不孕案(三则)
经方中之大方：看似庞杂，但杂而不乱——周期性子宫出血案
世界性疑案杂症从何人手一继发性闭经案
方义无人日不晓，用于临床却常畏首畏尾——发热汗出恶风案
详察病情，决不可为表面现象所左右——真武汤治肾衰发热案
掷地有声：小柴胡汤非专为少阳而设也——小柴胡加石膏汤案(两则)
“宗古法而变古方者”大谬也——丑夜发热三年案
曾有亲身经历，施之此案，信心倍增——间隙性发热三年案
方药正合儿病，大可放心服之，不必使用抗生素——发热胁痛腹满便秘案(两则)
当西医毫无进展，不妨以经方放胆一试——发热腹满下利案
使用经方如何有效变通——胆石症术后心下满痛案
大黄一药，非只为泻实而设也一惊悸失眠案
不加辨证，徒费药饵，贻误病机巳也——耳聋耳鸣案
两大名方实对偶而出，异曲而同工也——失眠脱发案
经方辨治精神症状的“曲径通幽”——柴胡加龙骨牡蛎汤辨治精神症状案(四则)
何以初之时，我等未恕到用此方——纳呆暴瘦案
重剂起沉疴，须知病机药证——皮疹痴呆双手舞动案
排除西药作用后的疗效观察——嘴巴不自主抖动案
时方寻源：开介类潜阳，育阴息风之端——左侧上下肢不自主舞动案
必辨病机，毋使一叶障目——颠顶头痛案
重复有效之方，犹经方也——主动脉夹层动脉瘤案
师门对话帚
经方问对之一
经方问对之二
黄仕沛老师“临床感悟”
炙甘草汤的临床感悟：走出教材的“条条框框”
经方辨治“精神抑郁症”面面观
白虎汤“四大证”质疑
从桂枝汤说起，谈谈经方的药物配对
不依《内经》更非《易经》：仲景经方风格之我见
《吴鞠通医案》经方医案(选)赏析
—个世纪前粤港疫情再揭秘
附：真实记录：—个世纪前粤港疫情揭秘
附录：经方掌验“华山论剑”
经方的现代临床运用体会
从“执简驭繁”到“方证对应”
联系方剂与病证的桥梁到底是什么——甘草泻心汤治疗小儿口腔黏膜病
透过诸位临床大家的不同视点：柴胡桂枝干姜汤小议
千古之谜，用常理难解但有脉络可寻：麻黄升麻汤随想
随师体会：大美不言的仲景用药心法举隅

章节摘录

版权页：插图：《古今录验》续命汤原为治风痱而设。风痱是中风的一种，先贤将中风分为四类，偏枯为半身不遂；风痱为四肢不收；风痹为身体不仁；风懿为吞咽及构音障碍。续命汤本拟治风痱，但上述四类，其病因病机相仿，治疗风痱之方，故同样可以治疗中风。黄师认为该方不但能治中风，还能治多种神经系统疾病。原文可这样理解，“身体不能自收持”，指四肢肌力下降，肌张力降低；“冒昧不知痛处”，指感觉障碍；“口不能言”，指言语欠清，吞咽功能障碍；“拘急不得转侧”，指肌张力增高及伴发神经性疼痛的症状。结合方后所述“并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿”，指的是重症影响呼吸或伴发肺部感染。通观以上症状和神经系统疾病中累及运动系统，造成肌力、肌张力障碍；累及感觉系统，影响深、浅感觉及复合感觉；累及后组颅神经，出现呼吸困难，言语、吞咽障碍的临床表现相符。该方以麻、桂、姜破癜坚积聚，温通经隧，更配以大量益气活血之品，使血脉畅通，经气流转，清窍通利，治疗多种神经系统疾病，改善神经功能缺损症状，当取奇效。故我们不应因反对“内虚邪中”而反对续命汤。关于临床运用《古今录验》续命汤的体会一、要从仲景的原意去解释续命汤仲景论广《汤液经》，是经方中的一家，经方派与以《内经》为代表的医经派实属两家。续命汤的组成，世人看之，奇特难明。后世誉之者，每引经据典，多方诠解，为了证明此方之妙，从《内经》、《难经》寻找依据，对于有利于己意者铺陈发挥，于经理不合者弃而不论。以发散风寒，调和营卫释之当然难以理解。还有认为“本方重在石膏、干姜并用，而调理脾胃之阴阳。盖因风痱以四肢突然瘫痪为特征，主四肢者脾胃也。《素问·太阴阳明论》云：“‘脾病四肢不用’，脾胃升降失调也。故以干姜辛温刚燥，守而能散，大具温补宣通之力，石膏辛微寒而柔润，质重，具沉降之能。所以本方用此二味，调脾胃阴阳，使脾升胃降，还其气化之常，四肢得禀水谷，此治痱之本也……”如此这般，似乎把此方解释得既合经典，又与众不同，无懈可击。然则唐以前多首续命汤无用干姜、石膏者又作何解释？故不应以源于《内经》、《难经》的辨证理论体系来解释仲景的方证。

用户评论 (总计62条)

•   闻黄先生大名，在广州市医话医案集里，先生运用炙甘草汤治疗疾病。
•   黄仕沛本为温病学者，现转研经方并在临床上屡试不爽，这对习经方者是不小的启发。
•   黄仕沛师承江逊尔，对经方有自己独到的简介，从这本书中看到黄仕沛对经方的灵活运用以及冷僻经方的运用，经验特别宝贵，全都来自实践，绝无空泛之谈
•   昨非今是，豁然开朗。有些解释很有新意，有些解释结合西医，临床家。
•   对于中医学的门外汉，这是一本深入简出通俗易懂的医书。内容没有令人沉闷的说理、精彩的案例详细分析，最难能可贵的是黄医生将方子和分量都详细列举供参考，无私大爱！在这个以经济挂帅、医患关系紧张的年代，还有这么一位一心弘扬中国医学，心怀医德的中医。仅能在此向这位仁心仁术的老中医敬礼！！
•   黄先生认为，《伤寒论》与《内经》无关，属神农派。黄先生是临床家，没有夸夸其谈一些虚无缥缈的理论，对于重新认识《伤寒论》的价值，学会灵活运用经方治疗疑难杂症，具有很好的启发性。
•   黄老师是以经方大师胡希恕的“辨方证是辩证的尖端”思路研究活用经方的。本人特别推崇胡老的学术思想，我认为本书正是传播胡老学术思想的很好的示例
•   这是我帮别人买的第二本了。和经方实验录有一比。
•   少有的经方实践临床家，值得看
•   本书收获最大的就是麻黄的应用 读后我在临床中也敢放胆用麻黄了 只是煎服方法要谨遵仲意。很有启发。好书 好案
•   临床经方医师必读，近年少有的佳作。所思所想所悟，启迪后学。
•   黄老先生用药，主要特色在用麻黄，其他许多的经方应用应该来说大家也这么用。值得学习。
•   受朋友委托购买的，他是医生，据说非常值得阅读，对从事中医研究的人也很有帮助。
•   好书，一本原创中医的好书，对于经方的实践很有帮助。很受用，谢谢编者及作者。
•   该书写得很实在，没有牵强的中医理论，很经方！
•   值得推荐 买了三本
•   这书我已经买三本了，送了别人两本。
•   我自己买了一本帮别人又买了两本。
•   学习经方的很好的参考书，值得看一看
•   介绍经方大师级人物的书，还是要看看的，还行。
•   黄先生对经方的见解令人钦佩，值得学习。
•   所以买他的书。很好！
•   用西医的指标，对经方的药症，有特点
•   冲着作者的名气买的
•   很喜欢，很有启示
•   书很棒，推荐大家一起学习一下，
•   能把黄医生的经验写出来，算不错！令我知道原来广东也有这么一位经方大家！内容很好！不过要有一定伤寒基础的人事才能看的！
•   买了许多，慢慢阅读中
•   理解经方真谛的钥匙
•   虽然有些东西不大认同！
•   突破常规的大剂量用药实战经验
•   至少真实，是作者经验的体现
•   总体来说还不错，可以开阔思路，值得一看，善用木防己汤。
•   研究有一定的深度，经验值得重复。不空谈。
•   很好内容 让我进步不少
•   容易懂 实用
•   很喜欢，对后学者的确有很大的启示，特别是对防己地黄的认识，可以借鉴。
•   感觉很不错。值得。
•   值得一看的经典之书！
•   符合经方意旨，启迪后学
•   送岳父的书 不错的感觉
•   买来这本书看，感觉还是比较可以的，可是说是一本好书，书中的经验确实给我很大的启发，但是我个人感觉就像此书的书名，用方亦步亦趋，缺乏用经方的思维或者说是用经方的思路。一孔之见，难窥其豹，不免偏颇，还望方家指正。
•   经方医案，疗效惊人。
•   展卷捧读黄先生医案，令人豁然开朗，正在阅读中，收获颇多。
  这书字体太小，约5号宋体字。
  插图、旁批挺有新意！
•   一直认为广东的中医氛围很浓，老中医的经验也应该很有借鉴之处。
•   开阔的思维
•   还没有读，读完再反馈
•   经方灵活应用,能开拓思维,所谓巧妙,返朴归真!
•   特别对目前较少用的经方发掘应用，精神可嘉！
•   书中所写确实有用
•   封面有点皱、有点脏，不影响阅读。其他都还行。特别喜欢这本书讲的内容。
•   看到网友的评价，好像很好。就买了一本看过以后觉得没有什么比较独特的见解，有些地方的解释也不明不白，不能介绍的就用不可思议来介绍。没多大价值，没有胡老的书好！
•   非常有创新性，作者对经典的发挥，让我看到了中医的魅力！
•   很感动，大师风范，而且带出很多古文，广州人才有的文化，
•   黄师的知识，在此书中精彩演绎，值得一读
•   在你们卓越网买了几千块钱的书了，怎么从来没给我发过一本完好的书呢？都是很明显的要么封皮有问题，要么里面的书页有问题，希望你们卓越网以后发书能把好质量关，尽心点给用户选书，不要把那些有质量问题的或者张页有问题的书发给我们，
•   作者大剂量运用麻黄治疗临床诸多病症，疗效确切，值得学习。推荐一下。
•   这本书的内容是不错的，围绕经方的方证，提出了很多精辟的论述和超出平常的见解，是我们学习经方的必备书籍！就是亚马逊差，买了三本书，分了两次邮到，而且太慢，急煞人也！
•   还不错，喜欢，好，好
•   大略看了一半了，感觉还不错，好多是疑难病症的治疗。
•   值得一看，当然如果你认为自己水平达到一定层次的话，可以选购其他书
•   对临床有很好的启发，所选医案大多是经中西医反复治疗而医治的。黄先生行医一生，晚而以仲景为归，是真经验。